结直肠癌最新化疗方案及靶向治疗

方案药物用法用量给药时间及周期临床应用mFOLFOX6奥沙利铂80mg/m2，静滴2小时第1天晚期/转移，辅助化疗LV400mg/m2，静滴2小时第1天5-FU400mg/m2，静推，然后给予2400mg/m2，持续静滴46-48小时第1、2天每2周重复CapeOx奥沙利铂130mg/m2/次，静滴2小时第1天 晚期/转移，辅助化疗卡培他滨800-1000mg/m2，每日口服2次第1-14天每3周重复FLOX奥沙利铂85mg/m2，静滴2小时每8周重复辅助化疗LV500mg/m2，静滴2小时，每周1次5-FU500mg/m2，静推，每周静推1次，共6周每周重复IROX奥沙利铂85mg/m2，静滴2小时每3周重复；晚期/转移伊立替康200mg/m2，静滴30或90分钟FOLFIRI伊立替康180mg/m2，静滴0.5-2小时第1天晚期/转移LV400mg/m2，静滴0.5-2小时，1天或分2天给予第1天第2天5-FU400mg/m2，静推，然后给予2400mg/m2，持续静滴46-48小时第1、2天每2周重复FOLFOXIRI伊立替康165mg/m2，静滴第1天晚期/转移奥沙利铂85mg/m2，静滴第1天LV400mg/m2，静滴第1天5-FU3200mg/m2，持续静滴48小时第1、2天每2周重复附录1：常用的联合化疗方案附录2：靶向治疗药物药物用法用量用药须知贝伐珠单抗与含5-FU的方案合用5mg/kg，静滴30-90分钟，每2周重复。与奥沙利铂与卡培他滨合用7.5mg/kg，静滴30-90分钟，每3周重复。l 主要不良反应为高血压、蛋白尿；胃肠道反应，甚至可出现穿孔、出血；动脉血栓栓塞；乏力。l 对本品、中国仓鼠卵巢细胞产物或其它重组人类或人源化抗体过敏者禁用。l 如出现以下情况应停用：胃肠道穿孔，涉及到内脏瘘形成；需要干预的伤口并发症；严重出血或动脉血栓事件；高血压危象和高血压脑病；可逆性后脑蛋白质脑病综合征；肾病综合症。l 如出现以下情况需暂停使用：择期手术前4周；药物控制不良的严重高血压；中到重度的蛋白尿；严重输液反应。l 孕妇不应使用，用药后至少六个月内都要避孕。哺乳妇女用药期间应停止哺乳，并在用药后至少6个月内不要母乳喂养。l 儿童和青少年不宜使用。西妥昔单抗单独用药或与化疗药物合用400mg/m2/次，静滴120分钟，其后剂量为250mg/m2/次，滴注60分钟，最大滴注速率不得超过5mL/分，每周给药1次；或500mg/m2/次，静滴120分钟，每2周给药1次。与伊立替康合用时，伊立替康必须在本品滴注结束1小时之后开始。l 主要不良反应为痤疮样皮疹，少数患者可能发生过敏性反应、输液反应、败血症、肺间质疾病、肾功能损害、肺栓塞、脱水。l 滴注本品之前必须先给予抗组胺药。l 如果患者出现轻中度（1级或2级）超敏反应，因减慢滴注速率和减少剂量，严重超敏反应（3级或4级）者应立即并永久停用本品，进行紧急处理。体能状况低下或伴有心肺疾病的患者应特别注意。l 血象异常的患者，以及儿童不宜使用。l 建议监测血清镁的水平，需要时补充镁。 l 孕妇慎用。哺乳妇女在治疗期间和最后1次用药后1