素质教育与创新教育在医学教育中的意义.doc

素质教育与创新教育在医学教育中的意义【关键词】 素质教育摘 要 目前我国医学教育中普遍沿袭50时年代苏联的教育模式，“统一教材、统一大纲、统一教学计划”，只重视专业知识的传授，轻视整体素质的提高，重课堂教学、轻实践能力、科研能力的培养、创新意识薄弱，缺乏人文素质教育，教师队伍质量无法适应创新教育和素质教育的要求，医学教育改革势在必行，加强人文社会科学和文化素质的教育，加强实践环节的培养，是医学人才全面发展及终身教育的基础。关键词 素质教育；创新教育；医学教育；医学生医学教育是高等教育的一个重要部分，随着社会及医学科学的发展，对医学专业人才的综合素质和人文素质要求比其他学科更高更全面。这是因为：1.医疗服务工作是所谓“健康所系，性命相托”的特殊行业，要求医务人员不仅需要具备有精湛的医学专业知识和技术，而且需要具备良好的职业道德素养和健康的社会道德观念。2.作为生命科学主要的研究和服务领域，医学将面临扩大与其他学科相互渗透，临床医学从精细分科和多学科合作两方面发展。医学人才不仅应具有广博的知识结构，还应具有较全面的素质结构，否则就难以承担起这样一种全方位的医疗服务工作。3.21世纪的医学将更为迅速地发展，方面从微观进步深入到细胞分子水平，另方面又从宏观上升到群体乃至全社会。随着科学技术的迅猛发展，医学知识更新的周期将变得越来越短，这一切都将使医学人才不断面临新的挑战，是否具备良好综合素质，是否具备再学习再发展的潜能，这对于21世纪的医学人才来说已经显得至关重要。 一、 国内外医学教育的现状国外对于医学教育研究起步早，改革力度大，涌现了几种具有代表性的培养模式。如以“功能性课程目标、功能性课程组合及功能性课程内容”为特征的集群式结构思想，建立综合性临床医学课程体系，打破以学科为中心的课程结构；以疾病问题为基础（PBL），以临床问题为核心构建知识结构体系，以学生为中心开展小组讨论式教学；应用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）开展临床综合考评等，目前在临床医学教育中得到普遍推广。目前我国高等医学教育模式普遍存在的现象：沿袭50时年代苏联的教育模式，“统一教材、统一大纲、统一教学计划”；只重视专业知识的传授，轻视整体素质的提高，以传统生物医学模式来编写教学计划和安排课程设置；重课堂教学、轻实践能力、科研能力的培养、创新意识薄弱，在教学中，满堂灌的现象比比皆是，而实际动手操作的机会很少，实践机会过少影响了医学生对理论知识的转化，习惯于记忆教师讲述的、书本上现存的知识和答案，难于激发学生的创新意识，也影响了医学生实践能力乃至综合素质的提高；缺乏人文素质教育，人文社会科学教育并没有得到应有的重视；教师队伍质量无法适应创新教育和素质教育的要求，目前高等医学院校研究生学历教师所占比例不足40%2，博士学位则更少，多学位教师极少，具有多学科、多门类知识结构、拥有良好心理素质和人文素养的教师不多。 二、 医学人才素质的要求医学模式由单一的生物医学模式转变为“生物-心理-社会环境医学”模式，对医学人才素质的要求更高更全面。所谓综合素质能力就是通过提高人的综合适应或处理专业的和社会的各种事件的能力。体现在以下几个方面：1.较高的思想道德素质；2.较好的科学素质；3.较强的身体素质；4.较完善的心理素质。 人们对健康的要求不再停留在身体没有疾病或不适，而且需要心理状态和社会适应能力良好。1946年世界卫生组织（WHO）的宪章对健康的描述“健康乃是一种在身体上，心理上和社会上的完满状态，而不是没有疾病和虚弱状态。”1992年又增加了道德健康的内容。作为医务人员首先必须努力使自己达到真正的健康。 三、 优化医学教育课程的思考面向21世纪人才素质的需求，必须改革现有的医学教育体系，以提高医学人才综合素质为出发点，树立现代医学教育观念，建立新的医学教育课程体系。 科学文化素质和科学人文素养是现代化人才的基本特征3。提高综合素质，必须坚持专业课程与人文社会科学课程相结合的原则，以专业课程为医学教育课程的主体，增加人文社会科学课程的内容，并成为公共基础课的重要组成部分，要以马克思主义理论课和思想品德课作为基础课程的核心，同时适当增加社会学、医学心理学、医学伦理学、医学哲学、行为学、法学等，具有医学特色的人文社会科学课程体系。正确处理专业教育与人文社会科学教育的关系，不使人文社会科学教育成为课程体系的负担，使两类课程相互依存，相互补充，这是进行素质教育的关键。医学是一门实践性很强，对综合素质和动手能力要求很高的行业，必须坚持理论课与实践课相结合的原则，应当适当减少理论课学时，增加实践课学时，除了专业实践（验）课外，还应当有早期接触临床的实践、社会医疗实践等，培养和锻炼各种能力。 减少现有的必修课学时，大幅度增加选修课学时，使学生有更多的自由选课机会，充分调动个体的学习积极性，将学生从“依赖性学习”引导到“自主性学习”方面来，重视学生个性的发展，并使学生的潜能在学习过程中得到充分的发挥。发挥学生的主体性作用，保证学生充分利用学习的时间和空间，实行课堂教学与自学相结合，完善学分制。素质教育也是一种创造性教育，发展和创新是素质教育主要的心理过程和内在机制，只有调动教与学两方面的积极性，才能使受教育者获取、加工乃至创造人类文化的能力得到充分培养，他们今后的持续发展才有可靠的保证。加强校园文化氛围的建设和精神文明的建设，使医学生在良好的校园文化环境中，身心都得到全面健康的发展。结合教学开设有关科学研究方法论的讲座，介绍各学科研究、发展的最新情况，鼓励和组织学生参加各种类型、层次的科学研究活动，使教学与科研相结合，培养教育者对人类文化的继承、选择、创造性素质。总之，高等医学院校应形成以自然科学和人文社会科学为基础，以基础医学、临床医学、预防保健医学为主干的医学教育课程体系。加强人文社会科学和文化素质的教育，积极培养学生的创新性思维、创新意识和科学人文素养，加强实践环节的培养，将传授知识、培养能力和提高素质有机的结合起来，以便为医学人才的全面发展及终身教育打下坚实的基础。大力加强高校教师队伍建设，培养一支高水平高素质的教师队伍，健全教师培训制度，使教师知识不断更新，学术和科研水平及能力不断提高，改善教师队伍的综合素质。参考文献1黄伟灿.临床医学教育发展展望J.中国高等医学教育，2003，5：3