自体干细胞输注过程中的注意事项_第1页
自体干细胞输注过程中的注意事项_第2页
自体干细胞输注过程中的注意事项_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

自体干细胞输注过程中的注意事项自体外周血和骨髓干细胞需冷冻保存在-196 的液氮中， 冷冻的细胞含有冷冻细胞保护剂二甲基亚矾（dmso )，解冻后输注时间延迟会出现红细胞凝集至肾衰竭，如对 dmso敏感的患儿会出现腹痛、呼吸困难、恶心、腹泻，细胞输注2-4 小时内会出现高血压或心动过缓等并发症，应注意预防。水化可以预防肾衰竭。从心静脉输注，预防静脉炎。输注后注意心率、血压的变化，备齐抢救用物。输注时间为预处理结束，末次化疗结束36 小时后。如果输注量超过体重的10 时，需要分两次或分2 天输人，以防 dmso的副作用。输注造血干细胞后的尿量应保持2-3毫升（千克 小时）至少 2 小时。每袋 60毫升的干细胞在 10 分钟内输毕。具体注意事项如下：( l ）输注前给患者介绍输注过程及注意事项，如在输注过程中张口呼吸，以便尽快排出干细胞冷冻液中的dmso，可能会闻到一种大蒜样的气味。输注后第一次尿呈粉红色，此为hsc保养液中的酚红从肾脏排出之故，可自行消失等。以消除其紧张情绪，取得合作，使干细胞顺利输人。( 2 ）先准备好水浴箱，以酒精纱布擦拭，水浴箱内水温调至 40 -42 。 ( 3）输注前检查急救药物及急救器械是否齐全、完好，检查输液系统是否通畅，管道连接要牢固， 严防渗漏，要求使用去滤网的三通输液器， 以防止 hsc吸附。 ( 4） 提前 5 分钟给予地塞米松5毫克静脉注射，连接心电监护仪，血氧饱和度及无创血压监测，测量患儿的生命体征并记录，备好氧气。要求护士掌握输注冻存干细胞的不良反应，如皮疹、发热、寒战、呼吸困难、支气管痉挛、 发给、胸背痛等， 能够遵医嘱采取有效的抢救措施。( 5） 深低温保存的骨髓从液氮取出后立即置于40 -42 永浴箱中迅速解冻，在无菌的环境1 分钟内融化，以免常温下冷冻液中的dmso损伤 hsc，将融化的 hsc袋放人无菌布袋内， 迅速传递到患儿居住的病室，传人的 hsc 袋接管处严格消毒， 接通无滤网的三通输液器输注， 一般选用锁骨下静脉插管的途径输注，每袋hsc 液为 60毫升，输注速度为10 毫升分钟，精品资料观察生命体征正常及无明显不适时，再准备输注下一袋hsc。 ( 6）输注过程中应注意患儿的生命体征的观察， 尤其是血压及心率的变化。 输注过程中有些患儿会出现胸闷、憋气、头痛、血压偏高、心率减慢可遵医嘱对症治疗，症状缓解后可继续输注。如症状持续加重，可暂缓输注。待患儿休息后，消除紧张情绪，症状缓解后再输注。( 7 ）输注时一般不与其他液体同时输人，尤其两性霉素、抗体类生物制剂、研究性用药或其他血制品不能同时输人。每袋输毕均用生理盐水冲洗空袋2次
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论