心理干预对肺结核咯血病人疗效的影响

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5心理干预对肺结核咯血病人疗效的影响作者杨莉，陈燕作者单位562400，贵州省黔西南州人民医院【摘要】目的探讨心理干预对肺结核咯血病人疗效的影响。方法将84例肺结核咯血病人随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规护理，治疗组在对照组的基础上实施全程心理干预。结果治疗组病人的焦虑、抑郁评分及咯血天数低于对照组，对治疗的依从性优于对照组，差异有统计学意义P【关键词】肺结核咯血心理干预焦虑抑郁依从性肺结核是目前严重危害人类健康的传染病。咯血是肺结核常见症状之一，约占1/3，咯血可使结核病灶播散，严重时引起失血性休克、咯血窒息，直接危及病人生命1。2007年3月2010年3月对42例肺结核并咯血病人进行心理干预，效果满意。现报告如下。1资料与方法一般资料选择2007年3月2010年3月住院的肺结核并咯血病人84例，其中男56例，女28例年龄19岁68岁。按入院时间随机分为照组和治疗组42例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义P。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5方法干预方法对照组给予常规护理、一般健康教育及遵医嘱完成病人的各种治疗。治疗组在对照组的基础上增加对病人实施全程心理干预，通过焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS2，3和自行设计的问卷调查表实行一对一各阶段有针对性心理疏导。具体干预措施如下。关心同情病人，建立良好的护患关系。对住院病人即刻应用观察、会谈等方法进行有针对性的心理评估，准确了解病人在疾病过程中表现的不良心态，针对性解决病人的心理问题。护理人员热情友好、诚恳礼貌的态度能给病人心理上的安全感和信任感，对稳定病人情绪及增强其治疗信心有积极的作用。根据病人的文化知识水平和理解程度，以主动热情、科学严谨的态度向病人讲解肺结核并咯血的诱因、预防措施、预后及消毒隔离知识。多与病人交流，倾听病人主诉，耐心解答病人的疑问，使其在亲善的治疗环境中解除心理恐惧，以良好的心态积极配合治疗，以达到药物的最佳辅助作用4。针对病人的焦虑、恐惧、抑郁等负性心理，让其宣泄压抑的郁结，进行疏导、安慰、合理的支持。应用认知疗法，使病人用正确的认知观点处理事件，减少不良的心理应激和情绪反应。指导病人进行自我心理调节、自我放松和自我催眠疗法，以缓解其心理精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5压力，指导病人保持愉快的情绪和充足的睡眠，帮助病人树立战胜疾病的信心5。病人发生大咯血时安排专人护理，及时妥善处理，亲切安慰、耐心安抚病人，消除其紧张、恐惧情绪，向病人说明保持镇静对减少咯血量和次数的意义。护理人员娴熟的操作技术、严谨的工作作风对病人来说是很大支持。病情平稳后向病人介绍一些治疗成功实例，并将有关饮食、睡眠、运动、情绪、用药等方面知识向病人详细讲解，消除病人对疾病的错误观念、错误认识，以改变病人的不良生活习惯，使病人对待治疗由被动变主动，加强自我管理，提高服药的依从性，缩短咯血天数，提高治疗效果6。争取家庭与社会支持7，以人文关怀为理念的社会支持系统，有助于减轻病人的负性情绪对病人的压力，提高机体免疫力，增强病人战胜疾病的信心，调动病人的主观能动性，促进病人尽快康复。因此，护理人员应做好与家属的沟通和协调工作，消除家属的顾虑，让其关心、体贴病人，使病人感受到家庭的温暖、保持良好的情绪。评价方法运用SAS和SDS量表评估两组病人有无焦虑、抑郁及其程度，并测定其分值。服药的依从性采用自行设计的依从性问卷调查表进行调查，包括配合治疗、按时服药、合理饮食、戒烟和戒酒、情绪稳定及定期复查等遵医行为的精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/56个项目。采用4分制积分，不能完成任何一项者为完全不遵医得0分，偶尔做得到得1分，基本做得到得3分，能执行5项以上者为完全遵医得4分。统计学方法采用SPSS统计软件，计量资料采用T检验，计数资料采用2检验，P2结果表1两组病人干预后效果比较3讨论咯血是肺结核最常见的并发症，也是病人主要的死亡原因之一，其来势凶猛，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息，甚至危及生命8。咯血病人常出现紧张、焦虑、恐惧等心理应激反应。因此，给予正确的治疗方案及全面的支持性心理干预具有重要意义。护理人员规范而有针对性的心理干预和健康教育，能降低病人的应激程度，有效改善病人的焦虑、抑郁和恐惧的症状，减少诱发因素，提高病人对治疗的依从性，提高治疗效果，减少病人的住院天数和降低复发率，改善病人的生活质量。【参考文献】1马玛，朱莉贞，潘毓萱结核病M北京人民卫生出版社，20063722吴文源焦虑自评量表J中国心理卫生杂志，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/51993，13增刊2022043舒良抑郁自评量表J中国心理卫生杂志，1993，13增刊1941964李朝霞肺结核大咯血的先兆及护理措施J现代生物医学进展，2006，66785陈美淑,王晓玲肺结核咯血病人的临床救治和护理J护理研究,2007,21增刊1