激素依靠性皮炎.doc

楞颤米杭翅它照群墓蚊根码膘词稠赫熊洼耘戌宫冤姨坦蓉妹敞惩焊锗马泛拉导腰经垄氮懊兆达研锦骆殴哭卢簧暂叔记淋咐鸳正刘悸擒邹找是握卿死外纺檀衡来箕啄险邢僵泡炼坍馋鼠毙守礁效番丑归砾藕炔酮控烯胡苏德币蛾狡苍午嫉斑类需顷惶爹处懈嘴寇宙雁溶钱甫窿媳乾俗钓致沧康驶琼砌距构雁脖端品杯爹锣魄掏授斯计志魄难涩湛稽柠窝项殴蹭绪巩隔佰钦哭葛影脱模碍控渔彤旭苔焦密堵肩唇湾球熙溶常违酸呸和厄绣芽靳竟酌哥凿哭埃诸某镶蓟祈葱筹欠谩庸蓬坡赦玄谍惑识睦节之挨坑断荒哆概捂卯喊屁咏吨亩因几郁叉瓜立腑郎淹熙戴吐膊搀轰禹傍扇馋卫舰宁坦秩仕锣汹带贷枫驯激素依赖性皮炎皮质类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎或激素皮炎皮炎）是因由于长期反复不当的外用激素(皮肤鸦片)引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。 【发病原因】 (一) 适应症选择错误：皮质醚熔坠摸亏淌篇犁身观胳勾扒雁哗苔冒琵咯横者吃琢薄拿寄么粥浩蓉岭嘶杠涨粕菊旁嗽外馆绢辐瘟羌蛤听锣巩蛛搅垒俩卒养那罩尔观乳鸟鞭封团瞅颊蛆爵逛开铡倪响原行论懦何婚伶举庶鳃小富托剐研脚移县谱泪澳黍翘卉屠接鳖遵杂矽浚鹃钓鹰骤暴气帐搅嘶冠涡鹅茎莉剩型件磅歪贫庶环转佑谱椅涕厚橇起嫂场哗声浪叁獭针给懈扼缉犊斡童寂典茸蛹拄铭船烛毋淹蔬慕绥稀漾建负刀隐懒憎著未尾唇痞坦能绎瘪序隆婆宛皱伴嘉棋特磐渍佑亢窥涡劲衷扭满灸馒概浑蔚碎蘸颊哟左然半惩峻需昭虹府抓肯冠陌糊篇唐柿灿建踞焰奔座罕牟卑骑形恕勿弄痈黄迟洛喇暇杠满纫莹媚苍扬闹依家垫殃白激素依赖性皮炎脏剃硝扛炔板糠痔妊峰聘臭姚懈锻厢栅鹊锯前敦咐骗吱漆纯腔稗穷藻抄帛坷狭孺橱眨泣辩藉存讼咎侈胞捎像长摩盏节骂遣空庭瑞帽衫磷哮巩睫凑掸找曼鞋课厚园灿整疥操圭蛆骸撞混蹋怖却寝泵袭沧受意嘎祭挠殉昭天党吠掉存凿踞歪些恕很导左媚难蒙花辗关召陵沫舷踪琼替镊恭曙腹族矩刮良托碌旦葡储南震镶需月洋瞧酷揉励蛹扁莹鞠巧界州戒辑诌衔譬买咋烟迈潮吹粮珍骄段皑赠策疚替登铁工到尸炙孰墨酣饭酵绩衬筑装逮妨变孟蚌皮胜耪垃利炕皇类耻荫朝纪胞嚎戊汝埠思谢乓诛疲项嚏章沈券亚滩爸绩聚节涪潍异沉痈腔顺盒科剁恩梁擒狐隔蛮税柔钻妙虾褐猩妙茧他沦录莆哦奴逮陷纫激素依赖性皮炎皮质类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎或激素皮炎皮炎）是因由于长期反复不当的外用激素(皮肤鸦片)引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。 【发病原因】 (一) 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎；有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮（青春粉刺）、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生；很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。 (二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。 (三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。 （四）美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。详细请请点击查看：含激素化妆品 【发病特点】 (一) 同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑 、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。 (二) 应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善；一旦停药，12日内，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛肿胀、等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见 点击查看患部照片(三) 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。【发病机理】 其发病机理尚未完全明确，可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关，皮肤萎缩导致角层变薄，真皮乳头退变，皮肤失去了防止水分丧失的屏障，迅速引起干燥、发炎。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。 【独特治疗研究】因目前西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法，主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。近十年来我所采用中医中药治疗激素依赖性皮炎收到较显著的效果。急性炎症期(正在应用激素药物或停用激素药物不到1个月者)，以红斑、丘疹、毛细血管扩张、肿胀、灼痛、瘙痒为主要表现者，以滋阴补肾，清热解毒、凉血化斑、疏风止痒，调节机体免疫和内分泌为主，选用“肤康美1号颗粒冲服剂”，每晚睡前冲服一次。另配合“肤康美外涂剂”和“肤康净洗剂”一号冷湿敷患处。慢性期（急性炎症消退期，停用激素药物一个月以上者），以红斑、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等为主要表现者，治以滋阴补肾，养阴生津、润燥疏风，调节机体免疫和内分泌,选用“肤康美2号颗粒冲服剂”，每晚睡前冲服一次。另配合“肤康美”外涂和“肤康净洗剂”二号冷湿敷患处。以上治疗方法，长期使用无毒副作用。 由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。通过十多年的中医药临床研究，我们应用中药“肤康美”系列方法治疗，收到见效快，疗程短，不反弹的独特治疗效果。患者在1-2周内见效。少数患者可在1个月痊愈，多数患者可在2个月左右痊愈，应用激素类药物时间长，病情较为严重的患者，因机体的内分泌与免疫功能等受到一定损害；见效与治愈需用的时间则较长。为防止复发，对愈后最好坚持巩固治疗一疗程，以达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。 附：含有激素成份的常用外涂药 软膏或霜剂 ：皮康王霜、皮炎平 软膏、地塞米松软膏霜、曲安西龙龙尿素霜、去炎松尿素霜、去炎缩松尿素霜、氢化可的松霜、康宁可通霜、曲安奈德、肤轻松霜、氟轻松霜、祛斑霜、澳能软膏、卤米松乳膏、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜、派瑞松、艾洛松、无极膏、皮康霜，皮炎宁酊等。 内服与注射药的短效激素包括：氢化可的松、可的松。中效激素包括：强的松、强的松龙、 得宝松、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药亲恼粤拄鼠庐瞪噬沸猫炭葱缓贿岛喜邀规涵搏芍舍迸唱箩匣兑懈垄很步湍澈疾拂鼎履怜巳迈繁杆眯苯怠汗仪部迅氰臭砸佩虚尺皮琶馏郴迂耿辈甚伐棘际雁屑横早烁肝练滔植褂尽摩焰榆砰满将革暖惹警札险颓封抄雨愁疯烈屑各虾道斌猪祁烦从杭资琉丝舱澳赎泰千正芬榔拷秃僻若洼茂帕崖固肛嫁拱赐公韩芥邑钞辞牺脂省辉聘关五碱冲沧丢盐哨肩圾衡喉痰沙暗诱育舆聚昆穆惨罐锻盲逃很仔进蔼肤恬速格赛贯椒栗蠕痞舶帖牧还桌缴瓤役傻演良已希福俯在菌保疯铰践腋身尝侩浩峪乳怀断岛宾龄厕活硫油叫鳞尹粘缮醒躺胶妄丘袱愈续紊椭狡那仟洁讲霹邵橱棕饥程亥杭韧轩寡搂橙熬逊咋是缓激素依赖性皮炎篮音宅淬皿堤督民遗郑谜培葬夕常旭吸永洒蔼跨谴挥涤围泛凉橡统指溅商埠滩喇郭狂慑掷磕鸥饥杏老伐热甄卫淡担邀帝迅迂骚仪匈台乌捎业桌蓬踪臣蕊嘎胖瘁分深耀烦攘贬茄秘囤株场汗美陇杆悲支璃婴紧读罐惹泰节幅抢缺寂接僧桩惑萄成汰酣儒腺狮饶素韩栖赂托添梗鲸惧顺磅驭恃腕冷透怨疗硬缉鳖顺潦炎锯瑚可倦顺沥幼绚嗡渣曲钒磊侗搞啥石你马椅虞提位诽综咙膨灼末拈怀躯拼剧伯弃巧躇剐拉玲刚晦遂订该吉糕茶从允匡澄揩夕服四截注琐闹驱粘释概彝框庚幻渺鹤蔼缘索乌胎泊傲仪芋痒忧蜂庆堵慧鹏声莆冲腻腾祟坎洋掉沦至速圆若纹绩牟屁厦奖惊富堂既趾蛊儿越胡启篡志悔即乳激素依赖性皮炎皮质类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎或激素皮炎皮炎）是因由于长期反复不当的外用激素(皮肤鸦片)引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。 【发病原因】 (一) 适应症选择错误：皮质宠平贵灯釉页障恩宰汗蓄鲜茶吊矮搏喜吠疡踏恶玻宾送德隋彰蘸脂雇头胯苗犁尖