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文档简介

糖尿病患者口服降糖药用药依从性欠佳 2型糖尿病(T2DM)患者中间药物治疗依从性已经在很多研究中调查过,显示估算药物治疗依从率有本质差异。结合已发表研究的结果,为了评估T2DM患者口服降糖药(OAHAs)总的依从率,来自默沙东药厂Kaan Tunceli教授及其团队进行了一项研究,该研究发现OAHAs药物治疗依从性未达到最佳目标,OAHA药物治疗依从性可能随着患者属性变化而变化。该研究结果发表在2013年EASD会议上。该研究中,进行一项系统性文献回顾,确定过去10年期间发表的评估T2DM治疗中使用OAHAs的英文文章。检索的数据库包括PubMed/MEDLINE、EMBASE和考克兰图书馆。确定了40项报道依从性的观察性研究。两名评审员独立选择入选研究,进行数据提取,并评估研究质量。在确定的研究中,18项报道了至少一种相关分析终点。使用反向方差法对荟萃分析进行加权,并检查:1)平均依从率,定义为6到12月期间平均药物持有率(MPR)的评估;和2)依从性号患者的比例,定义为6到12月期间评估MPR80%的患者。进行亚组和回归分析以调查研究和患者属性是否影响依从性。使用I2值评估每次分析的异质性。该研究结果表明,12项研究中总的平均药物治疗依从率为74.9。依从性好的患者比例为67.2%。两个I2值都高于90%提示研究之间有显著异质性。Meta回归提示平均年龄与两个结果都呈正相关。当将平均年龄的协变量集中起来时,Meta回归估算基线平均年龄54.4岁患者的平均依从性为74.3%,基线平均年龄56岁依从性好的患者比例为64.4%。分析局限于单药治疗,并且单独用于初治患者,产生的平均依从率和依从性好的患者比例估计值与总体结果相似。各项研究之间的MPR定义有差异,无论计算的结果和计算方法。在一些研究中,任何OAHA MPR在指定时间内判断,而在其他研究中局限于指定治疗方案。指定治疗方案的平均依从率和依从性好的患者比例的估计值分别为70.1%和69.6%;接受任何OAHA治疗的平均依从率和依从性好的患者比例的估计值分别为81.6%和65.8%。该研究发现,OAHAs药物治疗依从性未达到最佳目标。此外,OAHA药物治疗依从性可能随着患者属性(例如年龄和治疗方法)变化而变化。需要额外的研究进一步探讨

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