社区健康教育与健康促进培训课件.ppt

社区健康教育与健康促进山东省疾病预防控制中心山 东 省 健 康 教 育 所孙桐,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,2,提要,一、健康教育与健康促进的基本知识二、健康教育与健康促进的重要意义和重要性三、健康教育工作的五个基本环节四、社区健康教育的具体内容和要求五、我省社区健康教育工作现状六、下一步工作重点与对策,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,3,一、健康教育与健康促进的基本知识,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,4,（一）健康教育的概念,健康教育的定义健康教育是通过有目的、有计划、有系统地传播卫生保健知识和技术，帮助人们树立正确的健康观念，自愿采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生命质量。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,5,健康教育的概念（续）,健康教育的基本特征 知、信、行三个字是表述健康教育内涵的“三字经”。 健康教育分三个过程：计划、实施、评价。 健康教育基本手段：信息传播、行为干预、社区组织。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,6,健康教育发展过程示意图,50年代以前的卫生宣传,50-80年代的卫生宣教,90年代以后的健康教育,目前的健康教育与健康促进,单纯卫生知识的宣传,卫生知识的宣传与卫生信念、卫生习惯的培养,知识的传播,信念的培养,态度的改变,行为的改变,强调政策干预，社会共同参与， 以行为改变为主要目的,促进社会整体素质的提高。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,7,健康教育的概念（续）,健康三部曲,知识传达,观念态度转移,习惯行为改变,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,8,健康教育的概念（续）,健康教育的目的 消除健康危险因素预防疾病促进健康提高生命质量,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,9,（二）健康促进的概念,健康促进的涵义健康促进是指运用行政或组织手段，广泛动员和协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。是把健康教育和有关组织、政治和经济干预结合起来促进行为和环境改变来改善和保护人们的健康的一种综合策略。尤其是突出政府部门在健康教育中的作用。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,10,健康促进的概念（续）,健康教育需要全社会参与（见下图）,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,11,单独射门不是偏，就是没有力量；打不中目标，球被抓住,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,12,(三)健康促进的工作内容:五大领域,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,13,健康促进的五大任务渥太华宪章,制定健康的公共政策，创造支持性环境，强化社区行为，发展个人技能，调整卫生服务方向。 （通过开发领导，争取各级领导对健康教育工作的理解、重视和支持；通过组织协调和网络建设，实现与各有关部门、单位和机构的协作；通过舆论导向，发动群众积极参与健康教育活动。）,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,14,健康促进的核心策略社会动员,社会动员是健康教育与健康促进的核心策略。健康教育是面向全民的教育活动，具有很强的社会性。无论是在城市，还是在农村，为了使确定的健康教育目标转化为当地群众的健康行为，要依靠社区领导的重视，各有关部门、组织的合作，医护人员和群众的广泛参与。因此，开展城乡基层健康教育，首要的做法是进行社会动员。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,15,二、健康教育与健康促进的意义和重要性,（一）健康教育是预防疾病最好的疫苗（二）低投入、高产出、高效益的保健措施（三）健康教育是公民素质教育的重要内容（四）体现了以人为本的思想,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,16,危险人群健康人群患病人群,健康教育 健康促进 临床治疗,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,17,重要性的具体体现,健康教育与健康促进是疾病预防控制四大任务之一；医改方案（发改委）：加强健康促进与教育;是疾病预防与控制的三大手段之一（WHO）； 是初级卫生保健的重要内容；是卫生城市创建的重要内容。是解决当今主要公共卫生问题的核心策略；是当今我国社区卫生服务六位一体职能之一；基本公共卫生服务九项内容之一。,三、健康教育工作的五个基本环节,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,19,健康传播五因素公式,美国政治学家哈罗德 拉斯韦尔的五因素公式： 什 么 人 ？ 对 谁？ 以什么方式？ 说 了 什 么？ 效 果 如 何？ 由此归纳出健康教育的五个环节。,我国学者对五因素公式的变式：传播者传播对象传播方式和渠道传播内容信息传播效果评价,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,20,1、组织领导网络建设（什么人） 成立领导小组 配备专（兼）职人员，任务分工明确。 建立健康教育工作网络并定期组织培训。 外部支持机构：医院、爱国卫生组织、疾病 预防控制中心、健康教育所、其他医疗机构。 落实健康教育经费、配备必要的设备。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,21,2、健康诊断（前期摸底） 人口学调查 健康状况调查 健康需求调查 健康知识知晓率调查 行为形成率调查,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,22,3、制定健康教育计划（以什么方式）： 全年健康教育计划、专题活动实施方案等。 制定计划注意的问题： 切合实际（针对目标人群的健康问题确定优先项目） 以人为本（满足目标人群的健康需求） 详细具体（明确教育主题、时间、内容） 注重普及（目标人群应知应会的保健知识的知晓率） 要将评价方案纳入计划,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,23,4、健康教育干预活动的方法（说了什么）： 人际传播： 讲座、培训、报告、座谈 文体活动、社会活动、互助同伴 大众传播： 新闻媒体、发放宣传品、标语、 健康展览、宣传栏、网络、广播站。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,24,5、健康教育评价（效果如何） 评价种类： 全年评价、活动项目评价、总结 评价方法： 问卷调查、现场观察。 问卷制作方法 最简单的一种是采用闭合式问卷，调查健康知识知晓率。 举例：吸烟有害健康吗（是、否）。 开放式问卷。 举例：你知道吸烟有那些危害吗？,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,25,评价指标： 卫生知识知晓率=知晓（正确应答）人数/被调查总人数 健康行为形成率=一定时间内观察正确行为人数/被观察总人数,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,26,四、社区健康教育的具体内容和要求,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,27,(一)社区健康教育的具体工作内容,建立以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站和居委会负责的社区健康教育与健康促进工作网络。社区卫生服务中心（站）领导负责社区健康教育的组织协调，由专（兼）职人员负责具体工作。全科医生和社区护士在医疗、护理、预防保健、家庭病床,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,28,(一)社区健康教育的具体工作内容（续）,建立健全健康教育工作档案。一类是家庭、个人的健康档案；一类是工作档案：包括年度计划、工作记录、年终考核、总结等。建立固定的健康教育阵地宣传橱窗或卫生宣传栏。社区卫生服务中心要设置健康教育活动室，配置适用的健康教育设备和器材。根据居民需要，开展多种形式的健康教育活动。不定期地编写和发放简单、实用的卫生科普宣传材料；同时对居民进行艰苦行为和生活方式指导；举办健康教育讲座、咨询活动，每月至少一次；有条件者开展电化教育；推广健康教育处方。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,29,(一)社区健康教育的具体工作内容（续）,培养健康教育演讲专家和社区健康顾问，深入社区开展健康咨询、“相约健康社区行”等卫生进社区活动。配合上级单位和健康教育专业机构开展健康教育相关工作；协助、指导社区内学校、机构、厂矿企业开展健康教育活动。开展医护人员和基层健康教育骨干人员的健康教育培训。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,30,(二)开展健康教育的基本程序,第一步:需求评估开展活动之初，通过定量和定性调查，对当地社会文化环境、增长和发展因素、经济发展水平、卫生政策，人群文化风俗习惯、卫生服务状况，目标人群健康知识和行为状况、主要健康问题和群众对卫生知识需求等进行分析评估。第二步:找出主要健康问题，确定教育策略通过调查分析，针对危害当地人群健康的多发病、常见病、慢性病、突发传染病，影响健康相关行为的身体、社会、情绪和智力因素，以及与健康问题密切相关的经济、环境、生活方式、卫生服务、个体行为、文化风俗等制定有针对性的健康教育策略，,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,31,(二)开展健康教育的基本程序(续),第三步:制定工作计划，确定工作目标 结合健康教育年度工作计划，以及当地村民健康知识知晓率、健康行为形成率、卫生知识需求、主要健康问题等，动员基层组织机构、人力资源和潜在的参与者支持和帮助指定项目计划，并确定相应的工作方案和工作目标。第四步:确定核心信息 根据国家重大卫生问题和上级部门制定的核心信息，结合当地居民健康知识需求和主要健康问题，确定本地的核心信息内容。 核心信息是指在一定的阶段和范围内，针对特定的目标人群及主要健康问题而制定的健康信息，这是要求目标人群掌握的最重要的、最基本的健康信息。在核心信息基础上还应根据目标人群需求提供更加具体的信息内容。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,32,(三)基本公共卫生服务中的健康教育,1、健康资料发放 在城乡基层医疗卫生机构候诊区域为居民免费提供健康教育宣传材料，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年5000元，每个村卫生室和社区卫生服务站每年150元。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,33,(三)基本公共卫生服务中的健康教育,2、健康主题宣传活动 针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传活动，健康主题日包括：世界防治结核病日、全国预防接种日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、联合国糖尿病日、世界艾滋病日等，每年6次，每次600元。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,34,(三)基本公共卫生服务中的健康教育,3、健康专栏更新 社区卫生中心和乡镇卫生院每年更新12期，每期300元，社区卫生服务站和村卫生室每年更新6期，每期150元。经费用于健康专栏内容设计、制作、橱窗维护等。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,35,(三)基本公共卫生服务中的健康教育,4、健康教育讲座 乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月举办一次健康教育讲座，一年12次，每次300元，含组织费用、专家费用、内容准备、健教物品等费用。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,36,山东省基本公共卫生服务项目考核标准健康教育,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,37,五、我省社区健康教育工作现状（一）,（一）现状,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,38,五、我省社区健康教育工作现状（二）,（一）现状：,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,39,五、我省社区健康教育工作现状（三）,（一）现状：工作概况1、多数中心（站）制定了较为完善的健康教育工作制度，将健康教育纳入各社区卫生服务机构全年工作计划，制定专项工作计划、总结。2、相应档案资料较为规范、齐全，记录较为及时完整。3、主要的健康教育形式包括： 医患双方一对一宣教 举行防病治病专题讲座 利用节假日举办宣传或义诊 开办健康教育宣传橱窗或宣传栏 不定期的发放健康教育处方等。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,40,五、我省社区健康教育工作现状（四）,（二）存在问题1、组织领导方面：存在思想认识不足, 相关政策不到位, 经费严重不足, 补偿机制不健全等问题。2、覆盖面方面：就社区健康教育的对象而言, 城市社区居民 由于下岗工人的增加、农村剩余劳动力的涌入等原因, 造成 了结构复杂, 组织化程度低, 健康教育的组织难度加大, 影响 了受益面。3、人员素养方面：就健康教育实施的人员而言, 普遍综合素质 不高。学历和职称结构普遍偏低 。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,41,五、我省社区健康教育工作现状（五）,（二）存在问题4、形式方面：内容针对性不强, 科普化程度不够; 健康教育的方法和形式过于机械, 不够生动, 群众的参与度低 。同时在健康教育操作中缺乏工作规范、技术规范,考核评价体系不健全, 因而各地健康教育发展不平衡, 在深度和广度上存在明显差异。5、缺乏需求评估和效果评价：由于地域、种族、社会习俗的不同，各地区影响健康的主要问题也存在极大的差别。因此，社区健康教育要抓什么？这需要通过社会调查，流行病学诊断，找出社区内急需解决的主要健康问题或行为问题，针对这些问题进行知识教育和行为干预，并通过效果评价及时调整，然而由于长期以来健康教育的低迷，健康教育人员流动性大，基础素质低，专业性差，因此除一些社区经济发达、卫生服务发展较快的大型城市以外，多数社区健康教育专业人员未能开展需要评估和效果评价。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,42,六、下一步的工作重点与对策（一）,（一）立法建制, 从法律和制度层面保障健康教育和健康促进事业的发展 在我国的法律体系中, 有关健康教育和健康促进的法律有中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国献血法等。为了让健康教育成为各级行政部门及广人医务人员和全体公民的责任,相应地从国家到地方各级政府应加大立法力度。通过制定有关制度或地方性法规, 对社区健康教育工作实行有效的双轨管理体制, 即在开展社区健康教育工作时, 一靠各级卫生行政部门的领导、组织和业务指导; 二靠各级政府部门的协调和干预。两条渠道, 对口管理, 逐级负责。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,43,六、下一步的工作重点与对策（二）,（二）健全和完善健康教育专业机构, 为健康促进事业增添保障 尽快建立和完善国家和地区级的健康教育与健康促进机构, 形成健康教育网络。各级健康教育专业机构要成为当地社区健康教育的指导中心, 逐步建立起社区健康教育规划、工作目标、岗位职责和考核标准，并负责健康教育人员的理论和技能培训, 指导社区健康教育规划设计、组织实施和评价。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,44,六、下一步的工作重点与对策（三）,（三）建设专业化的社区健康教育职业队伍, 提高健康教育工作者的综合素质和专业素养 要加强对从业人员的培训, 造就一支高素质的社区健康教育队伍。在今后的健康教育队伍建设和人才培养方面, 要通过积极引进适合健康教育发展需要的专业人才, 对现有的人员进行继续教育和培养, 努力培养适应21世纪健康教育发展的复合型健康教育工作者。 基层健康教育工作者的继续医学教育必须制度化, 并且与其切身利益挂钩。并让他们参与一些国际项目的工作。在实际工作中培养和提高工作技能。造就一批实用型健康教育人才 。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,45,六、下一步的工作重点与对策（四）,（四）保证国家财政对健康教育事业的投入, 逐步建立和完善健康教育经费补偿机制 关注和解决健康问题是政府行为, 为保证社区健康教育的可持续发展, 就要坚持各级政府的财政预算是健康教育经费来源主渠道的原则同时, 积极探讨市场经济条件下多渠道、多层次和多元化的筹资途径, 建立社区健康教育经费的补偿机制。要正确处理好社会效益和经济效益的关系, 杜绝靠“创收”来补偿经费不足的短期行为,完善各项政策和配套措施, 这是做好新时期健康教育的关键问题。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班课件,46,六、下一步的工作重点与对策（五）,（五）改进健康教育的方法和手段, 提高健康教育的实际效果 对社区的居民, 采取各种方法, 提高居民的健康意识。做好重点人群的健康教育工作,丰富健康教育内容和形式, 注重健康教育效果。在健康教育实施过程中, 应注意: 持续性: 群众对健康知识的认识要经过一个从不自觉到自觉, 从感性到理性的过程。因此, 健康教育工作应持之以恒地开展, 只有长期渗透, 才能使健康知识深入人心, 最终导致健康行为的形成; 针对性: 应根据社区存在的影响健康的主要因素, 针对社区内不同职业、年龄、性别和文化程度人群开展不同形式和内容的健康教育工作; 生动性: 要注意教育内容的吸引力, 采取宣传资料、图片展、放录像片、开设健康教育课堂、热线电话等多种生动活泼的形式, 提高群众参与的兴趣, 从而达到健康教育的效果。,2018/1/14,山东省社区健康教育培训班