临床医学论文范文临床医学论文临床医学论文集加强医学临床实习生人文素质教育对医患沟通的影响.doc

文章源于科技论文发表网： QQ:1003 59168 临床医学论文范文临床医学论文下载临床医学论文集：加强医学临床实习生人文素质教育对医患沟通的影响【摘要】良好的医患沟通可有效减少医患纠纷的发生。临床医学实习生在医患沟通中因为人文素质的缺乏，欠缺良好的医患沟通能力，表现在注重疾病交流，忽视人的交流，缺乏沟通技巧及自信，法律意识淡薄等。加强医学实习生的人文素质教育，能树立医学实习生良好的道德品质、高尚的医德医风以及健全的法律意识，增强其自信心及沟通技巧，从而提高其医患沟通能力。【关键词】医患沟通；人文素质教育；医学实习生近年来，由于社会因素干扰、人为推波助澜，引起医患矛盾不断升级，暴力冲突时有发生，使医患关系紧张、医疗纠纷时有发生，临床教学工作日发困难，陷入了困境。国内外权威统计资料表明：约70%的医患矛盾、医疗纠纷是由于医患交流不够、缺乏互相理解造成的。医务人员必须提高医患交流与沟通能力1。因而，如何提高临床教学医院义务人员的医患沟通能力，特别是临床医学实习生的医患沟通能力，对避免及减少医患矛盾具有重要的意义。而加强临床医学实习生的人文素质教育，可有效提高其医患沟通能力。高等医学教育的任务就是适应社会发展，培养品德高尚，业务精湛的高素质的现代医学人才。其中良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。国际医学教育专门委员会制定的本科医学教育“全球最低基本要求”中，沟通技能成为其中的一项重要指标。临床实习是医学培养的一个重要环节，这个阶段不仅要培养学生正确的临床思维和综合分析能力，同时还要注意培养学生良好的医患沟通能力。当前，临床医学实习生在医患沟通方面主要存在以下几个问题：1注重疾病交流，忽视人的交流长期以来，我国大学教育实行针对性极强的专业教育，专业划分过细，专业面偏窄。这一情况在医学院校显得尤为严重。造成我国医学生专业知识较强，而人文知识及修养相对偏弱。医学实习生进行医患交流时，因人文知识缺乏，只能和患者及家属进行片面的疾病知识的介绍及交流，而无法和患者及家属进行心灵的沟通。其交流方式千篇一律，不能针对不同的患者及家属采取相应的有效方式。特别是目前医学模式从纯生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，把医学服务的目的提升为提高人的生命质量而非单纯的治疗疾病，其目的是实现对人的关怀，变过去以疾病为中心为目前的以病人为中心。这就要求医学实习生不仅要有专业知识技能，而且还应有较高的人文素养。在与患者及家属进行交流时，除了从疾病的角度出发外，更应注重人的交流，即从生物、心理、社会因素等多方面与患者及家属进行交流。2缺乏沟通技巧沟通技巧是做好医患沟通的基础。有研究表明，在影响医学生与患者沟通的影响因素中，最主要因素为沟通技巧的缺乏，占53.9%2。大多数医学院校只是在诊断学课程讲授“问诊技巧”时，或在一些导论性课程中才涉及与病人沟通的一些技能的教学，讲授的内容非常有限。因此，必须在教学过程中，加强人文素质教育，把医患沟通教育融入医学院校的教育教学体系，对原有的教学计划进行适当的调整，增设一些医患沟通教育课程，并在原有的相关课程中增加医患沟通教育内容。通过课堂教育提高学生的医患沟通能力。3缺乏自信，交流中处于被动状态影响与患者沟通的最主要因素为沟通技巧的缺乏，其次为临床经验不足和患者不信任医学生，各占18.6%和16.7%2。患者不信任医学生，除了患者及家属一些习惯性思维（如认为学生终究是学生，临床经验及技能等不足），更重要的是很多实习生其自身的信心不足所造成的。大学阶段是人生的重要转折期，在此期间，大学生不但经历生理上的最终成熟，还要在心理上逐步走向成熟，成为一个准社会成员3。由于医学实习生刚刚进入临床，虽然对疾病的理论基础有一定掌握，但对各种疾病复杂的临床表现及变化仍缺少具体的了解；再加上在大学阶段人文教育及人文素质的欠缺，面对复杂的人际关系无所适从，使他们在与患者沟通的实践中倍感困惑，面对患者及家属时缺乏自信。而作为一个医生，自己都信心不足，又如何能在与患者及家属交流过程中让对方产生信心呢？这就造成医学实习生在与患者及家属交流过程中，患者及家属问什么就回答什么，不能针对疾病进行主动的沟通，在交流中处于被动状态，其沟通效果自然事倍功半。4法律意识的淡薄当前，法律已经成为协调医患关系的主要准则。医学实习生在医患沟通的过程中，应随时注意自己的言行应符合法律的准则。特别应注意尊重执业医师法等相关法律法规规定的患者的健康权、知情权、隐秘权等各项权利，这样才能在沟通过程中,取得患者的主动配合。然而，在我的临床带教过程中，我发现实习生在这方面往往是最欠缺的。在我对所有实习生的问答过程中，认真学习过执业医师法等相关法律法规的人寥寥无几。当然，影响临床医学实习生医患沟通还存在着其他一些问题，例如实习生的道德品质、政治素质等。但综合起来看，这一切基本都是因为医学实习生人文素质的不足所造成的。加强医学实习生的人文教育，可有效的解决这些问题，从而提高其沟通能力。人文素质的本质是人文知识和人文精神的外在表现，涉及如何处理人与自然、人与社会、人与他人的关系以及人自身的理性、情感、意志等社会属性方面的问题，是通过观念意识、品德情操、心理性格、价值取向和文化修养的外现而展示出的个人特质。它主要包括政治素质、道德素质、法律素质、社交素质、心理素质、文化素质等多个方面4。加强医学实习生的人文素质教育，可使其树立坚定的政治理念，良好的道德品质，确立“以病人为中心”的高尚医德。医学实习生具有良好的道德，真正以病人的健康为出发点，其在医患沟通过程中，即使有一些错误与不足，也能得到患者及家属的理解，从而为医患之间的沟通与了解打下良好的基础。加强医学实习生的人文素质教育，可以健全其法律意识，提高其心理承受能力，增强其社交能力及文化素质修养。这一切，可以使医学实习生在医患沟通过程中，增强其自信心，能更有效地面对医患沟通过程中出现的各种困难及问题。良好的社交能力及文化素质修养，可以提高其医患沟通技巧，具有更好的语言表达及文字书写能力，这是医学实习生进行医患沟通、书写医疗文书、表达信息的必然要求。健全的法律意识，可以使其在医患沟通及其他医疗行为过程中符合法律法规的准则，从而有效的避免医患矛盾的发生。总之，要提高医学实习生的医患沟通能力，除了要加强其医学知识的培养外，同时也要注重其人文素质的培养。唯有如此，方能树立起医学实习生良好的道德品质、高尚的医德医风以及健全的法律意识，在医患沟通过程中保持自信，增强其沟通技巧，从而有效地减少医患纠纷、避免医患矛盾的发生。参考文献1贾建文.论预防医患冲突的语言和行为沟通J.中国医院,2005,9(7):5-9.2谢勉.医学生医患沟通问题的调查研