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文档简介

样稿专业技术职务任职资格评审表 专业技术职务任职资格评审表主管部门及代码大庆市B12单位姓名拟申报任职资格二年月日填黑龙江省人力资源和社会保障厅制填表说明 1、本表第18页由申报人员填写，第9页由单位与相关部门填写，第10页由评审与核准部门填写。 2、本表应用蓝（黑）色港币或碳素笔手工填写，自己应端正清楚。 3、表内的年月日应填写公历。 4、相片应贴近期一寸彩色免冠相片。 5、填表时请注意每页的“注”。 6、本表应填写一式两份，一份由单位存入本人档案，一份由本人留存。 -1-基本情况姓名曾用名相片性别民族出生日期年月日身份证号第一学历学位学历毕业时间毕业院校专业学制受教育形式学位最高学历学位学历毕业时间毕业院校专业学制受教育形式学位参加工作时间现从事专业现任专业技术职务任职资格名称专业授予时间授予部门聘任时间聘任单位现(兼)任行政职务、任职时间参加何种学术团体、任何职务-2-工作经历起止时间单位从事工作专业技术职务年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月注工作经历按单位和专业技术职务的变化过程分行填写。 -3-任现职后主要专业技术工作（一）起止时间工作名称工作内容本人作用完成效果注 1、本人作用是指工作系由本人主持、参加或独立完成的； 2、完成效果是指获得的奖励和效益等。 -4-任现职后主要专业技术工作（二）起止时间工作名称工作内容本人作用完成效果-5-主要论文、著作论文发表时间期刊名称题目字数作者名次著作出版时间出版社名称题目字数作者名次注著作包括论著、译著和教材等。 -6-业业务自传注业务自传内容主要包括专业理论知识，工作经历和能力，工作业绩与学术成果等。 -7-8-培培训情况培训时间培训内容培训单位申报材料真实性承诺本人承诺本表中的填写内容与申报材料真实，无弄虚作假，否则，本人自愿承担由此带来的一切后果和责任。 承诺人签字日期注培训情况包括本专业继续教育培训、知识更新培训和其他培训等。 -9-任现职后年度考核情况考核年度考核结果优秀合格基本合格不合格年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月综合考核结果填写人负责人推推荐意见单位意见总人数填写内容与申报材料真实，同意推荐。 盖章负责人签字年月日参加数同意数不同意数弃权数主管部门意见盖章年月日市地/省直人事部门意见盖章年月日注 1、考核情况应由单位人事部门依据年度考核情况填写，不可划符号表示； 2、单位意见中的表决结果应依据推荐时投票情况填写。 -10-评审、核准意见评审组意见盖章组长签字/印章年月日表决结果总人数参加数同意数不同意数弃权数评审组意见盖章组长签字/印章年月日表决结果总人数参加数同意数不同
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