2016《急危重症护理学》考查课试题.doc

中国医科大学2016年6月考试急危重症护理学考查课试题一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）1. 一男患，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰当的急救措施应为（ ）。A. 人工呼吸B. 气管插管C. 胸外心脏按压D. 非同步电除颤E. 给予吸氧正确答案：D2. 高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，（ ）,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。A. 舒张压130mmHg和（或）收缩压200mmHgB. 舒张压130mmHgC. 收缩压200mmHgD. 舒张压90mmHg和（或）收缩压140mmHgE. 舒张压100mmHg和（或）收缩压180mmHg正确答案：A3. 使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。A. 停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入B. 吸痰动作应轻柔C. 给予雾化吸入D. 密切观察生命体征变化E. 给予镇静药物正确答案：A4. 男，43岁，既往有高血压病史5年，未按时服药，昨晚一夜在玩麻将，今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐，伴左侧肢体活动不灵，此患者首选的检查为（ ）。A. 询问病史，体格检查B. 腰椎穿刺C. 头CTD. 头脑彩超检查E. 抽取血常规化验正确答案：C5. 下列物品中，急诊分诊区必备的物品是（）。A. 体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车B. 心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品C. 骨折固定物品、无菌纱布等D. 宣教资料、杂志、报纸、电视E. 体重计、热水、座椅、生活必备品正确答案：A6. 呼吸机湿化液应选用（ ）。A. 无菌蒸馏水B. 生理盐水C. 自来水D. 纯净水E. 白开水正确答案：A7. 腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（ ）。A. 补充液体B. 给予镇静药C. 使用血管活性物质D. 控制感染E. 及时手术探查正确答案：E8. 以下哪种情况禁忌洗胃（ ）。A. 腐蚀性毒物中毒者B. 急性有机磷农药中毒C. 急性镇静安眠药中毒D. 中毒后进食大量牛奶蛋清者E. 酚类或有肠衣的药片正确答案：A9. 引起心脏骤停的;5H5T;病因中不包括（ ）。A. 低血钠症B. 低血容量C. 低氧血症D. 酸中毒E. 低体温正确答案：A10. 抢救过敏性休克患者时，首选（ ）皮下注射。A. 去甲肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 地塞米松D. 甲强龙E. 肾上腺素正确答案：E11. 急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（ ）。A. 局部腐蚀、刺激作用B. 缺氧C. 麻醉作用D. 抑制酶活力E. 受体竞争正确答案：D12. 下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施（ ）。A. 伤寒与副伤寒B. 细菌性痢疾C. 感染性腹泻D. 甲型病毒性肝炎E. 猩红热正确答案：E13. 复苏期给予药品和液体的首选途径是（ ）。A. 心内给药B. 肌肉注射C. 外周静脉D. 皮下注射E. 气管给药正确答案：C14. 在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（ ）。A. 肋骨骨折B. 气胸C. 血胸D. 创伤性窒息E. 心脏损伤正确答案：A15. 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压6050 mmHg，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（ ）。A. 肺损伤B. 开放气胸C. 心包积血D. 张力气胸E. 血胸正确答案：C16. 低压报警常见的原因有（ ）。A. 气道中分泌物增加、气管痉挛B. 人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气C. 管道中积水D. 患者咳嗽E. 患者与呼吸机相对抗正确答案：B17. 在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（ ）。A. 头部置冰袋降温B. 高压氧治疗C. 激素的应用D. 中心静脉压监测E. 高流量吸氧正确答案：A18. 下列常用颜色分诊法不正确的是（ ）。A. 患者已死亡黑色B. 患者休克红色C. 患者心衰急性发作红色D. 患者肺心病、上感黄色E. 患者发热，T39，绿色正确答案：E19. 男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压8050 mmHg，心率120次分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。A. 内科医生会诊，纠正休克B. 心电图检查，排除心脏疾患C. 缝合伤口，加压包扎D. 体外心脏按压，增加心搏出量E. 继续输血补液，立即准备开胸探查止血正确答案：E20. 心绞痛的常见部位是（ ）。A. 心前区B. 胸骨体中段之后C. 剑突下D. 左肩E. 前胸部正确答案：B二、简答题（共 4 道试题，共 40 分。）1. 正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？答：正常的心脏电位传导产生的波形有5个组成部分：P波、P-R间期、QRS波群、ST段及T波。P波反映心房的除极过程；P-R间期代表房室传导时间，也就是从心房开始除极至心室开始除极的时间；心室除极的全过程则为QRS波群；ST段代表心室早期复极的电位，T波代表心室晚期复极的电位变化。2. 何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？答：是在基础生命支持基础上，应用辅助设备、特殊技术并应用必要的药物，建立更为有效的通气和维持血液循环的进一步救治措施。主要包括：气管插管，机械通气，建立静脉输液通路、识别及治疗各种类型的心律失常、改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。3. 简述应用阿托品常见的不良反应。答：常见的不良反应有口干、乏汗、心率加快、瞳孔散大、视近物模糊、皮肤潮红、发热、烦躁不安、排尿困难，严重中毒出现瞻望、幻觉和惊厥，甚至昏迷和呼吸麻痹等。4. 简述心脏骤停的临床表现。答：意识突然丧失，患者昏倒于各种场合。心音或大动脉（颈动脉）搏动消失。面色苍白或发绀。瞳孔散大。部分患者可有短暂叹息样或短促抽气样呼吸，或有短暂抽搐伴头眼偏斜，随之全身肌肉松软，可出现大小便失禁。三、名词解释（共 5 道试题，共 25 分。）1. 高血压急症答：是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压130mmHg和（或）收缩压200mmHg,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。2. 心脏骤停答：是指心脏射血功能的突然停止。3. 急性冠脉综合征答：是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。4. 多发伤答：是指在同一机械致伤因素（直接、间接暴力，混合性暴力）作用下，机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。5. 电除颤答：是用电能治疗异位性快速心律失常使之转复为窦性心律的方法。 四、主观填空题（共 4 道试题，共 15 分。）1. 急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；促进已吸收毒物的排出；和对症处理。清除尚未被吸收的毒物特效解毒剂的应用2. 百草枯中毒一般应，只有在血中氧分压低于53kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用