乙肝患者心理护理体会.doc

乙肝患者心理护理体会摘要 目的 探讨乙肝患者心理护理方法。 方法 对岳阳市第一人民医院2009年8月至2010年8月收治的30例乙肝患者的临床资料进行分析。结果 30例乙肝患者通过护理，治疗效果良好。结论 通过对这30例乙肝患者心理分析发现，乙肝患者心理治疗信心与其年龄及受教育程度有关。在护理过程中，对不同的乙肝患者进行不同的心理护理，达到较好的效果。 关键词 乙肝患者 ； 心理护理 乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒（HBV）所引起的传染病，是一种常见病、多发病。主要通过血液传播、无季节性，多为散发，易成为慢性。乙型肝炎发病率儿童高于成人；男性高于女性；农村高于城市；南方高于北方；沿海高于内地；中、小学生发病率较高，干部、工人、农民的比例相近；城镇分散居民的发病率最低。暗娼、犯人中乙肝病毒标志的阳性率高。现对30例乙肝患者进行心理分析，并采取相应的心理护理，取得较好的社会效应。现报告如下 1、临床资料 自2009年8月至2010年8月收集岳阳市第一人民医院30例乙肝患者中，其中男性20例、女性10例，最大年龄73岁、最小年龄14岁，高中以上学历18人、高中以下学历12人，初次住院16例，再次住院14例。发放调查问卷表30份，回收问卷30份，回收率100%。文化程度 ： 高中以下，12人，高中以上18人。 2、护理分析 2.1恐惧、焦虑心理 由于患者担心疾病的预后和并发症的发生，经济负担及心理负担过重，患者表现为烦躁不安、惊慌失措、失眠等。这是乙肝患者中最常见的一种情绪障碍，当患者得知自己患病后，往往心里会产生恐惧感。他们对于乙肝以往的理解使得他们倾向以为乙肝是不治之症，认为乙肝意味着肝硬化，肝癌，短暂的生命，便情绪低落、忧愁焦虑。 2.2抑郁、悲观心理 由于此病病程长，恢复慢又无理想的治疗手段，患者表现为情绪低落、精神不振、对治疗失去信心奋从心态和行为上变得消极悲观、睡眠差或根本不能入睡。在病情不稳定时往往非常茫然，特别是患者过度关注转氨酶指标，经常患得患失。尤其是在经历了一段时间的治疗效果并不显著时，更会失去治疗的信心，心情忧伤、精神软弱、兴趣减退。 2.3孤独抑郁心理 这种心理往往是由于患者在得病后一般会产生自卑情绪，从而抵触与人接触，由于对乙肝疾病知识缺乏了解，担心被传染，家属和朋友无意中疏远了患者，使患者产生被遗弃感，表现为消极、抵触、绝望。另一方面，现在社会上普遍存在对乙肝患者的歧视，如在工作、升学、就业方面难免被不公平对待，这在很大程度上加重病人的心理负担。并且患者常伴有多疑，对别人的评论显得敏感，常刻意地将其与自己是乙肝患者联系起来，心情阴沉抑郁。 3、心理护理对策 3.1提供良好的医疗环境满足患者爱与归属、交往的需要乙肝患者的饮食原则是蔬菜、水果尽量吃，鱼、肉、蛋类适量吃，糖和脂肪少量吃，在不影响此原则的前提下，保证食物的色、香、味，满足患者的感观刺激。同时，提供良好的进餐、休息、睡眠环境。环境的颜色以冷色系列较好，能使人心神安宁，对心态有缓和、松弛、镇静作用，譬如淡绿色、蓝色等，对改善心情有一定作用。另外，病房里的装饰也可不定时更换;定时播放音乐，定期举办一些防病、治病、养病的知识讲座，提供电视、电话和报纸，不断提供一些新的刺激，使患者住院期间的生活丰富多彩。3.2健康教育把健康教育贯穿于整个治疗过程中。治疗期间，在对患者的健康教育中，不仅要把疾病的病因发生和用药后的转归详细讲解给患者，还要讲解必要的传染病知识，如传染源、传播途径、易感人群以及临床出现的症状。告知患者既要合理饮食，又要改变吸烟、饮酒等不良生活方式，使患者对自己的疾病有较全面的认识，解除思想顾虑，主动配合治疗。 3.3针对不同心态的患者开展不同的心理护理 对于吸烟、饮酒已成为习惯行为的患者，应侧重解决患者的心理问题，而不是去矫正患者的不良行为。对于具有偏执心理的患者，应经常巡视其病房，做好解释工作，取得患者的信任和理解，缓和医患关系。 3.4家属多探视患者信息剥夺和亲人依恋的需要不能满足是患者产生孤独感的主要原因,因此，在设备和管理水平允许的条件下，应当允许亲友经常探视或昼夜陪护，可采用电话联系向患者家属讲解有关疾病知识，说明乙肝通过一定的途径可以预防和阻止其传播，动员其经常来探视患者，与患者多交流，让患者对外面的世界有一个了解，使其注意力不再局限于疾病。如不能来访，可通过电话、信件等方式联系。总之，要让患者时刻感受到家人及朋友的关心，他并没有被大家所遗忘，有了强有力的情感支持，对其康复大有裨益。3.5增强患者与疾病斗争的信心有些患者由于对乙肝知识的一知半解或道听途说，故对疾病有一个错误的认识，不配合治疗或丧失信心，甚至产生厌世、绝望的心理。护理人员应该密切观察其心理变化，并与之多交谈，向其反复强调乙肝是可以治愈的，而且心理因素与疾病的康复有很大关系。同时以临床上成功治愈的病例鼓励患者或者让治疗效果好的患友现身说法，而且，现在科学这么发达，说不定哪一天乙肝这个难题可以攻克。适度活动不要整日躺在床上，这种消极休息不利病体保健，要积极休息，并视体力情况进行散步，打太极拳等体能消耗少的运动。通过各种途径协助患者树立良好的心态，增强与疾病斗争的信心。3.6亲密护患关系在工作中，要想让患者相信医院，相信医务人员，必须建立良好的护患关系。护士在与患者交往过程中，必须以诚待人,真诚地与人交往，把患者当作自己的亲人，同时要掌握良好的语言和非语言沟通技巧，能够认真地采取开放式谈话，而且要重视信息的反馈，及时将患者所需要的信息反馈给患者，使其觉得护士是可以信赖的，愿意与护士交流。护士还要善于通过目光接触、表情、手势、体态等与患者交流。作为一名护士，如果既善于又乐于与患者沟通，护患关系肯定很融洽，患者也更愿 意与之交流，更相信她，那么她就更能把握患者的心思，更好地服务于患者。 4、结果对这30例乙肝患者的心理调查及分析，通过护理，治疗效果良好。 5、小结 乙型肝炎是病毒性肝炎的一种，是一种传染性强、传播面广的全身性传染病。护理乙肝人时，应重视病例的选择、病人的知情同意权、舒适护理、消毒隔离及其它方面的配合护理;良好的护理能提高病人对该项治疗的舒适度及满意度，减少不良反应，提高治疗效果。心理护理首先要为病人设立幽雅、舒适的环境。避免病人与过多的人员来往, 保持病室安静, 尽量排除不利因素, 避免乱施同情加重病情, 运用心理学知识, 以良好的语言加以开导。本来患者情绪不稳定, 接触时要态度和蔼, 关心、体贴患者, 耐心听取患者主诉, 了解其病情发展过程。在治疗过程中, 通过熟练的技术操作, 用温暖体贴的语言关怀病人, 以自己的情感去感染病人。 参考文献：（1）李杰、吴红军、黎頻不同中医证侯心力衰竭患者的心理状况分析J.中华护理杂志，2007，42，（