脊椎与人体健康 脊椎病的诊断治疗 脊柱触诊手法 脊椎脊髓对皮肤阶段性疾病反射区支配表 整脊疗法是新兴的一种物理疗法.doc

脊椎与人体健康 脊椎病的诊断治疗 脊柱触诊手法 脊椎脊髓对皮肤阶段性疾病反射区支配表 整脊疗法是新兴的一种物理疗法许多人都有这样的经历：头昏、头沉重、眩晕、易疲倦、心悸、胸闷气短、哮喘、失眠、头痛、耳鸣、心动过速过缓、多梦、早晨恋床、无精打采、情绪紧张、体虚多汗、猛起立时眼前一片黑、易感冒连绵不愈、心烦气燥、身体发热、脱发、白发、月经不调、性功能减退、脑供血不足、心肌供血不足、视力模糊、嗜睡、鼻塞、打喷嚏、恶心、呃逆、落枕、血压波动、胃肠功能失调、四肢冷凉、双腿双膝打软无力、颈肩腰背胸腿酸、手足麻木、后头麻木、记忆力减退、全身处处痛不重亦不轻等症状，到医院去化验，检查都很正常，这种尴尬的现象往往让人们不知所措，其实这就是亚健康症状。亚健康症状是由于人体组织缺血、缺氧，脊髓神经系统反应能力减低、人体的生理机能减低、下降、腺体分泌、淋巴免疫系统失衡引起植物神经功能紊乱导致五脏六腑经络循环不畅和代谢机能障碍所致，那么又是什么病因导致上述症状的发生呢？目前人类有85%的疾病源于脊椎，为脊椎关节错位而导致，使脊椎平衡失稳，导致脊神经、交感副交感神经、椎动脉等造成压迫和牵拉的刺激，引发各种病症，即脊椎病变。如，人体第一、二颈椎错位，就会出现眩晕、头痛、全身无力等。第三、四颈椎错位，就会出现面、牙、三叉神经痛、心动过速等疾病。第五、六颈椎错位，就会出现高血压、低血压、肩痛等病症。胸三、四椎错位，就会出现乳腺增生、胸闷、气短等病症。第二、三腰椎错位就会出现骨股头坏死及妇科疾病，更不用说颈椎病、椎管狭窄、椎间盘脱出、椎体侧弯等椎体的直接病症了。可以说“百病皆由脊椎生”。脊椎病是常见病和多发病，是指颈椎、胸椎、腰骶椎、骨盆、椎间盘及椎周韧带、软组织，遭受损伤或蜕化性改变。在一定诱因条件下(如轻微扭伤挫伤，过度疲劳，姿势不良，感受风寒，内分泌失调，其它疾病等)，发生脊椎关节错位，椎间盘突出，韧带钙化或骨质增生，直接或间接地对脊神经根、椎动脉、脊髓等产生压迫而引起临床多种病症。1.椎间盘蜕化变矮、椎间隙变窄、椎关节过伸、椎周韧带松弛，造成椎间关节错位、半脱位而发病。2.颈、肩、腰、背部软组织慢性损伤导致的脊柱失稳，使椎间关节运动范围失控，而在一定诱因作用下，发生椎间关节错位、关节滑膜嵌顿而发病。3.脊椎骨质增生突入椎孔，椎管或横突孔直接压迫神经根、椎动脉、脊髓而发病。4.椎间盘突出:多有急性外伤史，腰段脊椎负重大，较好发。5.先天性畸形:先天性椎体融合、颈肋及椎管狭窄等。6.颈部及咽部炎症、感冒：可使关节囊及其周围韧带充血松弛，在一定诱因条件下，即发生椎关节错位。从整体观认识脊椎，一个椎体错位，可导致一段椎曲改变；一段椎曲改变，可导致整个脊柱变异，所以，临床整脊，需从整个脊柱进行，也就是说从头(颈椎-胸椎-腰椎)开始。我国传统医学理论对脊椎早有论述，中医认为行经脊椎部位的督脉，是诸阳经脉的总纲，督率周身阳气，乃人体健康之本，所以人体任何部分阳气的变化和病邪的产生均与督脉阳气的强弱变化有关，明代医学家张介宾认为:“人之所以通体能温，由于阳气；人之所以有活力，由于阳气；五官五脏之所以变化无穷，亦无不由于阳气。”而督脉在此则起着决定性作用。因此，人体脏腑经脉阳气的变化和人体体质的强弱，实质上是标志着督脉阳气的盛衰，也显示着脏腑病情的变化。脊椎是人体中的支柱，有保护神经的作用，但是由于脊椎损伤、错位、蜕变造成督脉经络不通、阳气减弱、气血运行受阻、压迫通往内脏的神经，引起生理功能紊乱，进而影响脏腑功能，导致各种脏器病症的发生。近年来，不少学者已注意到，植物神经功能失调可诱发心血管疾病；脊椎关节错位可导致心电图异常、早搏、心绞痛、心律失常、腹胀、腹痛、腹泻、胃痛、头昏、头痛、脑供血不足、耳鸣耳聋、失眠等症状。颈椎型血压高、心脏病已逐步引起人们的重视，据对颈椎研究中发现，很多脑中风、脑梗塞与椎动脉、颈动脉狭窄病变有关，如不能早期治疗有可能导致瘫痪。古代医家对中风也有论述:“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆。”所以早期有效地治疗颈椎病是预防中风发生的重要措施之一。上述情况说明脊椎的任何损伤病变都会导致督脉正气不足，经络不通，气血不畅，阳气减弱，阴阳失调，此时病邪则会乘虚而入，疼痛就会产生。督脉为阳脉之海，又为一身阳气的统帅。人身各部位阳气的变化均应与督脉阳气的变化相关，亦即督脉阳气的通达与充盈，是人类生命延续的根本保证。可以这样认识为人身脏腑、经脉等阳气的变化，实质上标志着督脉阳气的盛衰，督脉作为阳气的统帅，决定着人类生命的全过程。督脉通过与任脉、足太阳膀胱经的密切联系，与全身构成了脏腑经络一体的网络系统，因此，一旦脊柱发生病变，首当其冲的是督脉，由此而影响到脏腑和经络，产生各种各样的疾病。人体是在中枢神经系统的控制下，按一定结构和功能组成纵横交错，相互联系和相互制约的有机整体。任何细小结构的变动必将累及全身系统的调整。脊柱是人体的支柱，他们能绕多个垂直轴作各种复杂组合运动，又要经常负荷，受到不同程度地挤压、扩张、剪切、弯曲、旋转等应力，这种既需要保持平衡，又经常处于不平衡的状态，就需要椎骨本身的几何形状、周围的韧带、肌肉共同协调，维持相对稳定。长时间经常固定做某一动作，必将导致局部肌肉、肌腱、韧带的慢性疲劳，使骨与骨的连接变得松弛或紧张，关节的微小移动必然导致各个椎体形态不同程度的改变。骨赘的形成，韧带的增生将刺激周围肌肉神经组织，引起附着肌肉的疲劳，血供不足，代偿性增粗或萎缩，更有外来损伤，软组织神经末稍受到创伤性无菌性炎症化学刺激，形成肌肉、筋膜、关节囊肿胀、肥厚、痉挛、松弛、皱折等一系列慢性损伤症状。我们知道，人体神经系统分为中枢神经和周围神经两大体系。中枢神经系统包括位于颅腔的脑和位于椎管内的脊髓，周围神经系统则由12对脑神经，31对脊神经和内脏神经组成。因此，整条脊柱是中枢神经和周围神经的枢纽。另外，中医经络的督脉和足太阳膀胱经也循行于脊柱区，所以脊柱是机体信息网络的主干道。脊柱由26块椎骨组成，是人体中最容易错位的部位。椎骨关节错位常常对脊髓或周围神经(尤其是脊神经根)造成一定的压迫或刺激，甚至造成信息通道的迟滞或中断，从而致使信息传导功能(兴奋或抑制)受到影响，使血液和淋巴循环受阻，结果可引起许多相应或相关的疾病。传统医学认为，经络是人体各组成部分之间的结构联络网，它分为经脉和络脉两大类。经脉纵贯上下是主干，络脉联缀交错，网络全身，是分支。人体通过经络的起、止、上、下、循、行、出、入，把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官有机地结合，相互协调，形成一个统一的整体。经络还是人体各组成部分之间的气血运行的通路。人体气血，循环不休，周流不息，以营养全身各组织器官。我们可以看出，古人说的经络既有传递信息的“神经”作用，还有运输营养的“血管”作用。古人在千万年的医疗实践中在脊椎两侧找到了“脏腑之气的疏通出入之处”“足太阳膀胱经”以及“背俞穴”。古人认为“足太阳膀胱经”和 “背俞穴”是脏腑经气输注于背部的经络和穴位。某一穴位与相对应的脏腑在生理功能、病理变化方面有着密切的联系，它不仅能反映脏腑功能的变化，而且可以用于治疗各类脏腑疾患。现代神经学告诉我们，人体的一切感觉和运动都是在神经支配下进行的，人体神经系统的组成为中枢神经和中枢神经外围的三种神经：感觉神经、运动神经、植物神经。感觉神经负责视觉、嗅觉、痛觉等的传导。运动神经支配肢体的运动。植物神经，又称“自律神经”或“内脏运动神经”，人体的所有内脏器官的工作，如：肺的呼吸、心脏的跳动、肠胃的蠕动、胆汁的分泌以及免疫机能、内分泌机能和血管的收缩舒张都是在内脏运动神经的支配下工作的。它支配着人体生命的活动，又称 “生命维持神经”。“内脏运动神经”是在其脏腑的脊椎骨中导出的。因此在脊椎骨和脊椎骨两侧各脏腑就近处都存在着相应脏腑的神经敏感点，这些神经敏感点与相对应的脏腑在生理功能、病理变化方面同样存在着密切的联系，刺激这些神经敏感点可调节相应脏腑的机能。到这里我们可以看出，中枢神经、自律神经系统及敏感点与“督脉”“足太阳膀胱经”和“背俞穴”无论在人体上所处的位置还是在与内脏器官的关系上都有惊人的相似。这说明经络穴位学说这一古代医学可以用现代医学的观点来证实其科学机理。世界医学界已确认，能够通过矫正脊椎来达到治疗内脏器官的病种已达八十余种，且大多是与脊柱力学平衡失调(失稳)有关。然而，由于多数患者没有脊椎本身的症状，而突出表现为头面、胸背、四肢及某些内脏器官等各种各样似乎与脊椎毫无关系的病症。因此，在临床上常常误诊、误治，所以采用对症治疗方法亦往往达不到预期的效果。愚柱整脊治疗矫正脊柱小关节紊乱有自己的独特手法，并且疗效非常的好。脊椎病的诊断治疗周围性神经系统：分为脑神经、脊神经、内脏神经。脑神经与脑相连，共12对，依其组成分为感觉性神经，运动性神经和混合性神经。脊神经自脊髓发出，共31对，颈部8对、胸部12对、腰部5对、骶5对、尾骨1对，脊神经都是混合性的，均含有感觉和运动纤维，出椎间孔后分为前后两支，后支较小，分布于躯干背面，前支粗大除第二至第十一对胸神经外，其余脊神经前支交织成丛，分别称为颈丛、臂丛、腰丛，由丛再分为神经支，分布于躯干四肢和皮肤。1、颈丛：由第一至第四对颈神经前支组成，主要有枕大神经和膈神经等。2、臂丛由第五至第八对颈神经前支组成，主要有正中神经、尺神经、绕神经.3、腰丛由第十二胸神经部分前支和第一至第四腰神经前支组成，主要有股神经等，股神经损伤后，由于股四头肌瘫痪，不能伸小腿，膝跳反应消失，大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍。4、骶丛由第四、第五腰神经前支和全部骶尾神经前支组成，主要有坐骨神经，坐骨神经是人体最粗的大的一根神经，分为胫神经和腓总神经，胫神经损伤引起的主要运动障碍是足不能跖屈，内翻力弱，不能以足跟站立。脊椎病的诊断治疗一、脊椎的解剖和功能;脊椎共有33个，其中颈椎7个（用C表示），胸椎12个（用T来表示），腰椎5个（用L表示），骶椎1个（用S表示、儿童时5个），尾椎1个（儿童时4个）1、典型的脊椎有：椎体、椎弓根、椎板、椎孔、椎管、椎突、关节突（小关节、后关节）2、颈椎的特点：环椎、枢椎，棘突分叉（横突口通血管）。3、胸椎；椎突向下斜、椎体横突各有一个关节面。4、腰椎：脊突水平样平伸，第三横突最长。5、骶椎：前后有骶椎裂孔和椎孔。二、脊椎是有一定的自然弯曲度。曲线。三、椎间盘的解剖和功能：上下软骨板，周边纤维环，核心、髓核（水80%，胶原蛋白20%），可以做变型运动。膨出;椎间韧带损伤可以形成骨刺。椎间盘膨出不超出3MM不会引起症状和疼痛感。四、颈腰部的肌肉韧带：1、颈韧带起于后枕部至于颈椎脊突，作用是防止头过度前倾（时间长了就会劳损，一个动作不能超过一个小时）。2、前后韧带，起于后枕部止于骶尾部。椎体前部宽大、结实，后部上宽下窄。椎间盘突出都是向外突出。椎管狭窄可以用针灸、中药、按摩疗法来治疗。3、斜方肌，起于枕部颈韧带，胸椎脊突止于肩胛冈肩峰。斜方肌损伤会造成弹响肩。4、肩胛提肌起于颈C2C3C4脊突止于肩胛内上角。如果第一第二颈椎突出或骨刺会影响到肩胛提肌疼痛，以及相反的病理反应。5、胸锁乳突肌起于胸锁关节止于乳突（耳后高骨）6、梨状肌起于髂骨和骶骨上端止于股骨上端。一、颈椎病（颈椎综合症）1、概念：因颈椎间盘退变本身及继发一系列的病理改变,如关节失稳、松动，髓核突出、椎体边缘增生、韧带变形肥厚和继发椎管狭窄等，刺激或压迫邻近的血管神经，并引起一系列的症状和体征。2、病因：内因椎间盘的退变、骨关节的退变，外因外伤、慢性劳伤。3、分型：（1）神经根型：症状是颈背部及一侧上肢疼痛麻木，随时可有象触电的感觉，有时抬举后疼痛减轻，时间久则肌肉萎缩握力差。体征：颈椎棘突旁有压痛点、击顶试验手臂麻木，臂丛神经牵拉试验麻木。鉴别诊断：1、臂丛神经损伤，可以做个肌电图。2、周末综合症（酒后睡觉沉，压着神经都在肩关节以下，发病时间比较短）。3、肺尖部肿瘤。4、冈下肌炎（天宗穴的下方）。（2）椎动脉型：症状是头疼头晕甚至恶心呕吐（结构性改变），转头眩晕加重甚至可突然晕倒的现象鉴别诊断：与高血压、美尼尔综合症（跟乘车头晕呕吐的感觉一样）脑部肿瘤。（3）脊髓型：症状是走路不稳、双下肢无力，如踩棉花堆走路坡脚易摔倒（治疗要谨慎小心），身体又紧张感。体征：膝腱反射亢进，震痉试验明显，肌张力高。鉴别：椎管狭窄、椎管肿瘤、脊骨病变。（看颈椎病前一定看片子）（4）交感神经型：症状耳鸣、眼干、胸闷、憋气、心慌、失眠多梦、高血压、心律失常。体征：心电图示却血改变。鉴别与更年期。（5）混合型：症状两种以上类型的同时出现。（6）颈型：症状是颈肩背部疼痛、板紧不舒服。鉴别与颈椎小关节综合症、颈肩综合症。4、颈椎病的影像学检查：X线片、CT片、核磁共振成像、追管造影、肌电图。颈椎病的诊断标准：症状+体征+片子=诊断 症状+体征。无片子=疑珍。症状没有+体征没有+片子有=病排除。5、颈椎病的治疗：手法、扭转、拉压、牵引（角度在15-30）、针灸、拔罐、中草药、小针刀。外伤性颈椎病注意事项：外伤性的颈椎损伤，一定不能乱动，需要采取措施是，固定住位置，有专业的医院拍片诊断后再进行治疗。60岁以上老人，颈椎的问题，不主张给予颈椎复位，可采取按摩的疗法解决肌肉痉挛。急救措施，颈椎发生损伤后，可以临时利用书本或相应的硬纸壳的器具固定颈椎后，当天拍X片，三天后再拍一次X片检查后，确诊后以放松性的手法，疏导经络消炎。颈椎病的治疗一般情况是隔一天一次治疗，三次即可痊愈。第二、三颈椎旁有血块或损伤时，必须先按风池、翳明后从上向下用滚法治愈。颈椎尽可能的少动，板、转复位更要小心。中药：交感神经型：钩藤12克、天麻12克、当归15克、川芎10克、丹参15克、白菊花、龙牡蛎各15克。脊髓型：早期：桃仁、红花各10克，葛根12克、丹参15克、赤芍10克、当归10克.中晚期：地龙24克、蜈蚣12条、全虫12克、钩藤24克、伸筋草24克、葛根12克、丹参24克、芍药24克、狗脊12克、党参24克、鸡血藤24克、草和车24克、土元12克、白芥子36克。治疗颈椎病的可以用自制药袋或药丸：当归、川穹、桂枝、川乌、红花、鸡血藤各10克，白芷12克，苏木15克，仙鹤草9克研成末（我认为应该加上鬼针草和白蒺藜）制成药袋或膏药、药丸等制剂。或内服或外敷。白蒺藜主要治疗腰脊痛，捣成末，加密做成丸子口服。二、颈椎小关节综合症：（后关节紊乱）1、症状：颈部、肩背部疼痛，转颈活动受限。2、体征是颈椎旁有明显的压疼点，有时可触到偏歪的棘突。 3、诊断，颈椎旁有明显的压痛点，无头晕和上肢麻木症状，发病的时间比较短。4、治疗、手法复位解决根本问题推拿+中频+针灸，片子上没有很大的改变。 （颈椎椎间盘突出0.1-0.3就非常大）三、肩胛提肌损伤（综合症）：1、病因病理：长时间一个工作习惯姿势、外伤。2、症状、肩胛部疼痛伴一侧颈旁、肩背部酸痛板紧。3、体征C2 C3 C4颈椎旁及肩胛内上角压痛点。4、诊断与鉴定：症状加体征。5、治疗推拿弹拨手法、针灸旁刺齐刺、银针-局部注射封闭。四、颈肩综合症：1、病理病机：背部肌腱筋膜的劳损而造成的颈肩部综合症，包括颈部棘上韧带的损伤（棘间），颈肩背部筋膜损伤。2、症状是颈椎旁及肩背部酸胀疼痛、僵硬、板紧不舒、低头劳累或天阴下雨时症状加重。3、体征脊椎旁及其他没有压痛点。五、落枕：1、病理病因：颈椎小关节的错位+肌肉急性劳损（同时查胸椎的上端小关节是否错位）。2、症状，发病突然、晨起或睡觉起来后颈背部酸胀或转颈活动受限。3、体征，转颈活动受限、椎旁有压痛点比较单一（4-5椎旁以上）4、诊断是症状加体征。4、治疗手法复位+推拿+针灸。治疗：施术时患者取坐位，头前倾（需根据病椎位置而定），如病椎为第4、第5椎，头前倾45度左右，第六颈椎则头前倾60度，医者手托住患者下颌，一手扶持其枕部，当头颈转动到受限位置时，突然用力，此时会听到一声“嘎巴”，表示病椎已得到复位，如无声响可再转回，重复上述手法，直到复位成功。六、枕神经嵌压综合症：1、症状是可出现后枕部板紧酸痛不适或刀割样阵发性刺痛。2、诊断：痛的部位+痛的性质、刺痛阵发性的痛。3、治疗用推拿手法。七、冈下肌炎（综合损伤）：1、症状是肩胛部疼痛还伴有一侧的上肢酸痛麻木，肩关节活动受限。2、体征是冈下肌局限性压痛、肩胛骨疼痛。3、治疗推拿+针灸+中频+局部注射。八、肩周炎：1、症状：是肩关节周围疼痛，活动受限逐步加重，夜间活动疼痛更加重。2、体征：患肢摸对侧肩、背手摸脊、摸对侧耳，一定按年龄来确定和排除（肩周炎周围没有没有压痛点，剑锋下为三角肌）。3、治疗局部注射、针灸、推拿（肩周炎两年后会自然消失）。穴位条口透承山是经验穴，中平穴是一针疗法中的经验穴。颈部穴位风池、风府、翳风。肩部穴位，肩井、天宗、秉风、巨骨、肩髎、中府、云门肩周肌肉由C5-T1神经支配，在中枢神经系统的指挥下，协调完成肩关节的的内收、外展、内旋、外旋、上提等运动功能。发现83%的肩周炎患者有不同程度的颈椎退行性改变，C3-C7椎旁有压痛点。九、肱二头肌腱炎（腱鞘炎）：1、症状是肩关节前侧肱二头肌腱附着出疼痛，肩关节活动受限（不能摸脊）。2、体征是患肢后摸脊时肩关节前侧局限性压痛比较明显，与肩周炎的区别是肩周炎不痛。3、治疗局部注射+针灸（围刺法）+皮肤照射。十、胸椎压缩性骨折：1、病理病因分、内伤老年骨质疏松解解剖位置一般在胸11、12椎骨处，外伤臀部着地。2、症状是腰背部疼痛，反射到胁肋部及上腰部并伴有腰部无力酸疼（有没有外伤史）。3、体征胸腰部椎旁压痛+X片+胸椎楔形改变。4、治疗初期止疼为止+膏药，缓解期（中晚期）手法复位+针灸+扭转复位。上部腰椎和下部胸椎的复位用扭转法。腰椎病：因闪挫或慢性劳损，导致维持腰椎平衡的肌力失衡，骨关节紊乱，椎间盘产生位移或退变，导致椎曲变异或侧弯等力学改变，影响脊神经或脊髓，马尾神经而出现症状体征，概称腰椎病。由于下肢神经来自腰脊神经，腰椎痛多有下肢疼痛，因而临床上将这类病变称为腰腿痛。十一、腰椎间盘突出症：又名腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是以腰椎间盘退行性改变，纤维环在外力作用下破裂，髓椎从伤口突出，其突出部分和变性纤维环刺激和压迫神经根、血管或脊髓，马尾等组织引起腰痛，并伴有放射性坐骨神经痛为主症的一种疾病。其病变部位多发生在腰4-5，腰5-骶1次之，腰3.4少见。病理病因，1、内因：是椎间盘老化退变，外因是外力（剪力扭转力）椎间盘周围炎症和损伤。椎间盘突出直接压迫神经根，椎间盘周围炎症刺激神经根，髓核突出与周围组织发生抗原反应、过敏反应。腰椎间盘突出病在0.3-0.8毫米。2、症状：是腰痛，一侧下肢痛、麻木，疼痛的部位在臀外股后小腿后外侧为主，甚至出现下肢萎缩，还可出现间歇性跛行。3、体征：出现足下垂或仰趾走，直腿抬高加强实验（+）膝腱跟腱反射区减弱或消失，椎旁压痛点叩击痛（+）并放射到下肢（腘窝以下），甚至可出现大小便的障碍，严重者大小便失禁。 “马尾神经”马鞍区感觉异常。4、X片出现侧位片椎间隙变窄，CT片出现椎间盘突出的一切症状。核磁共振、肌电图都可以分辨出椎间盘突出。5、诊断：一定要有症状+体征+影像学改变。治疗，手法复位用扭转法、侧板法（也叫斜板法）、拉法、旋转法。针灸腰夹脊各穴位、环跳。推拿、小针刀、中药口服。十二、腰椎小关节综合症（急性腰扭伤或腰椎后关节错缝）：腰椎后关节又称小关节，即关节突，关节左右各一与前缘的椎体关节组成三角形状的结构，除第一腰椎后关节盂是夹槽状以适应与12胸椎组成“插榫（sun木器相扣的凸凹槽统称为榫）关节”之外，其余四个腰椎的后关节盂都有2个关节面，即内侧面和外侧面，而这两个面与脊柱的中轴线夹角是内侧面小，外侧面大。腰椎后关节的前缘与椎体的后缘组成椎间孔，而关节囊与椎间盘的纤维环相连，如果关节错缝，关节囊撕裂者，可以导致纤维环撕裂。治疗：腰眼穴或下肢的委中穴处可发现紫色血络，用三棱针放血或刺后溪，外关透三阳络，承山、大包。整脊复位选用腰椎旋转复位法。手法复位、推拿、小针刀。症状是腰痛，双下肢不痛，弯腰及劳累后加重。体征是腰椎棘突旁有压痛点。腰三以下为马尾神经，腰四以上为主神经。十三、骶髂关节疾病骶髂关节损伤：1、病理病因（妇女比较常见），外伤，妇女孕期及产后。2症状，腰痛伴有一侧臀部及下肢疼痛麻木。3、体征压痛叩击：压痛叩击时，痛点在骶髂关节或髂后上脊（微动关节）。治疗用手法复位：拉法、旋转法、针灸用围刺法，推拿，局部注射。骶髂关节错缝：系指骶髂关节因外伤而造成的微小移动，不能自行复位，且引起的疼痛和功能障碍者而言，骶髂关节错缝亦称骶髂关节脱位，女性在生理上的特点，故患者多于男性。病因：突然滑到单侧臀部着地，地面的反冲外力沿坐骨结节向上传导，上身重力向下冲击，二力集中在骶髂关节上，迫使髂骨向上向内移错或使单肢突然负重，剪力作用于骶髂关节，如打网球、跳高、单足失足等，都可以使骶髂关节过度前后脊柱触诊手法脊柱触诊法：一、触诊手法是用手触摸患处，体会手下的感觉。有时为了进行比较、鉴别，也要触摸周围的健康组织(包括对称的部位)。根据不同的组织，不同的部位或深浅，采用的方法和力度也不一样。浅表病变在触摸时不要过于用力，肌肉深层的病变必须用中等的力量才能找到痛点，近骨膜处损伤或关节微小移位往往用力较重才能发现。其触诊法主要有如下几种：.手指触诊法：最常用的方法。检查局限性病变时，一般用拇指或食指指腹触诊；病变范围微小或病变在骨突的侧方（如棘突的侧方）时，还可以用拇指指腹的两侧按压寻找。由于指腹的感觉灵敏，因此可辨别或感觉组织的厚度、硬度、柔韧度及弹性等，还能准确地给患部适当的压力刺激，以诱发病变部位的疼痛。手指触诊法在触摸脊柱时，又分为三指、双拇指和单拇指触诊法：（）三指（食、中、无名三指）触诊脊柱法:中指驾在棘突顶上，食、无名二指分别放在棘突旁，迅速沿脊柱滑动，以觉察生理曲线是否存在，或消失、反张、成角、后凸、内凹、畸形等。再查棘上胸韧带有无变化、棘突有无偏歪等。（）双拇指触诊法：双手四指微屈，拇指轻度背伸外展，呈外“八”字式，用双拇指指腹桡侧在患处与纤维（肌肉、韧带等）走行方向，或与脊柱纵轴方向垂直，按顺序依次左右分拨，检查有无纤维断离、钝厚、变硬、挛缩、弹性变差等，同时查棘突位置和棘间隙大小的变化等。（）单拇指触诊法：用一手拇指指腹桡侧在患处与纤维（肌肉、韧带等）走行方向一致，或与脊柱纵轴方向垂直，按次序依次左右分拨、按、摸，检查有无软组织损伤和解剖位置的异常。（4 ）术者以两手拇指指腹桡侧（或只以一手拇指亦可）呈“八”字形分布，沿患者脊柱纵轴由上至下，左右分拨按摸，以了解椎旁筋肉（棘上韧带）有无变厚、挛缩、钝厚及条索样剥离等病变情况。（5 ）用拇指触按患者脊椎棘突，观察其是否偏歪。在正常情况下，棘突侧缘连线应与脊柱中心线平行，各脊椎棘突上下角的连线和各棘突上下角尖的连线应与脊拄中心线重迭。棘突偏歪时，患椎棘突上下角连线偏离脊柱中心线，患椎棘突上下角尖与其上下棘突的角尖连线同中心线呈相交斜线，棘突侧缘向外成角；患椎棘旁有明显的压痛。在触按过程中，可一手触按脊椎，另一手扶持其躯体，使患者身体前屈后仰，左右旋转，以反复比较。手背触诊法：主要用于测定皮肤的温度。双手触诊法：主要用于检查关节。即用一手操纵关节远端的骨骼，另一手放在受检查的关节作触诊。例如，要寻找关节间隙或了解是否有错位，以操纵关节远端骨骼的手运动远端，则关节间的相对运动容易被另一手探知。肘压触诊法：对于深部的病变，需用较大的力量才能刺激或触到病变部位。因肘压可使力传递较深，故可用肘压法。例如，腰部深层和臀部深层的病变，可通过肘压法来触之。探棒触诊法：对于肌肉丰厚，病变部位较深，面积不大的病变，手指的压力不够，而肘压的面积又太大，不能很好寻找到病灶点或压痛点，此时可以借助探棒（像探针一样，一般用优质木、牛角、塑料制成）来按压探查，以寻找敏感点。如遇到腰部或臀部深层的病变。探针触诊法：对更细微而较表浅的病变部位，用指腹侧方探摸面积显得过大，可改用探针或火柴头来按压，以寻找敏感点。如枕大神经病在枕部可用探针来寻找病变点。组织分层触诊法：在组织丰厚，分层多的部位，区分病变在哪一层是件较困难的事。触诊时可利用肌纤维的走向来区别。一般顺着肌纤维走向推动，肌肉一般不受较大的刺激；垂直于肌纤维走向推动，肌肉感觉到较大的刺激。例如在背部，表层是上肢肌，纤维基本上是横行走向；深层是竖脊肌，肌纤维是纵行走向。手指纵向推动时，被刺激部位出现敏感点，说明病变部位在上肢肌；反之，向横行方向推动时，被刺激部位出现敏感点，说明病变在竖脊肌。二、触诊的要点触诊的按压方向应当是与骨面或骨突面垂直，因垂直方向受力最大，刺激最敏感，易诱发疼痛反应，从而有利于找出病变部位。如腰三横突综合症，按压方向应正好是横突尖指向的平面。棱形肌损伤按压的方向是肩胛骨内缘指向的平面。查体时应以压痛部位为准，而不应以患者平时感觉到的疼痛部位为准。因为，深部疼痛感觉定位不清晰，患者自己往往找不到具体的病痛点，而真正的压痛点却不是患者平时感觉到的痛点。患者自己定位是摸糊的或捉摸不定的。因此，医生应细心查体，准确判断。3触诊时应注意对比检查，以便比较鉴别其异常改变。即注意对比肌紧张程度、皮肤的温度、皮下结节、条索、硬块等，应与相对称的健康组织对照以助确诊。触诊时要根据手感和病人的反应悉心体会，即根据软组织异常改变的性状和特点，压痛的部位及性质，病人的反应，损伤点在浅层还是深层等进行定性定位。再根据自己对解剖的熟悉和丰富的经验，加以综合分析、体会。最后作出判断：是新鲜损伤还是陈旧性损伤；关节是否发生微小移位，移位的方向和程度，是否影响到神经、血管等。确定棘突有无偏歪时，应注意偏歪棘突的位置、方向和大小。一般需触摸、比较下述四条线才能判定（注意与先天畸形区别）。（）中心轴线：又称后正中线，为通过脊柱中心的想象的一条直线。（）棘突侧线：（棘突旁线）通过各棘突侧缘的连接线。（）棘突顶线：即每个棘突上、下角的连线，各棘突顶线的连线重叠于或平行于中心轴线（在中心轴线的矢状面内）。（）棘突尖线：是上位棘突下角尖与下位棘突上角尖间的连线。正常人两棘突侧线均应与中心轴线平行，棘突顶线和尖线应与中心轴线重合（或平行）。一般情况下，当棘突偏歪时，其顶线偏离中心轴线，侧线在此处成角而成一曲线，尖线则呈斜形方向与中心轴线相交。椎体发生不同的移位时，棘突则会出现相应的变化。这些变化可用拇指触诊检查，并与相邻上下棘突相比较。必要时使脊柱前屈、后伸及左右旋转，反复对比就能作出正确判断。个别时候能遇到棘突有先天变异者，可酌以顶线为主，与中心轴线相比较。三、整复手法术者以左（右）手拇指顶住患椎偏歪的棘突，用力向对侧推按，以拨正偏歪棘突；右（左）手扶持患者躯体，使脊柱逐渐屈曲，并在向棘突偏歪一侧侧弯的情况下作顺时针或逆时针方向旋转。两手协同动作，推按一手先捺定顶住患椎棘突，在旋转的最后几度用力推按，偏歪棘突复位时指可下扪及弹跳感。此外，在施行复位手法前后，还应根据患椎筋肉伤损及病变情况，分别采用分筋疏理、拿点摩揉等手法以舒筋活血。适应证本疗法对损伤性脊椎病变，如颈椎病、腰椎间盘突出症、某些损伤性截瘫等均有较好的疗效。有些病人甚而能收立竿见影之效。此外，对由脊椎病引起的高血压、心律失常、脑外伤后综合征、视力减弱或失明、耳聋等疾病也可在整复过程中获得一定的疗效。对颈椎病、外伤后头晕、脑外伤后综合征、耳目失聪及肩臂疼痈麻木等表现为头、面、颈、臂部位症状为主者，应在颈椎段检查和确定病椎部位，并施以相应的整复手法。对心律失常、胃脘痛、肋间神经痛，腹泻等表现为以胸、腹部症状为主者，应在胸椎段检查和确定病椎部位，并施以相应的手法。对腰痛，下肢疼痛麻木、大小便障碍等患者，检查及整复手法应侧重于腰椎段。 年老体弱者，妇女妊娠，月经期，伴有急性感染性疾病或严重心肺肝肾等器质性疾患、肿瘤及骨结核等患者，即使术者手法极其娴熟，也慎用本疗法整复手法。注意事项应用本疗法，病椎定位准确是获效的前提，熟练的整复手法则是提高疗效的关键。检查病椎定位不准或疏漏，偏歪棘突方向判断错误，均可使疗效不显，甚至加重病情。整复手法必须准确，用力柔和，切忌粗暴.治疗时一次整复不能拨正偏歪棘突，不宜连续施治，可以配合分筋琉理、拿点摩揉等推拿手法解除痉挛，然后再施以整复手法。某些病人要间隔数日施治1次，连续4、5次治疗才能拨正偏歪棘突，切忌急于求成。在颈椎部位施用本疗法整复时，手法不当可能会刺激椎动脉而产生虚脱症，个别患者或可造成医源性脊椎伤损而导致高位截瘫等严重后果。临床资料表明，颈椎综合征、腰椎间盘突出症等疾病患者平均施治本疗法四五次即可缓解或显效；有些病例一次治疗竟能霍然而愈。也有极少数患者应用本疗法出现高位截瘫，有人认为考虑到颈部解剖结构特点，不宜使用本疗法的整复手法。但多数意见认为颈椎病是一种综合征，对小关节交锁、紊乱及棘突偏歪所引起的颈部症状，本疗法不失为一种针对性的治疗方法。一般说来，只要严格掌握其适应症和治疗手法的规律，即使初学者应用本疗法，给患者造成医源性损伤也是极为罕见。此外，手法治疗后注意适当休息与功能锻炼相兼顾的原则，也是巩固治疗效果所必不可少的。近年来，本疗法主治范围的拓展，更表明它是一种很有发展前景的中医独特疗法，有待于进一步研究和提高。脊椎脊髓对皮肤阶段性疾病反射区支配表好多朋友都提出同样的问题，脊椎的小关节紊乱是否会影响到我们身体的一些疾病发生，通过这个提问，结合多年的临床经验和积累，认为，脊柱的病变及其小关节的紊乱，会直接影响到我们的身体健康。有时用打针吃药的方法是解决不了问题的，必须通过传统的小关节整复术才能得以恢复。为了更好地让大家了解脊椎疾病的成因，在此，对人体脊椎的对应区域和反射区的病症病灶进行图表划分。脊柱共24节。有31对脊神经，自脊髓发出，颈部8对、胸部12对、腰部5对、骶5对、尾骨1对，脊神经都是混合性的，均含有感觉和运动纤维，出椎间孔后分为前后两支，后支较小，分布于躯干背面，前支粗大除第二至第十一对胸神经外， 其余脊神经前支交织成丛，分别称为颈丛、臂丛、腰丛，由丛再分为神经支，分布于躯干四肢和皮肤。1、颈丛：由第一至第四对颈神经前支组成，主要有枕大神经和膈神经等。2、臂丛由第五至第八对颈神经前支组成，主要有正中神经、尺神经、绕神经.3、腰丛由第十二胸神经部分前支和第一至第四腰神经前支组成，主要有股神经等，股神经损伤后，由于股四头肌瘫痪，不能伸小腿，膝跳反应消失，大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍。4、骶丛由第四、第五腰神经前支和全部骶尾神经前支组成，主要有坐骨神经，坐骨神经是人体最粗的大的一根神经，分为胫神经和腓总神经，胫神经损伤引起的主要运动障碍是足不能跖屈，内翻力弱，不能以足跟站立。脊髓对皮肤的阶段性支配表脊髓节段皮肤区域脊髓节段皮肤区域颈2-3枕部及颈部胸8季肋部平面颈3-4颈部及颈肩部胸10脐平面颈5臂外侧面胸12-腰1耻骨部及腹股沟部颈6-7前臂和手的外侧面平面颈8-胸1手和前臂的内侧面腰2-3大腿前面胸2臂内侧面、腋窝及腰4-5小腿内外侧面和足胸骨角平面的内测半。胸4乳头平面骶1-3足外侧半和大小腿后面胸6剑突平面骶4-5会阴部脊椎病变反应区及症状颈椎（C）C1眩晕偏头痛、失眠、瞌睡、头昏沉颈型高血压，脑供血不足。C2眩晕、头痛失眠、瞌睡、眼干涩、耳鸣，心动过速。C3眩晕、头昏沉、偏头痛，颈肩综合症。C4头昏恶心呃逆，双手麻木、肩周炎，落枕。C5胸痛，心背过缓，恶心、呃逆，颈肩手掌胀痛C6血压波动，肩部疼痛，肩、拇食二指麻木。C7气短胸闷，第四第五指麻痛，颈根、肩胛痛。胸椎（T）T1气短、胸闷、肘手痛、凉、早搏T2气短胸闷T3肺部支气管症状，易患感冒T4T5口苦、低血压、胃痉挛T6胃痛、消化不良、胃痉挛T7胃溃疡症状，消化不良T8免疫功能低下T9肾功能障碍，小便白浊、尿不畅。T10肾功能、性功能障碍T11肾功能障碍尿道障碍。T12下腹疼凉、疲劳综合症。腰椎L1结肠功能失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛。L2下腹痛、腰酸痛、性功能减退。L3膀胱病、月经不调、尿少、腰、膝内侧痛无力。L4腰痛，坐骨神经，排尿困难，尿频或尿少，腿痛放射到腿肚外侧。L5腿血液循环不良，下肢无力怕寒冷，腰腿痛麻至腿肚外侧。骶椎腰骶关节病变，足跟痛麻凉感，膀胱病。尾椎尾骨痛疼。整脊疗法是新兴的一种物理疗法整脊疗法是一门新兴物理疗法，也是一门绿色医学疗法的整脊术，于20世纪80年代在我国迅速崛起，这是一门从脊柱力学角度研究脊柱与疾病关系的科学，它是与内、外、神经、内分泌、妇、儿、五官科等都有关系的边缘学科。这门学科是在祖国中医经络学，骨伤科学，并结合现代医学的“脊柱与疾病相关”理论，“软组织外科学”、“脊柱病因治疗学”以及整脊矫正手法治疗等理论上产生的。整脊医学认为，脊柱骨矢状面上正常的生理弯曲以及水平面上正常的垂直状态，是提供植物神经发挥功能的基本条件；多数慢性病患者，都显示有脊柱骨解剖位置紊乱或脊柱排列的异常，从神经、解剖、运动、生理的种种现象显示，治疗运动障碍或慢性病，都应先从脊柱骨入手。这些观点，在美、加、日、意、法、英等医疗先进的国家中是主流。整脊医学是根据生物力学的角度，应用特殊的手法，并结合针刺、温灸、刮痧、刺血、拔罐、小针刀、点穴按摩以及理疗等手段，对颈、胸、腰椎和骨盆的骨关节，椎间盘以及脊柱相关软组织的劳损，紧张僵硬或退化性改变进行调整，以恢复脊柱内的生物力学平衡关系；解除脊柱周围软组织（肌肉、韧带、筋膜、神经、血管等）急慢性损伤的病理改变，来达到调节其外在生物力学平衡和气血、阴阳平衡。以此来治疗脊柱错位，脊柱周围软组织以及新继发的脊柱相关疾病的方法。达到 “调节平衡脊柱，治疗病因根本”的目的。正如台湾医学爵士苟亚博教授所说：“整骨不整肌，根本不懂医；整肌不整椎，病痛一大堆。”“今日之医师应先着眼于疾病的肌肉异常和关节异常为消除疼痛的不二法门。”整脊医术的着重点是打破原来运用单一施治的局限性，发挥了综合施术的直接性、特异性、整体性，为临床治疗提供了多样性的治疗方法。从而形成了独具特色的整脊医术。整脊医学的建立，为多种疾病的发病补充了新的病因学说，提供了新的诊断和治疗途径，在某些疾病长期治疗效果不明显或无效时，不妨换个角度从脊柱方面去思考分析并着手治疗，说不定会“柳暗花明又一村”。整脊疗法的治疗特点：整脊疗法以脊椎解剖学、生物力学、X线影像学为基础，有一整套规范、科学的整复手法。它强调人体内部各器官、组织的相互关系，寻求一种维护和修复自然生理平衡的方法，达到消除人体疾患,恢复健康的目的。整脊疗法是一门传统的自然疗法与现代医学科学相结合的学科。整脊疗法具有的特点:一、平衡观。人体健康是人体对内、外环境适应的复杂过程，体内各器官、系统之间保持着动态变化的相对平衡。整脊治疗对病变脊椎作出准确诊断，然后精确把脊椎移位，调整脊柱骨骼肌肉系统，使脊柱恢复相对稳定，重新构建脊柱的力学平衡。二、整体观。任何脊椎的不正常移位所造成的消极作用将对骨骼肌肉系统、神经系统以及消化系统、内分泌系统、心血管系统带来整体上的连锁反应。整脊疗法治疗，不仅使患者消除或缓解了椎体位移及有关症状，而且对椎体位移而引起的其他系统疾病或症状也常常会获得不同程度的疗效。三、慎密的X线、MRI影像学检查。基于整脊疗法的独到理论体系，就诊的患者无论是颈椎、腰椎或胸椎的疾患都必须有椎体正、侧位X线片；整脊疗法在观察整个脊柱力学改变的同时，精确测量病变脊椎在各个方向上的位移，并精确复位。四、复位手法。整脊疗法立足于解剖学、X线学及生物动力学等现代科学，并结合传统中医推拿按摩理论。复位手法基于X线影像学等科学诊断，通过一个瞬间特定手法使脊椎移位，解除对神经的影响，使机体恢复健康的平衡状态。五、整脊疗法针对性强、无痛苦、疗效显著、安全可靠治疗效果往往立竿见影。整脊疗法独到的诊疗特点及良好的治疗效果获得人们的青睐，其独特的诊疗特点显示出愈来愈强大的生命力。同时，解剖学和X-线诊断，为脊椎的手法矫正，奠定了坚实的基础，使之有效而且安全。其安全的程度，根据美国脊椎矫正协会的统计，其发生死亡和瘫痪病例的概率为四百万分之一。另外，它属于一种自然疗法，没有任何副作用。脊椎病因分析：整脊医学所指的分析是按脊师对患者半脱位脊椎进行观察、判断和调整的过程，以明确引起半脱位的病因。包括有：触诊、神经定位、脊柱X 线片、症状学、运动学以及测量脊神经支配区域的皮温差等。伤筋推拿：凡是人体各部位的关节,筋肉受到外来暴力撞击,强力扭转,牵拉,压迫或不甚跌扑闪搓或体虚,劳累过度或持续活动,经久积劳等因素而引起的损伤,而无骨折或皮肤破损均称为伤筋.（一）活血化瘀,消肿止痛（动）：肢体各部位伤筋后,其受损部位组织液渗出或毛细血管破裂流注于四肢关节或筋络肌腠,是气血运行不畅,不通则痛.1:按其经络,以通郁闭之气:摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈2:主动和被动活动,达到动则通.(推拿疗法可活血化瘀,消除血管痉挛,增进血液循环,是淤血消散,肿胀减轻,疼痛缓解.)（二）舒筋活络,解除痉挛（松）：伤筋后局部经络受阻,气血不通而致疼痛,痉挛,麻木不仁.推拿即可解除疼痛病灶,有可是肌肉痉挛得以缓解,同时紧张肌肉得以松弛,疼痛也就明显减轻,两者互为因果.(三)理筋整复,松解粘连（顺）:损伤后出现筋出槽,骨缝错位,日久失治,产生关节和筋的粘连,肢体出现活动不利.有筋急而转摇不甚便利，或有其筋纵而运用不甚自如，又或有骨节间微有错落不和缝者，不宜用正骨手法，而惟宜推拿以通筋络气血也推拿手法可使损伤之筋和关节理顺归位,筋络顺接,各守其位,关节粘连得意解除狭窄组织得意疏通,从而是筋络和关节恢复正常关系.用推拿手法治疗骨折、脱位、伤筋等病证的中医骨伤科主要外治法。又称正骨按摩、伤科按摩。早在周代就有了专治骨折的医生，周礼天官有疡医专处折疡的记载，晋代肘后备急方中首次介绍了用牵引等手法正复关节脱位。唐代备急千金要方记载的下颌复位手法至今还用于临床；理伤续断方中记载的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髋关节脱位的复位手法，首次运用杠杆力学原理，对后世影响深远。宋代圣济总录进一步总结了正骨推拿和用药封裹、膏摩等骨伤的综合治疗方法。元代豪族出现了正骨兼金镞科。明代危亦林在世医得效方中论述颈椎、肩、肘、髋、膝、踝等关节及髌骨脱位之正复与固定方法已相当先进。明代薛己的正体类要中所记述的正骨手法19条简明实用；王肯堂的证治准绳也记载了许多正复骨折的方法。清代医宗金鉴总结前人正骨手法的经验，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法。1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，又有所改进及创新，充实和提高了正骨推拿的内容和水平。正骨推拿适用于以下几方面：肌腱损伤。肌肉、肌腱、韧带完全破裂者须手术缝合才能重建，但部分断裂者可使用适当的手法理筋，将断裂的组织抚顺理直，然后加以固定，可减轻疼痛并有利于断端生长吻合。肌腱滑脱。在疼痛部位能触摸到条索样隆起，关节活动出现严重障碍，若治疗失当，可转为肌腱炎，产生粘连，对此应及早施用手法使其回纳。各种关节的脱位、半脱位，在正骨后根据不同情况配合固定、敷药、服药等治疗措施加速恢复。新伤骨折，对于闭合性骨折，正骨手法是治疗骨折的主要手段之一。正骨推拿根据其作用及适应症的不同，分为正骨手法和理筋手法两类。正骨手法主要用于骨折和脱位，通过手法恢复骨与关节的正常解剖位置 。正骨八法为正骨的基本方法。理筋手法主要适用于全身各部位的软组织急、慢性损伤所引起的肌肉痉挛疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。长杠杆和短杠杆：是指引起脊柱病变节段产生整复运动所施加的手法力距长短。许多传统的脊柱手法往往需要通过一个较长的力距来产生整复动力，如整复颈椎时在头颅发力，在整复胸腰椎时在肩部和骨盆处发力，称之为长杠杆手法。如手法直接在病变节段的棘突、横突上发力，则力矩相对较短，称之为短杠杆手法。什么叫脊柱调整：是指在一定范围内，推拿者利用短杠杆（通常是棘突或横突），以一快速、强力的推扳手法，直接作用于关节的特殊推拿手法。短杠杆微调手法的形成和发展：根据以上分析，对脊柱推拿手法逐渐形成这样的认识，发展短杠杆手法以弥补长杠杆手法的缺陷，提高临床上推拿手法的可选择性；以脊柱运动生理学理论和关节被动运动手法的阻力理论来指导手法操作，使“以巧代力”具有现实可行性；以节段微调取代解剖整复，使脊柱或节段的被动运动幅度降至最小；以手法前后临床体征的变化为判读手法操作成功的客观依据，而不以手法操作过程中是否发出弹响声及棘突偏凸是否消失作为评判手法的依据。沈国权教授综合了国内外学者对手法治疗腰椎间盘突出症机理的观点后，认识到手法使突出的椎间盘物质与受压的神经根之间产生相对位置变化，从而起到神经根的减压或减张效应是治疗的关键。但若不能控制节段运动幅度及手法力强弱，可能会在手法实施过程中使受压神经根及邻近软组织出现医缘性的机械损伤。临床上普遍存在的“手法后反应”，其原因盖在于此。因而从1995年开始，开始构思并应用腰椎短杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症。短杠杆微调手法与传统的长杠杆手法相比，其最大的优势是手法操作的可控制性，并简化了脊柱手法步骤，使成套的腰椎斜扳法、后伸扳法和按压振腰法所能达到的治疗效果由单一的腰椎微调手法来实现。从我们自己的临床资料及在全国范围内推广应用的反馈信息分析，采用短杠杆微调手法为主治疗腰椎间盘突出症的患者手法后反应轻微，患者的痛苦甚少，疗程明显缩短的优点。较传统的长杠杆力手法相比较，具有安全性高，疗效高及社会效益显著的特点，具有推广应用的科学价值和社会效益。受此脊柱手法理论和方法创新的成功经验鼓励，以后沈国权教授又与同事一起，以脊柱生物力学研究成果为理论依据，相继发展了颈椎、胸椎及骶髂关节的短杠杆微调手法系列，使得中医推拿临床的手法内容更为丰富，开拓了脊柱手法向科学化和精细化发展的道路，也使得大批患者能得以在更短的时间内、更小的医疗费用下迅速摆脱病痛。微调与整复的区别：错位和整复理论是目前在脊柱推拿领域中的主导理论，以手法整复关节和筋膜软组织解剖位置异