口服四磨汤配合温水足浴对lc病人术后首次肛门排气时间的影响

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5口服四磨汤配合温水足浴对LC病人术后首次肛门排气时间的影响作者陈丽旋，林御妹，李雪雁，魏晓娜，王秀英作者单位515041，汕头大学医学院第二附属医院【摘要】目的观察口服四磨汤配合温水足浴对腹腔镜胆囊切除术LC病人术后首次肛门排气时间的影响。方法将84例LC术后病人随机分为对照组和观察组，每组42例，对照组给予常规护理，观察组应用四磨汤口服配合温水足浴。比较两组病人术后首次肛门排气时间。结果观察组首次肛门排气时间早于对照组。结论口服四磨汤配合温水足浴可使LC病人术后首次肛门排气时间提前。【关键词】腹腔镜胆囊切除术四磨汤足浴肛门排气时间随着现代生活节奏的加快、饮食不规律等因素导致胆囊疾病呈日渐上升的趋势，而随着腹腔镜技术的发展与成熟，腹腔镜胆囊切除术LC已成为普外科治疗胆囊疾病的首选方法。LC具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、瘢痕小等优点，但腹腔镜手术后易出现腹胀、恶心、呕吐等胃肠道症状，影响切口愈合和机体恢复，重者膈肌上升和运动受限引起呼吸困难，下腔静脉血液回流受阻，加重切精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5口疼痛和诱发切口裂开1。所以，如何促进肛门早排气，使病人舒适、早进食，促进术后康复是术后护理的重点。2008年10月2010年5月我科对LC术后病人应用中药四磨汤口服配合温水足浴，观察术后首次肛门排气时间。现报告如下。1资料与方法一般资料2008年10月2010年5月我科收治的LC术后病人84例，均为胆囊良性疾病且无其他脏器疾病。随机分为两组，观察组42例，男20例，女22例年龄22岁74岁，平均岁结石性胆囊炎38例，胆囊息肉4例。对照组42例，男19例，女23例年龄18岁67岁，平均岁结石性胆囊炎37例，胆囊息肉5例。两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法治疗方法两组病人术后遵医嘱给予补液、抗感染、补充电解质，保持水、电解质平衡均按护理常规进行护理，协助并指导病人早期活动。观察组病人术后6H血压平稳后取半卧位，用4050的温水进行足浴15MIN20MIN，温水应没过踝关节同时口服中药四磨汤湖南汉森制药股份有限公司，国药准字Z2002504420ML，术后第1天开始以同样精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5的方法进行温水足浴，同时口服四磨汤20ML，每日2次，直至肛门排气。观察两组病人术后首次肛门排气时间。统计学方法采用统计软件进行统计分析，P2结果表1两组病人术后首次肛门排气时间比较3讨论由于人工气腹对胃肠的机械性压迫，迷走神经末梢的刺激和牵拉的影响以及麻醉的作用使胃肠功能受到抑制，胃肠积气较多术前的肠道准备又使胃肠分泌减少，均使肛门排气时间延迟2。加之术后病人卧床，活动减少也造成了胃肠道的功能抑制，不利于术后的恢复3。所以，如何缩短肛门排气时间，使胃肠道提前通畅，让病人舒适并提前进食，是促进病人术后康复的重要环节。中医学认为，创伤后损伤人体元气，气虚血行不利致血脉淤阻，气机不畅，腑气壅滞手术时淤血留滞等致肠道气机不利，气血郁闭，上下不通外科手术后破坏了气机的正常运行，使升降功能失调，腑气下行不畅，致胃肠运动功能障碍，出现排气、排便停止。四磨汤口服液主要成分为木香、枳壳、乌药、槟榔，具有顺气降逆、消积止痛的功效，其现代药理作用主要为刺激病人胃肠迷走神经，促进胃肠蠕动，增加肠壁张力和胃肠腺体分泌4。温水足浴是依据传统医学理论和现代足反射理论，有研究发现，足底存在着与人体各精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5脏腑器官相应的反射区，通过温水的热作用刺激双足面的胃和双足底的小肠、结肠、肛门等反射区，促进血液循环，从而加强这些器官的功能，促进肠蠕动，排出肠内气体5。本研究显示，观察组病人术后首次肛门排气时间比对照组提前。【参考文献】1鲁秀茹，刘会英，朱颖腹腔镜术后腹胀原因分析J现代护理，2006,1287177182李向荣，彭须秀，覃丽华，等腹腔镜手术气腹相关并发症的护理J家庭护士，2007,511B213许莹莹，戴慧玲，范文静温水足浴对妇科腹腔镜手术病人术后腹胀的影响J护理研究，2009,2310B26814孙新两，乔娜，刘进鸽，等四磨汤口服液对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效观察及护理干预J河北中医，20