




免费预览已结束,剩余12页可下载查看
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
心脏彩超正常值指标实测值参考值指标实测值参考值二维超声测值精品资料主动脉内径 a o30mm肺动脉内径p a12-26mm室间隔厚度 i vs612mm左室后壁厚度lvpw612mm左室内径 lv4550mm左房内径 la30mm右室内径 rv7-23mm右房内径 ra3341mm右室流出道 r 20mmvot多普勒测值二尖瓣口血流速 度 mv0.30.9m/s主动脉瓣口流速 av1.01.7 米/ 秒三尖瓣口血流0.30.7m/s肺动脉瓣口流0.60.9 米/ 秒速度 tv速 pv左心功能测值:舒张末期容量edv108 24ml收缩末期容量esv45 16ml舒张末期内径35-55mm收缩末期内径20-40mmlvdlvs射血分数 ef50-70%缩短分数 fs30-45%左室射血分数lvef55-80%左室缩短率l vfs30% 左右e 峰与 a 峰比值 e/a 1每搏输出量s v70-90ml其他数据二尖瓣瓣口面积 mva4-6cm2主动脉瓣口面积 ava2.5-3.5cm2房缺大小、流0 ,0 m/s肺动脉压力p15-28mmhg速ap室缺大小、流速0 ,0 m/snakata 指 数(pai 指数) 330mm/mmcgoon 指数 2.0计算有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔,升主动脉、弓降部如何?nakata指数( pai 指数) = 左右肺动脉截面积之和 体表面积mcgoon指数 = 左右肺动脉直径之和 膈肌水平主动脉直径项目名称:内径 (mm)部位名称厚度(mm )左房la35室间隔ivs 12左室lv55左室后壁lvpw 12升主动脉ao 35右室壁3-4主肺动脉pa30左室壁9-12右房ra 40 35右室25左室流出道18-40右室流出道18-35部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最 轻 : 2.5轻度: 2.0-2.4轻- 中度: 1.5-1.9中度: 1.0-1.4重度: 0.6-1.0最重度:0.5主动脉瓣狭窄轻度: 1.6-1.1压差: 20-50mmhg中 度 : 1.0-0.75 压 差 : 20-50mmhg 重 度 : 70mmhg左室功能(lvef )正常:50 轻度降低:40 -50 中度降低:30 -40 重度降低:30 左室充盈功能左室等容舒张时间:(ivrt ) 40岁76 13ms e 波减速时间:(edt )199 32msa 峰 e 峰流速比值:e a 1血管正常值:动脉血管:内膜增厚1mm动脉硬化斑块1.2mm血流速度:0. 50m/s狭窄分级:轻度内径减少0 50 收缩期峰值流速120m/s舒张期流速170m/s舒张期流速40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99 收缩期峰值流速200m/s舒张期流速100 cm/s 闭塞内径减少100 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:i 级反流时间1-2s ii级 反 流 时间2-3s iii级反流时间4-6siv 级 反 流 时间6s心包积液分级: 微 量 :2-3mm ,50ml:房室沟下后壁少 量 :3-5mm ,50-100ml:下后壁中 量 :5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大 量 :10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量 :20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动例如:rvot : 24mm 右室流出道正常值30mm ao :24mm 主动脉内径正常值2035mm la :25mm 左房内径正常值1935mmrv :18mm 右室内径正 常 值 20mm ivs :9mm 室间隔厚度正常值 611mm lv : 42mm 左室内径正常值 3550mmlvpw : 8mm 左室后壁厚度正常值 611mm pa : 20mm 肺动脉内径正常值 22mm多普勒测值:mv : 0.6/0.7m/s 二尖瓣口血流速度正常0.30.9米/秒tv : 0.7m/s 三尖瓣口血流速度正常0.30.7av :0.9m/s 主动脉瓣口流速正常1.01.7pv :1.0m/s 肺动脉瓣口流速正常0.60.9左心功能测值:edv : 81ml舒张末期容量正常值108 24 esv : 35ml收缩末期容量正常45 16sv :45ml每分钟搏出量正常65 17 ef : 0.65射血分数正常 0.6 0.1fs : 0.29正常 0.26e/a 1 e 峰与 a 峰比值,正常 1从报告单分析,除每分钟搏出量偏低外,其余数值均在在正常范围,但, ef=sv fdv射血分数不低 ,而每搏量低 ,二者数值不符,可能数值有误,因此, b 超检查属大致正常,如何分析肺功能检查结果发表时间: 2010-05-14发表者:辛建保(访问人次: 1346)肺通气功能障碍的类型有:阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。阻塞性通气功能障碍以流速( fev1.0 fvc ) 降低为主, 而限制性通气功能障碍以肺容量 (如 vc)减少为主, 混合性则二者兼而有之。判断通气功能障碍的类型的主要依据是肺功能检查,同时需要结合临床资料作出正确的结论。分析肺功能检查结果可以参考以下的步骤:步骤 1 :fvcfvc 正常,基本上可以排除限制性通气功能障碍,若有降低,则需要鉴别是阻塞性还是限制性通气功能障碍。步骤 2 :fev1正常:可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。降低:提示存在有通气功能障碍, 由于限制性和阻塞性通气功能障碍均可表现出fev1 降低, 故需要评估 fev1/fvc ,判断是否存在阻塞。 若有条件, 应检查 tlc 。tlc 增加大于 15% , 提示阻塞; tlc 正常或增加可除外限制;若降低,提示限制,对于混合性通气功能障碍,tlc 偶可正常。步 骤 3:fev1/fvc正常 :通常可排除阻塞性通气功能障碍。fev1/fvc正常或增高,结合fvc 降低,常常提示限制性通气功能障碍。若有疑问可检查tlc 或 dlco ,同时可以结合胸片检查有无tlc 减少的依据。fev1/fvc 降低,高度提示阻塞性通气功能障碍,是判断阻塞性通气工能障碍的重要指标。步骤 4 :呼气流量值fef25-75与 fev1 的改变一致,但更为敏感。步骤 5: mvvmvv 与 fev1 的改变一般一致,但更为敏感。临床上可以通过fev1 来计算 mvv 值。在正常情况下, 预计 mvv=fev1 40,在临床工作中可以利用mvv 预计低限作为mvv 是 否适当的判断依据。mvv 预计低限 = fev1 30 。若 mvv fev1 30,常常提示患者未用力、配合不佳、疲劳、神经肌肉疾患等,需要技术员认真甄别;若mvv 显著 fev1 30,往往提示测定fev1时未尽全力或存在有严重的阻塞性通气功能障碍。引起 mvv 与 fev1 不协调降低改变的原因主要是大气道阻塞或神经肌肉疾患。步骤 6 :dlcodlco 降低,提示肺实质限制性病变。若为单纯性降低,多考虑肺血管病变。增高,可见于哮喘、肥胖、肺泡出血等。步骤 7:支气管反应性测定略。实例分析-1男, 59岁。身高151cm 。体重46kg 。项目vc预计值2.91实测值1.29实测/ 预计%44.4fvc2.821.2745.1fev12.290.5624.6fev1/fvc44.19fev1/vc76.5943.5856.9mvv94.119.4120.6步骤 1 :fvcfvc 降低,提示存在有肺通气功能障碍,但则需要鉴别是阻塞性还是限制性的原因。步骤 2 :fev1fev1 显著降低,结合fvc 明显降低,提示存在限制性原因的可能,同时需要评估fev1/ fvc ,以明确是否存在阻塞性的原因。步 骤 3:fev1/fvcfev1/fvc明显降低,高度提示阻塞性通气功能障碍。步骤 4 :呼气流量值未提供。步骤 5: mvvmvv 预计 =0.56 30=16.8 。mvv 实测=19.41 ,结合上述各指标的改变,符合严重阻塞性通气功能障碍的mvv 变化,当然需要技术员结合患者的检查情况和流量容积图形来综合判断。结论:中度限制,重度阻塞性通气功能障碍。实例分析 -2男, 56 岁。身高170cm 。 体 重 60kg 。项目预计值实测值实测/ 预计%fvc4.003.4887.2fev13.201.2438.8fev1/fvc35.6mvv119.2148.2940.5rv/tlc52.7dlco9.164.5950.11) fvc 正常, 可以除外明显的限制性通气功能障碍。是否有阻塞性原因,需要检查fev1 ,fev1/fvc 。2) fev1 降低,可以明确有阻塞性原因,由于fvc 正常,故其降低可能为阻塞性通气功能障碍所致,需要结合fev1/fvc ,以进一步肯定其判断。3) ) fev1/fvc降低,可以肯定存在通气功能障碍。4) mvv 预计=1.24 30=37.2 。mvv 实测 =48.29 ,其为严重阻塞性原因或是测fev1 时 未用全力?其需要技术员认真进行判断,还需要结合fv 图形作出最后的决定。5) )rv/tlc显著增高,提示肺充气过度,符合严重阻塞性通气功能障碍的改变,需要通过影像学了解是否存在肺气肿等病理改变。6) ) dlco降低,表示肺弥散障碍,与rv/tlc相吻合,符合严重阻塞性通气功能障碍,肺气肿的肺功能改变。7) )结论:重度阻塞性通气功能障碍,中度弥散障碍。评论1、何谓肺功能检查?答:简单地说, 肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量, 从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。2、为什么要做肺功能检查?答:肺功能检查主要用于以下目的:(1 )早期检出肺、呼吸道病变。(2)鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。(3)评估肺部疾病的病情严重程度。(4 )评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。( 5 )健康体检、劳动强度和耐受力的评估;(6 )危重病人的监护等。3、肺功能检查有什么特点?答:( 1 )肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适。(2 )肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。(3)与 x 线胸片、 ct 等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,呼吸系统疾病的重要检查手段。4、哪些疾病需要做肺功能检查?答:凡是可能对肺通气功能产生影响的疾病,都应当进行肺功能检查。而对哮喘、 慢性阻塞性肺病 (肺气肿)、气道异物吸入、支气管炎、肺炎、胸膜炎等呼吸系统常见病的诊断与鉴别诊断更具有重要价值。5、呼吸系统疾病在肺功能检查中的表现有哪些?答:主要有( 1 )阻塞性病变:指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变,其中以哮喘最为明显。 (2 )限制性病变:指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变,如肺气肿、胸膜炎及液气胸等,均有不同程度的肺通气量减少。(3)混合性病变:指阻塞性和限制性病变二者兼而有之,如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。6、哮喘病人怎样进行肺功能检查?答:典型哮喘发作时的肺功能检查首先表现为阻塞性病变,但并非所有阻塞性病变都是哮喘。进一步确诊可进行气道扩张试验来确诊哮喘。对于非典型哮喘或哮喘缓解期或气道扩张试验阴性者,可酌情进行气道激发试验来确诊哮喘。7、婴幼儿能否做肺功能检查?答:萧山妇幼保健院率先在杭州地区开展 6 岁以下小儿特别是婴幼儿肺功能检查,发现和确诊了许多以往在其他地方误诊为 “上感 ”、“支气管炎 ”、“肺炎 ”等感染性疾病的婴幼儿哮喘患者,及时给予正规的抗哮喘治疗,取得理想效果,并明显地减少了本院对呼吸道疾病患儿滥用抗生素的不良倾向。8、哪些孩子需要肺功能检查?答:( 1 )反复咳嗽或伴有喘息;(2)咳嗽持续23 周以上,抗生素治疗无效;(3)反复 “感冒 ”发展到下呼吸道,持续10 天以上;( 4)哮喘患儿病情评估;(5)急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难;(6 )婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别;(7 )其他呼吸系统疾病。肺功能检查结果参照表日期: 2009-01-10来源:唐汉中医药网作者: liuli字体:大中 小 肺功能检查结果参照表检查项目正常值临床意义肺潮气容量 (vt)500ml潮气容积受体内代谢率、运动、精绪变容化的影响可增大或减少。量男: 2.161测补吸气量 (irv)定补呼气量 (erv)女: 1.501反映呼吸肌力和肺、胸弹性男: 0.911女: o 561反映肺、胸弹性和呼吸肌力静态肺残气量 (rv)容量深吸气量 (ic)男:1.380+o 6311女:1.301+0.4661男: 2.601女: 1.91增加为肺气肿,小气道过早闭合等。残气量明显增加,提示慢性阻塞性通气障碍, 如肺气肿、肺心病等。反映呼吸肌力及胸腹壁或膈的活动度反映胸廓活动及肺、胸弹性。 因肺活量与性肺活量 (vc)男: 3.5l女: 2.4l别、年龄等生理因素有相关关系,判断时应以实测值占预计值的百分比为标准,正常为100 20, 低于80为减少,肺活量明显减低为限制性通气功能障碍的特点。男:功能残气量(frc)2.27 o 811女:1.86 0.551肺气肿时功能残气量增加,肺纤维化等疾病时则减少。男:因肺活量与残气容积的增减可互相弥补,肺5.09+0.8661总量正常并不一定提示肺功能正常。肺气肿肺总量 (tlc)女:3.99+0.831患者因残气容积增加,其肺总量也增加,肺纤维化及肺叶切除患者则减少。每分钟静息通气量(ve)通男:6.663+0.2l女:4.217+0.161低于 3l 表示通气不足,高于101 为通气过度。应当注意, 此项数值正常并不等于呼吸功能正常。气每分钟肺泡通气功量(va)能4.2l呼吸愈快则有效通气量越小本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡测每分钟最大通气定量( mva )动态肺容量用力肺活量(fvc)男:104+2.711女:82.5+2.171男:3.179+0.1171女:2.314+0.0481量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。 正常大于80 ,低于 60 为异常, 通气储备能力降低。实际上常用第1 秒肺活量占整个肺活量百分比 (fevl o )表示,称1 秒率。正常人大于80 ,低于 80 表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘。 医学上还用低于 80 及 60 评判支气管哮喘发病的轻重程度。广泛应用于呼吸疾病的流行病学调查,尤其对支气管哮
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年安全生产安全监督题库绿色文库
- 2025年婚礼策划师国家职业资格考试试题及答案解析
- 2025年环境保护工程师职业资格认定试题及答案解析
- 课件中使用文字注意事项
- 新冠后遗症教学课件
- 2025年智能物流系统技术员面试模拟题
- 2025年县级体育馆社会体育指导员飞盘运动专业技能测试题库
- 2025年医学数据分析师面试模拟题与答案详解
- 2025年宠物动物科学高级模拟题及答案
- 2025年安全生产B卷复审试卷答案解析
- 山东省临沂市兰山区2022-2023学年小升初数学自主招生备考卷含答案
- 电气设备交接试验方案
- D500-D505 2016年合订本防雷与接地图集
- 北邮社电机拖动与调速技术教学包课后题解
- 学校门卫岗位职责及管理制度
- JJG 1105-2015氨气检测仪
- GB/T 8118-2010电弧焊机通用技术条件
- GB/T 17421.7-2016机床检验通则第7部分:回转轴线的几何精度
- 呆滞物料预防与处理(精益培训)
- 《中式面点制作第二版》教案高教版
- 看门狗定时器
评论
0/150
提交评论