临床护理路径在自发性气胸病人中的应用

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/7临床护理路径在自发性气胸病人中的应用作者杨婉娜，陈洁，李春燕作者单位529100，广东省江门市新会区人民医院【摘要】目的探讨临床护理路径在自发性气胸病人中的应用。方法将96例自发性气胸病人随机分为观察组47例和对照组49例，观察组实施临床路径进行护理，对照组采用传统的常规护理。比较两组病人住院天数、住院费用、健康知识评分情况以及并发症发生情况和对护理服务的满意度。结果观察组病人住院天数短于对照组，住院费用低于对照组，健康知识评分高于对照组P均【关键词】临床护理路径自发性气胸护理临床护理路径CLINICALNURSINGPATHWAYS，CNP作为近年来一种新兴的医疗护理服务模式，已在欧美和亚洲部分国家、地区广泛开展。近几年来，我国一些综合医院也在临床实践中陆续开展临床护理路径。大量研究显示，在临床中应用临床护理路径可缩短住院时间、降低住院费用、减少并发症和提高服务质量等14。2009年卫生部制订了自发性气胸的临床路径标准。2009年10月2010年9月我院呼吸内科在部分自发性气胸病人护理中实施临床路径，取得较好效果。现报告如下。1资料与方法精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/7一般资料2009年10月2010年9月我院呼吸内科住院自发性气胸病人96例，胸部X线片示肺组织压缩2090年龄，具有可比性。方法两组病人均以整体护理为基础，对照组采用常规护理，观察组根据临床护理路径对病人实施护理。比较两组病人相关知识的掌握情况以及出院后血糖、血脂、血压的控制程度，以评价病人自我管理能力。临床护理路径的制订及实施参照2009年卫生部制订的自发性气胸的临床路径标准，并参考国内外的一些临床经验5,6，我科设计了自发性气胸病人临床护理路径表，详见表1。一份由责任护士发放给病人，并向病人讲解表中的内容和要求达到的目标，取得病人配合另一份置于病历中，要求责任护士和当班护士及时有序完成表中的工作内容，完成后签署名，护士长随机进行质量检查和评价。表1自发性气胸病人临床护理观察及评价指标病人住院天数、住院费用。病人健康知识评分情况我科自行设计1份40道题关于疾病知识的问卷，满分100分，出院前发给病人作答，根据答对的题目计分。并发症发生情况比较。对护理服务的满意度采用我科自精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/7订的服务质量满意调查表让病人选答“满意”或“不满意”，填“满意”人数所占比例为满意度。统计学方法采用统计软件进行统计分析，计数资料采用2检验，计量资料用T检验，P2结果两组病人住院天数、住院费用以及健康知识评分情况比较观察组病人住院天数短于对照组，住院费用低于对照组，健康知识评分高于对照组P均两组病人并发症发生情况及对护理服务的满意度比较观察组发生各类并发症9例，其中胸腔积液3例，引流管脱落2例，切口感染1例，肺内感染1例，皮下气肿1例，血胸1例对照组发生各类并发症18例，其中胸腔积液5例，引流管脱落5例，切口感染3例，肺内感染2例，皮下气肿2例，血胸1例。两组病人并发症发生率比较，差异有统计学意义2，P3讨论实施临床护理路径可缩短自发性气胸病人住院时间并降低医疗费用通过制订临床护理路径，护理工作能按标准化流程有序进行，使护理工作更具有计划性、科学性和针对性。遵照临床路径表流程，护理人员能清楚知道在什么时间该进行哪些工作，可避免差错和遗漏，提高了护理工作的效率精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/7和质量。护理人员通过给病人实施及时的紧急处理和有效的护理，使病人能在较短的时间内得到较全面的检查、治疗和护理，防止病人病情恶化，减少康复延迟，避免了医疗资源的浪费。本研究显示，观察组病人住院天数短于对照组，住院费用低于对照组P均临床护理路径能体现人性化服务，做到“以病人为中心”，维护病人权益，也提高了护理服务的满意度临床护理路径中尤其重视医患沟通、互动和疾病健康教育，维护了病人知情权。通过耐心宣教、解释，与病人互动，提高病人认识疾病的水平，让病人意识到治疗和康复的重要性，积极参与到治疗和康复中，从而提高疗效，促进康复7。临床护理路径表中规范了护士的行为，避免护士工作的随意性8,9，保证病人得到满意的服务，从而减少医疗纠纷发生，提高服务满意度，促进医护和谐。本研究显示，观察组病人健康知识评分和对护理服务的满意度均高于对照组P均临床护理路径减少了并发症的发生自发性气胸病人的并发症的原因除了本身疾病外，还同病人的心理因素、躯体情况、年龄、闭式引流术情况等有关10。临床护理路径能协调好医生、护理、病人三方关系，为一个目标密切配合，提高了工作效率、质量。医生给护士交代好注意要点，护士及时观察和准确记录各种精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/7数据和情况变化，病人能主动将医护人员观察不到的异常情况告知护士，从而避免或尽早发现、处理一些并发症。对自发性气胸病人进行宣教和安抚尤其重要，能够得到病人的配合如卧床休息、避免憋气、适当力度咳嗽等，消除病人紧张，防止气胸加重，避免出血如血胸、切口出血、脱管、肺内感染等并发症的发生。并发症胸腔积液较常见，特别要留意病人引流管是否通畅及引流液体的量，做到及时发现及时处理。以上并发症减少了，加上合适的吸氧和科学营养，可避免呼吸衰竭、切口感染等并发症。本研究显示，观察组病人并发症发生率低于对照组2，P通过对自发性气胸病人实施临床护理路径进行护理，可缩短病人的住院时间，降低住院费用，提高病人对健康知识的了解程度，让病人得到较满意的服务，并明显减少了病人并发症的发生，从而提高了护理质量。【参考文献】1孙玲红，孙琦，龚有红，等我国临床护理路径的研究现状J护理管理杂志，2008,8351532车欢娥，冯育临床护理路径在颈椎病手术病人中的应用J护理研究，2007,2111C304430463王菊香，鲁才红临床路径在病人健康教育中的精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/7应用现状及展望J护理研究，2007,216B151315154韦利菊，张小蝶，韦文合，等临床护理路径用于糖尿病病人健康教育效果的研究J护理研究，2006,2011A286728685戴红霞，成翼娟临床路径科学高效的医疗护理管理新模式J中华护理杂志，2003,3832092105杨春玲，张瑞敏临床护理路径M北京军事医学科学出版社，200953587彭雅玲，覃小菊临床路径用于甲状腺肿瘤病人的护理研究J护理实践与研究，2009,6315178夏梅临床护理路径