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文档简介

1、 异质性检验本次研究的13篇文献，经过异质性检验，I2=39%50%，且Q检验的P=0.0730.1，提示本次研究选择的文献之间的异质性具有统计学意义，更进一步考察拉贝图和星状图，提示有一篇文献存在异质性的可能性较强，如图所示：因此，需要进行异质性的查找。2、 敏感性分析查找异质原因对本次的13篇文献进行敏感性分析，发现刘宏旭 2016对异质性影响较大，去掉该研究之后，meta分析合并的效应变量很大，如下图所示：因此，删除该文章。去掉该研究之后再次进行异质性检验结果显示余下的12篇文献不存在异质性（I2=0%0.1），排除之后，才用固定效应进行meta分析。3、 固定效应的meta分析 12个研究汇总的RR值为1.27，95%置信区间为1.20-1.35，且具有统计学意义，Z=8.03，P0.05，提示中西医结合治疗的疗效是显著优于单纯西医的疗效。具体情况见以下森林图：4、 偏倚检验通过绘制漏斗图考察本次研究是否存在发表偏倚，漏斗图对称意味着不存在发表偏倚。本次研究的漏斗图如下：基于上图的begg偏倚检验，得出P=0.0470.05，虽然小于0.05，但是比较接近0.05，意味着本次研究选择的12篇文献仍然存在一定的发表偏倚。接下来，需要继续通过剪补法对以上的非对称漏斗图进行处理，结果如下：正方形的三个点表示我未来需要纳入的文献的效应量情况，结合以上的漏斗图，可以知道，需要继续纳入结果接近作者陈洪艳、陈路和刘惠洁研究结果
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