手术室医护人员锐器损伤现状及预防措施

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5手术室医护人员锐器损伤现状及预防措施作者刘燕芳，王萍，宋晋霞作者单位048006，山西晋城煤业集团王台铺矿医院【摘要】阐述了手术室医护人员锐器损伤发生的频率、原因及发生锐器损伤不报告的原因，认为手术室医护人员应遵循防护原则，规范针头的使用、尖锐物品的处理、针刺的紧急处理，同时还应重视职业防护教育，建立锐器损伤报告管理制度。【关键词】锐器损伤手术室医护人员锐器损伤是指在工作时间内，由针头及其他一切锐器所造成的使皮肤出血的意外伤害，它是医院一种最常见的职业性伤害。手术室是医院的特殊科室，工作中直接接触病人开放的伤口、血液、体液等，而手术室又是锐器损伤发生率相对较高的科室之一，手术室医护人员存在着被感染的高度危险。医护人员的皮肤被锐器损伤是职业暴露感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性传染病的主要传染途径。因此，医护人员必须提高对锐器损伤的防范意识，加强管理，减少锐器损伤及经血液传播疾病的发生。1医护人员锐器损伤的现状锐器损伤发生频率针刺伤和锐器损伤是存在于医院的一个重要的职业危精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5险因素。一项研究显示，全国有95的护士在工作期间曾发生过锐器损伤，抽查100名手术室护士针刺伤发生率为961。尽管不同人员发生和暴露于此种危险的几率不同，但该危险永远存在于手术室。锐器损伤发生的原因锐利器械，如剪刀、刀片、缝针、钩等在手术室使用最频繁，在术中传递、术后清洗，循环往复在各个环节中，容易误伤他人或自己。手术室工作人员发生锐器损伤的常见操作和情形有调整针头开启安瓿打开针帽清洁器具针头刺破针帽手术中意外受伤由同事致伤等2,3。手术室工作的快节奏、频繁使用锐器等因素都可能造成医护人员在各项操作中发生针刺伤或锐器伤。发生锐器损伤不报告的原因锐器损伤在工作场所频繁发生，但是在汇报的过程中常常出现漏报或不报的情况。不报告的常见原因有嫌麻烦，不知如何上报运气不至于这么差而患病病人没有患传染病，没必要上报已经接种了疫苗该器械没有使用过。2锐器损伤预防措施遵循普遍防护原则对锐器损伤树立标准防护的理念是防止锐器损伤的关键，即将病人的血液、体液、排泄物等均按传染性的物品精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5对待，预防污染其他物品及感染医护人员。采取的防护措施有在进行可能接触到病人血液、体液的操作时应戴手套。使用双层手套能够针对手套破损造成的危险提供较好的保护作用。针头的使用注射器针头医护人员在使用注射器操作后习惯回套上针帽，是造成刺伤的重要原因，尤其在忙碌的工作时，仓促的回套针帽，容易发生针刺伤。为避免针刺伤的发生，医护人员应养成良好的操作行为，立即并小心地处理使用过的注射器针头4。手术缝针不要对缝针进行校正，更不可用手直接拿取缝针，应使用持针钳或镊子。设立传递锐器的“中间区域”所谓“中间区域”指被预先指定的放置锐器的区域，并且医护人员均能十分方便地从中拿取锐器，这样可以减少用手直接传递锐器。使用“中间区域”传递锐器，也被称为无接触传递技术。尖锐物品的处理尖锐物品处理原则将所有使用过的一次性手术刀、缝针、注射器针头等精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5直接丢弃在利器盒里避免双手回套针头，如需重盖，应使用专用的针头移除设备或使用单手操作技巧完成不要徒手弯曲或掰断针头。利器盒的要求材质坚硬，不能被利器穿刺开口大小合适，能轻易容纳利器利器盒安置在适当并容易看见的高度，安置在利器的附近利器盒装满3/4后便及时更换并移去。针刺伤后的紧急处理戴手套者应迅速按常规脱去手套立即用健侧手从近心端向远心端挤压，挤出血液，同时用流动水冲洗伤口用碘伏，2碘酊，75乙醇对污染伤口进行消毒抽血做进一步检查，如被有传染病污染的锐器损伤，应采取预防接种及治疗，并定期复查，上报相关部门，进行医学观察，建立档案。重视职业防护教育，建立锐器损伤报告管理制度组织医护人员学习职业防护知识，强调自我防护的重要性。合理配置、合理排班，为医护人员提供充分的休息时间，减轻压力，减少因工作忙乱而造成的损伤。医护人员一旦被刺伤，报告医院感染科，医院感染科应立即评估发生情况，使受伤者得到恰当的治疗及跟踪观察。3小结锐器损伤是存在于手术室的一个重要的职业危险因素，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5是血源传播疾病的隐患之一，因此，应重视锐器损伤这一危害及其所致后果的严重性。创建一个安全的手术室环境很重要，包括对所有医疗器具进行严格消毒，安全处置医疗废物，在临床推广应用安全产品和技术等。医护人员应提高对锐器损伤的防范意识并采取有效的防范措施，尽可能避免或减少锐器损伤的发生。【参考文献】1朱烽，王建荣手术室护理管理学M北京人民军医出版社，200612张玉侠手术室锐器损伤及预防策略进展J护理研究，2011,