临床寄生虫学与寄生虫检验试题13.doc

寄生虫学试题 一、填充题(每空0.5分，共10分)1钩虫的 和 阶段均可造成人体的损伤，其中以 阶段对人体危害最大。2黑热病的病原体是 ，在人体的寄生部位是 ，其传播媒介是 。3可通过节肢动物机械性传播的寄生虫病原体有 ， 。4主要寄生部位为肝细胞内的寄生虫有 ，红细胞内的 ，泌尿生殖道 ，淋巴系统的 ，肌肉的 。5在外周血中能查见间日疟原虫的 、 、 和 期。6.微小膜壳绦虫的 可在肠道内孵出六钩蚴，进入肠绒毛发育成 ，返回肠道发育为成虫，造成自体内 。二、单项选择题(每题选1个最佳答案，每题1分，共10分)1.人体患猪带绦虫病是由于误食了猪带绦虫的( ) A.虫卵 B.囊蚴 C.尾蚴 D.囊尾蚴 E.似囊尾蚴2. 在我国，白蛉主要传播的疾病是（ ） A.疟疾 B.流行性乙型脑炎 C.黑热病 D.丝虫病 E.登革热3.尿液中可能查到的蠕虫是( ) A.钩虫杆状蚴 B.蛲虫幼虫 C.钩虫卵 D.六钩蚴 E.微丝蚴4.蝇经生物性传播的疾病有( ) A.锥虫病 B.钩虫病 C.丝虫病 D.阿米巴病 E.蛔虫病5.旋毛虫的幼虫主要寄生于人体的( ) A.小肠 B.肺 C.横纹肌 D.平滑肌 E.心肌6.最可能检出溶组织内阿米巴包囊的检验物是( ) A.成形粪便 B.粘液脓血便 C.脓血痰液 D.肝脓肝穿刺液 E.肠壁溃疡灶活组织7.下列何种寄生虫可能引起肠穿孔和肠梗阻（ ） A.猪带绦虫 B.牛带绦虫 C.微小膜壳绦虫 D.蛔虫 E.鞭虫8.下列哪项不是蠕虫的形态特征（ ） A.多细胞无脊椎动物 B.两侧对称 C.消化道完整 D.无体腔或仅有假体腔 E.无附肢，靠肌肉收缩运动9. 溶组织内阿米巴的感染期是( ) A.小滋养体 B.二核包囊 C.大滋养体 D.四核包囊 E.包囊和滋养体10吃半生不熟的猪肉，可能感染下列哪种线虫？ A十二指肠钩虫 BTrichinelLa spiralis C丝虫 DEnterobius vermicularis EAscaris lumbricoides三、多项选择题(每题有2个以上正确答案，每题1分，共10分)1.痰检可查出病原体的寄生虫有（ ） A.钩虫 B.蛔虫 C.肺吸虫 D.旋毛虫 E.丝虫2.华支睾吸虫的病原学诊断方法有（ ） A.粪便涂片法 B.粪便集卵法 C.粪便孵化法 D.十二指肠引流液查虫卵 E.透明胶带法3.疟原虫的可能感染途经包括（ ） A.输血 B.蚊叮咬 C.胎盘 D.器官移植 E.经口4.在人粪便中能查到的寄生虫卵有( ) A.钩虫卵 B.肺吸虫卵 C.血吸虫卵 D.肝吸虫卵 E.旋毛虫卵5.恶性疟原虫在外周血液中较易见到的是( ) A.环形体 B.大滋养体 C.配子体 D.裂殖体 E.裂殖子6.人为中间宿主的寄生虫是( ) A.猪带绦虫 B.牛带绦虫 C.细粒棘球绦虫 D.疟原虫 E.丝虫7.饮用不洁生水可能感染( ) A.蛔虫 B.溶组织内阿米巴 C.丝虫 D.肺吸虫 E.杜氏利什曼原虫8. 猪带绦虫与牛带绦虫的形态学区别可以依据( ) A.头节的结构 B.成熟节片的结构 C.孕节片的结构 D.虫卵的结构 E.卵巢的结构9.华支睾吸虫的中间宿主包括（ ） A.钉螺 B.豆螺 C.沼螺 D.淡水鱼 E.溪蟹10.以囊蚴为感染阶段的吸虫有哪些？ AClonorchis sinensis BFasciolopsis buski CParagonimus westermani DSchistosoma japonicum EPagumogonimus skrjabini四、判断正误(正“”，误“”，每题0.5分，共5分)1.十二指肠钩虫的感染性幼虫，主要经皮肤感染，还可以经口感染。( )2.硬蜱的孳生地主要为草原和半荒漠，故而不传播森林脑炎。( )3.阴道毛滴虫滋养体具有五根鞭毛，其中四根伸向前方，另一根向后与波动膜相连。( )4.经卵传递是指由感染病原体的卵直接感染人的一种生物性传病方式。( )5.黑热病的主要临床表现为周期性发冷、发热、出汗，并有肝脾肿大和贫血。( )6.旋毛虫病可能在野生动物、鼠类之间经粪便相互传染。（ ）7.在我国肺吸虫病和黑热病的流行具有自然疫源性。（ ）8.疟疾是世界流行的五大寄生虫病之一，但山西省境内为非流行区。（ ）9.蛲虫病患者的唯一确诊方法是在其肛周查到虫卵。（ ）10.The cercaria of Clonorchis sinensis是单尾型。（ ）五名词解释(每题3分，共15分)1.保虫宿主 2.半变态 3.土源性蠕虫4.兼性寄生虫 5.隐性感染六、简答题(题5分，共30分)1.杜氏利什曼原虫感染所致贫血的机理。2.诊断和治疗猪带绦虫病应注意哪些问题？3.蝇的哪些形态结构和生活习性与传播疾病有关？主要传病方式是什么？4.除中间宿主外，卫氏并殖吸虫的各类宿主在流行病学上的意义。5.钩虫对人体的主要损害是什么？为什么？6.简述疟疾的临床发作和复发与疟原虫生活史的关系。参考答案 一、填充题（0.52010分）1幼虫 成虫 成虫2杜氏利什曼原虫 巨噬细胞 白蛉3蛔虫卵 蛲虫卵 鞭虫卵 溶组织内阿米巴包囊 贾第虫包囊4疟原虫 疟原虫 阴道毛滴虫 丝虫（马来丝虫 班氏丝虫） 旋毛虫5环状体 滋养体 裂殖体 配子体6卵 似囊尾蚴 重复感染二、单项选择题（11010分）1D 2C 3E 4A 5C 6A 7D 8C 9D 10B三、多项选择题（11010分）1ABC 2ABD 3ABCD 4ABCD 5AC6ACD 7ABD 8ABCE 9BCD 10ABCE四、判断正误题（0.5105分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10五、名词解释（3315分）1保虫宿主：有些寄生虫除了寄生在人体外，还可感染某些脊椎动物，并完成与人体内相同的生活阶段，作为人类寄生虫病的传染源，在流行病学中起贮存和保虫的作用，这种动物称为保虫宿主。保虫宿主通常比人类宿主对寄生虫感染更加耐受。如2半变态：节肢动物的生活史分卵、若虫、成虫3个时期，若虫体小，形态及生活习性与成虫相似，仅生殖器官尚未发育成熟，如 3土源性蠕虫：这类蠕虫在生活史过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段，直接感染人，亦称直接发育型。如4兼性寄生虫：以自生生活为主的寄生虫，在偶然情况下进入人体，可转变为寄生性，营寄生生活。如5隐性感染：人体感染寄生虫后，既无明显的临床症状，也不能用常规方法检测出病原体的寄生现象。当宿主免疫功能不全时，如长期使用抗肿瘤药物、免疫抑制剂或艾滋病患者，体内寄生虫大量增殖、致病力增强，出现严重临床症状。如六、简答题（5630分）1杜氏利什曼原虫感染所致贫血的机理。（5分题）答案：杜氏利什曼原虫感染所致贫血为全血性贫血，红细胞、白细胞和血小板均减少（得分1），其机制如下： (l)脾脏肿大引起脾功能亢进，隔离和破坏血液细胞成分，使红细胞、白细胞、血小板均明显减少（得分1）。 (2)由于骨髓有感染的巨噬细胞浸润，骨髓造血功能受影响（得分1）。 (3)免疫溶血：利什曼抗原可附着于红细胞表面。杜氏利什曼原虫代谢产物中有 l2种抗原与人红细胞表面抗原相同。因此机体产生的抗杜氏利什曼原虫抗体可与红细胞结合，并在补体参与下使红细胞溶解（得分2）。2诊断和治疗猪带绦虫病应注意哪些问题？（5分题）答案：诊断应注意：（1）首先要询问病史，患者是否继发囊虫病的出现，（得分1）是否吃过米猪肉，时间长短，体表有无囊虫结节。因绦虫病可继发于囊虫病。是否同时有囊虫病存在很重要（得分1）。（3）绦虫病人一般不采用粪便查卵法，因其阳性率太低。即使发现了虫卵，对链状带绦虫卵、肥胖带绦虫卵难以区别，所以应根据头节、成节、孕节的形态特征确诊。治疗应注意：驱绦灭囊，检查头节是否驱出（得分1）。3蝇的哪些形态结构和生活习性与传播疾病有关？主要传病方式是什么？答案：蝇与传播疾病有关的形态结构和生活习性有：成蝇全身密布鬃毛，足末端的爪垫上密布细毛并分泌粘液，可携带大量的病原体（得分点1）；食性杂，取食频繁，常边吃、边吐、边排粪（得分点1）；飞翔能力强，活动范围广，具趋光性，多白日活动（得分点1）。主要传病方式是：机械性传播体表、体内机械性携带病原体（得分点1），生物性传播病原体在蝇体内发育至感染阶段，再感染人（得分点1）。4除中间宿主外，卫氏并殖吸虫的各类宿主在流行病学上的意义。（5分题）答案：卫氏并殖吸虫的终宿主人可从痰液和粪便排出虫卵，是重要的传染源（得分点1）。保虫宿主犬科和猫科动物极易食入含有活囊蚴的中间宿主（淡水蟹和蝲蛄），其痰液和粪便排出的虫卵也极易进入水中，也是重要的传染源（得分点1.5）；卫氏并殖吸虫病可在野生犬科和猫科动物中流行，故此病具有自然疫源性（得分点1）。猪、野猪、兔等动物可作为卫氏并殖吸虫的转续宿主，其体内的幼虫若被正常宿主食入可引起感染，并发育为成虫，亦具有流行病学意义（得分点1.5）5钩虫对人体的主要损害是什么？为什么？（5分题）答案：钩虫对人体的主要损害是引起贫血，因为： 钩虫有口囊，咬附肠粘膜吸血，吸血时分泌抗凝素，使血液不易凝固（得分点1）。 钩虫引起慢性贫血 a.钩虫利用口囊吸血及血液迅速自消化道排出 b.咬附部位粘膜伤口渗血；c.钩虫经常更换咬附部位，造成新旧伤口失血；偶尔，由于过敏反应造成肠大量出血（得分点2）。 钩虫寄生造成肠粘膜出血点、溃疡、导致营养吸收功能障碍，体内铁和蛋白质不断丢失，造血原料不足（得分点1）。 贫血还与宿主的健康和营养状况有关（得分点1）。6 简述疟疾的临床发作和复发与疟原虫生活史的关系。（5分题）答案： 临床发作与生活史的关系：红内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，逸出的部分裂殖子迅速侵入新的红细胞，继续进行裂体增殖，经环状体、滋养体、裂殖体，再胀破红细胞，引起发作，如此循环，形成典型的周期性发作（得分点1