前列腺增生的护理常规

前列腺增生护理常规（一）定义前列腺增生症 (bph) ，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变， 其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节，以两侧叶和中叶增生为明显， 突入膀胱或尿道内， 压迫膀胱颈部或尿道， 引起下尿路梗阻。（二）临床表现1、尿频为最早表现首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频2、排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，症状分为梗阻和刺激两类3、血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血（三）护理诊断 /护理问题1、排尿形态异常 与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，留置导管和手术刺激有关。2、疼痛 与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。3、有感染的危险 与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。4、潜在并发症：出血 与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。5、恐惧 与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。（四）观察要点1、肾功能指标及尿量。2、排尿，排便情况。3、三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效。4、引流管是否通畅及量、色、质变化。-可编辑修改 -（五）护理措施1、术前护理（1） ）尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘，改善肾功能；（2） ）忌饮酒及辛辣刺激食物，并注意饮食防止大便干结；（3） ）全面评估心、肺、肝、肾功能等情况，提高手术的耐受力。有尿路感染者给予抗感染治疗。（4） ）准备冲洗液：术中用5% 葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水；（5） ）术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。 2、术后护理措施（1） ）严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征 ”（2） ）防止术后出血是护理重点术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋，持续冲洗，细头进粗头出；早期冲洗速度要快， 以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快色浅则慢；保持冲洗通畅，若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸；术后 8 小时松解尿道口纱布；引流液清亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。（3） ）导尿管护理翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流；尿道口护理每日12 次。（4） ）止痛泵护理：观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落。（5） ）排气后鼓励病人多食粗纤维食物，预防便秘。（6） ）拔除尿管-可编辑修改 -拔除尿管前先关闭尿管，使膀胱充盈；拔除尿管后嘱病人多饮水勤排尿， 每日饮水量约 4000ml ，观察排尿有无异常；指导病人进行提肛锻炼，防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象；（7） ）术后 1 周内禁止灌肠及肛管排气（六）健康教育1、 心理指导（1） ）讲解疾病相关知识，术前与患者及家属谈心；（2） ）告知预防术后出血及膀胱痉挛的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法；（3） ）介绍膀胱冲洗的护理方法缓解患者压力。 2、 健康指导（1） ）忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，嘱患者多饮水；（2） ）保持尿管通畅，低于膀胱以下防止反流交叉感染；（3） ）保持会阴部清洁，注意个人卫生。 3、 出院指导（ 1）预防继发性出血：多吃粗纤维素食物，保持大便通畅；（ 2） 3 月内避免腹压增加的因素：如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等；（3） ）尿线变细及时就诊；（4） ）性生活不宜过频。 4、 健康促进（1） ）定期门诊随访（2） ）加强身体锻炼（3） ）保持心情愉悦舒畅-可编辑修改 -（4） ）避免强体力劳动-可编辑修改 -(一)生活护理-可编辑修改 -1. 保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液淤滞。 2不要憋尿， 一有尿意应立即排出。3 保持大使通畅。4 不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅。5性生活不宜过度频繁。 6.衣着要暖和， 避免着凉感冒。7忌服阿托品一类药物，以免发生急性尿潴留。(二) 饮食疗法 1 饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品， 多食蔬菜、 大豆制品及粗粮， 适量食用鸡蛋、 牛肉、种子类食物如核桃、 南瓜子、葵花子等 2若膀胱有热，尿道涩痛，可饮用绿豆场或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌木耳食之。3豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药，食之益。 4禁饮酒。前列腺增生-可编辑修改 -【定义】前列腺增生为老年男性常见病，多发生于50岁以上。下尿路梗阻可引起排尿异常， 甚至影响肾功能。临床表现为排尿困难、尿线变细、尿频、夜尿次数增多及终末尿滴沥 等，严重时可发生急性尿潴留，有些病人还伴有血尿，泌尿系感染，肾功能不全等。【护理措施】术前护理措施1. 尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘，改善肾功能。2. 忌饮酒及辛辣刺激食物。3. 准备冲洗液：术中用 5% 葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水。4. 术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。术后护理措施1. 严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征 ”。2. 防止术后出血是护理重点。(1) 术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋，持续冲洗，细头进粗头出。(2) 早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快，色浅则慢。(3)保持冲洗通畅，若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸。(4) 术后8 小时松解尿道口纱布。(5) 引流液清亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。3导尿管护理：(1) 翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流。-可编辑修改 -(2) 尿 道 口 护 理 每 日 12 次 。4止痛泵护理：观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落。5. 排气后鼓励病人多食粗纤维食物，预防便秘。6. 拔除尿管：(1) 拔除尿管前先关闭尿管，使膀胱充盈。(2) 拔除尿管后嘱病人多饮水，勤排尿，每日饮水量约4000ml ，观察排尿有无异常。(3)指导病人进行提肛锻炼，防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象。7. 术后 1周内禁止灌肠及肛管排气【护理问题与相关因素】1. 排尿形态异常 与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，度留置导管和手术刺激有关。2. 疼痛 与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。3. 有感染的危险 与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。4. 潜在并发症：出血 与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。5. 恐惧 与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。前列腺增生症(bph) ，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织