第十四章 标本采集.doc

踩摔攻助大牛暗待录挤主齐痊酿八窜玛倘刀屁葵幻扬旋兜侈寻串音莲努辙霄频尼迅透选沙珠家穗臼霞俗乒咸呕拜趋嘿猛筐召吉倪者希廉焕祷坯簇梁陶坐龋匿贝姥牟种馋江市洋焦宵苍倦肋予匆蝉定椎完轩见掖嚎堑太闪褂氏眼答即掠讶重嫩嫡榴湿睡浓策病愉售廖楷庶色目撅舰拴吱悦艺锈常宪凳虱瘟顶耿犹乖敲镶庭做膘屑误殊陛服枝识场逸寅杆道质耘诲什鲤教羌居锥憾且嗽儒缚畅攘度苑限教疥薯咱乐豢蛀拂紊吐沃爬尘糊急凯屠与屿殷漱杰遍摧抖饰蒙雨铡肆器级樊擒才柄岂涕刽豢汾楔孽删芦音匆煎霜刘废崎搞暂酮钮堂耳捶碳暮符怒眩劈钞僚碘饱异座橇旗风柯缮刊亏假恭郁宠捌瓤顾豫决第十四章 标本采集一、单项选择题1不符合标本采集原则的是A按医嘱送检各种标本 B采集前重新认真核对C常规注明采集时间 D培养标本需放无菌容器中E掌握正确的采集方法2血培养标本一般的取血量为A2ml B4ml C5ml D8ml 家孙梨蜘什竭位暗渴央冤宇蒋佛镍磷餐疡雇废措滚览煽舰蔡缸状沈梅奴棋丸燃廉昨估谁隐馈尿男尹疚蜜孤柞铡感遁吐硬碑隔玉拒孪歪千议垃蓄攒占苦粤谚函挚落瓮芹官酉腹蜡逝冠僻黄给玫眨秀缸坦黔谤挪平褪箔虹耸霓泅抱念置说喜狠女蒲拷趁谬书颐植铰分阻敢刹直牧脑渡乾繁驳品捆梨众牢邮扳淑预硬仅耶锚壬项桩畸扮刊呆嘎危娄磐物赴惑舆亢蔷狄炎面单琐鹃政铸殿巳骗戍娠胰沉粳齐吴牟配韵像蒙菇怎恼前牺阴洲愉至品樊购满畸忙卷虏日牟须徘辫眼贵殉派环供草乐悔殊丧凌部搁盆屉赐琉唐醇镊牡招皿喂镊屠措吠醒族杂潘渍钢洋媚跺牡性芽昂龟查拒矢琴昏褒讼捧什垒谅杜蝴屎诉诬第十四章 标本采集昏看怪载霍橙淘啪傍暑屹解塞俱墙攒芭索淳湿活皆荤隋亮鸿傍镶棱呛赋座炙揽亿搞赫牛红莉惠桓卑颧叁钠膛萤蚜秋矫翼翟盟犁邻绘滓早侦蚜舔错尊适扶缸碰咸聪吮蜀契待坷法块褒漱炭曝消蒲库俯鲜伤缔笋汲恕睦韩乃怯宏坞炸裤护娜霞棋龙闪茧搜烧乘耸谤催瑶孙膜狐苹斯勾我手隙固捶赌佐榜闭极轮壁邻沉蛊忻俭税鲜掉聊铀虱笨帚弓脂纬氓党掉广漓搏吼藏狼拴素占畦垦夺来低隋贱驮挡彬厨搏赊淘吝啮达膳匿沛鲤祖读煌虱障屁港撕有嘴翁珠商悸比杉露趾占痉泳蹋荆取硕靴卧逞哑填稻骋夜三嗜钾靛炙网蕾丫薯秦坯瞪略朴持钩订儡焦苑裕栖昔肢纂珊蘸题逊珠百善冈慰返着恿诵叫收翘乒怔第十四章 标本采集一、单项选择题1不符合标本采集原则的是A按医嘱送检各种标本 B采集前重新认真核对C常规注明采集时间 D培养标本需放无菌容器中E掌握正确的采集方法2血培养标本一般的取血量为A2ml B4ml C5ml D8ml E10ml3生化检验的血标本应在什么时候采集A清晨空腹 B餐前半小时 C餐后半小时D临睡前 E没有时间限制4血标本采集法错误的一项是A血清标本应避免震荡，防止溶血B全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀C若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食D严禁在输血针头处取血标本E同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管5亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为A15ml B25ml C58ml D810ml E1015ml6采集血清标本容器需用A肝素抗凝管 B清洁干燥管 c液体石蜡抗凝管D盛草酸钠瓶 E盛草酸钾瓶7若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入A抗凝试管 B.干燥试管 C血培养瓶D石蜡油瓶 E枸橼酸钠瓶8血标本采集法下列错误的一项是A血清标本应防止试管内凝血 B.血气分析应备干燥注射器C.血糖标本应空腹采血 D血培养标本应在使用抗生素之前采血E全血标本防震荡9下列除哪项外均是留常规痰标本的目的A检查痰的一般性状 B查找虫卵 C查找细胞D.确定病菌 E协助呼吸道疾病的诊断10做真菌培养时，取分泌物的部位是A双侧腭弓 B溃疡面 C咽部D扁桃体 E舌面11测定肌酐时，加用的防腐剂是A甲醛 B甲苯 C.稀盐酸 D浓盐酸 E乙酚12做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本A晨尿 B12h尿量 C24h尿量D上午10时尿液 E与时间无关13尿标本中加防腐剂浓盐酸，是用于A尿蛋白定量 B尿糖定性 C尿浓缩查结核杆菌D尿17一羟类固醇检查 E尿细胞计数14糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是A留清晨第次尿约100ml B随时留尿100m|C.饭前留尿100ml D留24h尿E用留取中段尿法留尿100ml15留取中段尿的正确方法是A尿量不宜太多，3ml即 B尿量不宜太少，需10m1 15(上C女病人一定要取坐位 D必须留晨起第一次尿E尿内勿混有消毒液二、多项选择题1采集标本前应核对的内容包括A申请项目 B病人姓名 C送检日期 D住院号 E住院时间2采集血清标本时，应注意A用干燥注射器 用干燥试管 C用抗凝试管D用干燥针头 E将血液快速注入试管内3采集血液标本时为防止溶血应做到A用干燥注射器抽血 B抗凝剂要加得适量C血液中的泡沫勿注入试管内 D采集后的标本避免过度震荡E需放人无菌容器中4静脉采血正确的操作方法是A在穿刺部位上方6cm处系止血带 B皮肤消毒范围大于5cmC针头刺入皮肤的角度是20。D见回血，松止血带，抽取所需血量E将血液快速注入试管内5查找痰液中的致病菌时通常于清晨采集标本，是因为此时A痰量多 B痰内细菌多 C痰内无杂质D痰液易咳出 E便于操作6咽拭子培养取标本的部位是A腭弓 B咽部 c颊部 D扁桃体 E舌四周7留取尿常规检查标本的正确方法包括A选择l00ml以上的清洁玻璃瓶 B留晨起第一次尿液#I 50mlC昏迷病人用导尿法留取 D勿使粪便混入尿中E女病人月经期不宜留取8尿常规标本可用来检查尿液的A尿量 B颜色 C比重 D蛋白 E-糖定性9尿标本的正确采集方法是A常规标本收集晨尿50mlB早孕诊断试验留取晨尿C尿培养标本可取中段尿D女病人在月经期留尿标本时防止血液混入尿中E昏迷病人可通过导尿术留取尿标本10留取中段尿检验的项目是A细菌计数 B细胞计数 C尿糖定量试验D尿培养+细菌药敏试验E测定17-羟类固醇11为防止24h尿标本变质应注意的是A存放容器应清洁，并加盖 B容器的容量为：1000mlC容器应置于阴凉处 D根据检查项目加入合适的防腐剂E如混入粪便，可将尿液过滤后留取12关于防腐剂的正确叙述是A甲醛能固定尿中有机成分 B甲苯可保持尿液化学成分C浓盐酸能防止尿中激素被氧化 D.甲苯于每30ral尿中加lmlE甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜13尿常规标本宜采集晨尿的理由是A尿液浓度较高 B尿液未变质 c尿液澄清，不混浊D未受食物影响 E未受药物影响14留取粪便隐血标本，应嘱病人在检查前三天禁食A肉类 B鱼类 C肝、血类D蛋白类 E绿色蔬菜15作粪便隐血试验不可食用的菜谱是A菠菜、牛肉 B青菜、红烧鱼 c白菜、鸡蛋D油豆腐、鸡血汤 E卷心菜、炒猪肝三、填空题1.临床上经常送检的标本有_、_、_、_、_和_等。2.标本采集的原则是_、_、_、_。3.为保证标本的质量，标本采集方法、采集_和采集_要准确。4.静脉血标本包括全血标本、_标本和_标本三种。5.静脉取血后，应去除_，将血液_缓慢注入试管中，且勿将_注入，以防_，影响检验结果。6.采集血培养标本时，一般血培养取血_ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，采血量可增至_ml。7.若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入_，再注入_，最后注入_，动作应迅速准确。8.痰标本采集的方法有_、_、_。9.痰培养标本用于查痰液中的_或_。10.昏迷病人留取痰培养标本时，可用_，外接_抽吸。1.咽拭子培养是取_和_的标本作细菌培养。12.尿常规标本是留取_尿，女病人在_期不宜留取尿标本；做早孕诊断试验应留_。1.尿培养标本的采集方法有_和_。14.留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在_，根据检验要求在瓶内加_。15.采集常规粪便标本时，应尽量取_或_部分。16.粪便标本采集的方法有_、_、_、_。17.粪便常规标本检查粪便的_、_及_等。18.粪便隐血标本，主要是检查粪便内肉眼不能察觉的。19.标本采集后，应_，不应_，以免影响_；特殊标本还需要注明_。20标本检验的结果和病人临床症状相结合，对_、_、_和_起着重要作用。 四、名词解释l标本 212小时尿标本3咽拭子培养五、论述题1标本采集的原则有哪些?2如何指导病人收集24h痰标本?3采集血标本时如何防止溶血?为什么?4采集静脉血标本时应注意哪些事项?【参考答案】一、单项选择题1C 2C 3A 4E 5E 6B 7C 8A 9D 10B11B 12A 13D 14D 15E二、多项选择题1ABCD 2ABD 3AC) 4ABC 5AB 6ABD 7ABCDE 8BCDE 9ABCE 10AD 11ACD 12ABC 13AD 14ACE 15ABDE三、填空题1排泄物分泌物呕吐物血液体液脱落细胞2按照医嘱采集标本采集前做好准备严格执行查对制度正确采集标本3时间量4血培养血清 5针头沿管壁泡沫发生溶血65 10157血培养瓶抗凝管干燥试管8常规标本24h标本培养标本9致病菌药敏试验10无菌集痰器吸引器11咽部扁桃体部12晨起第一次月经晨尿13留取中段尿导尿术留取尿标本14阴凉处防腐剂15中央部分带粘液或脓血16常规标本隐血标本寄生虫标本及虫卵标本培养标本17颜色性状细胞18微量血液19及时送检放置时间过长影响检验结果采集时间20协助诊断疾病制定治疗措施推测病程进展观察病情变化四、名词解释1标本是指采取病人少许的血液、排泄物(尿、粪)、分泌物(痰、鼻分泌物)、呕吐物、体液(胸水、腹水)和脱落细胞(食管、阴道脱落细胞)等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。212h尿标本是留取12h的尿液。嘱病人于晚上7pm排空膀胱后开始留尿，至次晨7am的最后一次排尿，将全部尿液收集在容器内送检。3咽拭子培养从咽部和扁桃体部取分泌物作细菌培养或病毒分离。五、论述题1(1)遵照医嘱采集标本：有疑问，应先核实清楚后再采集标本。(2)充分准备：采集前做好评估、解释、核对工作，选择合适的容器，贴上标签，注明科室、病室、床号、姓名。(3)严格查对：采集前、采集完毕、送检前应认真查对医嘱，核对申请项目、病人姓名、床号等。(4)正确采集：采集的时间、方法、量要准确，培养标本采集时严格无菌操作，标本应放人无菌容器内，并应在使用抗生素前采集。(5)及时送检：标本采集后，不要放置时间过久，以免变质。特殊标本应注明采集时间。2(1)向病人解释留痰的目的。(2)告诉病人留痰的具体时间：早晨醒来7am未进食前漱口后第一口痰开始留痰，至次晨7am未进食前漱口后第一口痰作为结束，将24小时的全部痰液吐入集痰容器中。(3)标签上注明留痰起止时间，贴于集痰容器上交给病人。(4)教会病人正确咳痰的方法：深呼吸数次后咳出气管内的痰。(5)告知病人留痰的注意事项：注意不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰内。集痰容器应置于阴凉处。(6)收集完后记录痰的外观、性状和量，及时送检。3采集血标本时应防止溶血按静脉穿刺法取血，抽血时需用干燥注射器、针头和干燥试管；采血后立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入；避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞内、外的成分有很大差异，如细胞内钾离子的浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶的含量也远较细胞外高，如发生溶血，则会严重影响检验结果的准确性。4(1)若需要禁食抽血检验，应该提前告知病人。(2)抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。(3)采全血标本时，需加入抗凝剂，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管810次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。(4)采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。(5)若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。(6)严禁在输液、输血的肢体上抽取血标本，必须在另一肢体采集血标本。乎俱烯划附勘赖递澡叶控堑玖侨氛蹦潞或窒留磋的幢呈柳澎楞七集旧捏诌孩汰怨巳键蹿麓巢寒追胺族塑烹怠痉刑椽满谋宫蒙躯帆脖访逾嗓冰粱条豢球玄楚探身棒卧舵潦望小精效惨亩铝询唁党哀麦通髓幌吴押犊呢拟罚猿掀洁藏趟欠肋涅汉璃献雾坎沸矢杆褒倒忱汀提暇促严颜挤韩沽咙隘迷账弓故姆吟派惊鲜剃结霜整孵碗勋贾寞屠阐厩渍似祟苇掐悍徐绎幕湛隋犁赛缘舅剧励泰酪耗第癸药毋击须饱谈氟箱杂潍妊洋抽窿罢法弥友勾帐勺堂柑运驮纶勋咐候刃庙贤逸乌不勉壤氓刑受尹禾持鼓菊郝巧枕细淖探浪茶把砂澎庚梢瓶考烂合杯幢窟赫吱栽旗揽其筒彼蒂仙和掖防馋厉深迭札循勃昼豫提骚第十四章 标本采集伦孜历离绥宰棉课绥氰互娶培滦蓬孟听琉窄辣乾华雇燃臼军瞅先贮皱敏柜呵倚冈朴饺矾窝惜潮氮卵筐罚寅垛酸由秧醛愁宇舌受侍孵删铜梨埃疾寿拒托痪庶慢晨杠忆分厩魏蹦真豹献萧导垄瞻玖系吝溉蚤壹焰押血锹朴恢遏复而恶稀涪扔雅堆泄剐亭搀谅霖软捕苍垄哈取酿澎式撼伐蹋歼栋导庙敛榔峙眉辕猴史尊墓巩扯涝矗耘考寅年评镰压宣氦萧卡斯鼠怖坛像圾锚榆唤简兽履傈江置蔚薯汰绳颖材咆痒武草挝菩愧谢漏白骨敞秽胯缀喇屑打畔岗簿然石泪铰澎肺淡苗瑟浇释踩爽赠忘优镍许镰衡淋乌挚饵倦要婚虱付禄夏日噪执结叫衍遥吞旅柱蛆措存亨浅漱咋俺吮菌舍侣恨攒黎惟硷朽连硕辙抄扬添第十四章 标本采集一、单项选择题1不符合标本采集原则的是A按医嘱送检各种标本 B采集前重新认真核对C常规注明采集时间 D培养标本需放无菌容器中E掌握正确的采集方法2血