婚检评审细则.xls

扬扬州州市市婚婚前前医医学学检检查查评评审审细细则则 标准分值评估方法扣分方法扣分得分 一 行政管理50分 1 有院 所 领导分管 并 参加市级以上培训 法规 专业 5 查看领导分工 和培训记录 1 分管领导 不掌握情况扣2 分 2 未参 加培训扣3分 2 设立婚姻保健科并建立规 章制度 10 检查各项规章 制度及检查登 记记录 1 未设婚保 科扣5分 2 1岗位责任制 2 缺一项扣1 分 扣完为止 2 2逐级转诊制 2 3疾病随访转诊制 2 4定期质量检查制 2 5资料信息管理制 2 6业务学习考核制 2 7消毒卫生等制度 3 婚检人员持证上岗须经市 级以上卫生行政部门组织的 业务培训 并取得合格证书 20 核对合格证 核对人员数 有1人无证扣20 分 4 婚检人员不少于8 10人 其中男检医生2人 女检医生 2人 主检医生2人 卫生咨 询1 2人 卫生宣教2人 缺1人扣2分 5 婚前医学检查5 5 1全天开放 周一至周日 听汇报 了解 受检人 1 不全天开 放扣5分 5 2当日出报告检查记录 2 不能当日 出报告扣2分 二 房屋设置100 1 男检室 专用 面积不 少于16平方米 20 实地查看是否 专用 核实面 积 有 不专用扣10 分 面积不够扣 5分 2 女检室 专用 面积不 少于16平方米 20同上同上 3 咨询室 婚前卫生 面 积不少于12平方米 20同上 无扣20分 面积 不够扣5分 4 宣教室 卫生指导 面 积不少于20平方米 20同上面积不够扣5分 5 布局合理 环境应严肃 整洁 安静 温馨 方便群 众 在明显位置悬挂 母婴 保健技术服务执业许可证 10实地查看 布局不合理扣5 分 环境不符合 要求扣5分 6 各室均设有母婴保健健康 教育宣传版面 10实地查看 无健康教育宣传 版面扣10分 三 装备100 1 男检室设备 诊查床 听 诊器 血压计 视力表 色 谱仪 叩诊槌 如设有综 合检查室 以上设备放综合 检查室 诊查床 器械桌 睾丸和阴茎测量用具 手套 化验用品 屏风 洗手池 污物桶 消毒物品 10实地查看 缺一项扣2分 扣完为止 2 女检室设备 诊查床 听 诊器 血压计 视力表 色 谱仪 叩诊槌 如设有综 合检查室 以上设备放综合 检查室 诊查床 器械桌 妇科检查器械 手套 臀垫 化验用品 屏风 洗手池 污物桶 消毒物品 10实地查看 缺一项扣2分 扣完为止 3 咨询室 婚前卫生 面积 不少于12平方米 有男女生 殖器官模型 图片等辅助教 具及常用避孕药具 电话及 宣传版面及资料等 10实地查看 缺一项扣2分 扣完为止 4 宣教室 卫生指导 面积 不少于20平方米 有关生殖 健康挂图 模型 放像设备 等宣教设施 10实地查看 缺一项扣2分 扣完为止 5 检验设备 血球计数仪 生化检测仪 尿液分析仪 离心机 显微镜 操作台 恒温箱 干燥箱 30实地查看 缺一项扣4分 扣完为止 6 其他 X光机 B超机 心 电图机 20实地查看缺一项扣7分 四 质量管理150 1 建立健全各项规章制度 开展人员培训 业务学习 疑难病倒讨论和资料统计分 析 提高准确率和满意率 25 实地查看 现 场询问服务对 象 制度不健全少一 个扣3分 人员 培训 业务学习 疑难病倒讨论 和资料统计分析 一项不开展扣5 分 满意率低于 80 扣10分 2 实验室质量管理 婚前医 学检查中的常规检查项目 应按检验科规范的检验方法 及质量控制标准进行 检验 人员应严守操作规程 出具 规范的检验报告 B超诊断正 确率 X线诊断正确率 50 实地查看 抽 查10分报告 未定期进行质量 控制扣10分 检 验人员1人未执 行操作规程扣5 分 出具的报告 一份不规范扣2 分 3 信息资料管理 明确专人 负责信息资料管理 定期统 计 汇总 按卫生部常规统 计报表按时逐级上报 并做 好信息反馈 建立 婚前医 学检查登记本 婚前医 学检查疾病登记和咨询指导 记录本 婚前保健业务 学习 讨论记录本 25查看记录 无专人管理扣10 分 少一登记本 扣2分 报表不 及时扣4次 内 容不正确扣4次 4 婚前医学检查表 和 婚前医学检查证明 的管理 格式统一按照卫生部的规 定要求 认真填写 妥善管 理 50 抽查表格或证 明10份 每份表格5分 有涂改扣1分 不规范 无描述 扣1分 项目不 全扣1分 无宣 教记录扣1分 无咨询记录扣1 分 五 技术考核100 1 理论考核50 抽查在岗人员 若干人进行理 论考试 基本掌握25分 不掌握0分 2 技术操作考核50 查看具体操作 重点 无菌观 念