人体寄生虫学授课教案14p.docx

课程名称人体寄生虫学授课题目 吸虫教师姓名职称所属院部系基础医学部教研室病原生物学教学层次研究生 本科生 专科 成教（本科 专科）学时 4授课对象（专业） 年级 班 组授课时间 年 月 日 至 年 月 日主要内容： 1、 华支睾吸虫的形态、生活史；致病及临床表现；感染方式、流行及防治原则。2、 布氏姜片吸虫和并殖吸虫的形态、生活史；致病；诊断；流行及防治。3、 日本血吸虫的形态、生活史；致病及虫卵肉芽肿形成的机理；临床表现；异位寄生与异位损害。4、 日本血吸虫感染的免疫，伴随免疫及免疫逃避机理。5、 日本血吸虫病的诊断、流行状况、流行区类型和综合防治措施。目的与要求：1、 掌握华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫虫卵形态、生活史及感染方式；日本血吸虫虫卵肉芽肿形成的机理；血吸虫感染的伴随免疫。2、 熟悉华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫病的致病、诊断、流行与防治。3、 了解四种吸虫成虫的形态；姜片虫的流行和防治。4、 自学其它人体寄生吸虫。重点与难点：1、 华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫的生活史（包括基本发育过程、感染方式、感染阶段等）。2、 日本血吸虫致病及虫卵肉芽肿形成的机理；日本血吸虫感染的免疫（伴随免疫）.3、 华支睾吸虫病、布氏姜片吸虫病、卫氏并殖吸虫病、日本血吸虫病的诊断。媒体与教具： 多媒体课件第 3 页 总12 页 （首页）教 学 内 容 与 方 法时间分配 一、吸虫概论1、 形态 共同特点： 1）外形：舌状或叶片状，背腹扁平，两侧对称。(血吸虫例外)2）同体，同一虫体内部既有雌性生殖系统又有雄性生殖系统，故名复殖， 但血吸虫例外，它是异体。3）有口吸盘和腹吸盘。起到固定的作用，还具有运动功能。4）消化系统不完全，无肛门。 5）生活史复杂，均需在水中发育，大多需要二个宿主，但血吸虫除外。日本血吸虫（Schistosoma japonicum） 华支睾吸虫（Clonorchis sinensis） 2、 生活史基本发育过程如下：吸虫的生活史复杂，都需经历世代交替即有性世代与无性世代的交替。 有性世代 无性世代 成虫期 幼虫期 脊椎动物或人体 淡水螺，淡水鱼等 终宿主或保虫宿主 中间宿主55 第 4 页 总12 页 （续页）教 学 内 容 与 方 法时间分配二、华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）1、形态（morhpology） 虫卵为人体内最小的吸虫卵The adult of Clonorchis sinensisThe egg of Clonorchis sinensis The life cycle of Clonorchis sinensis2、生活史(life cycle) (如右图)基本发育过程如下： video鲩鱼、麦穗鱼、虾 出螺体胞蚴随粪入水虫卵成虫（肝胆管）人、猫、犬纹绍螺、赤豆螺 毛蚴雷蚴囊蚴尾蚴经口移行 生活史特点总结（见教案和课件）：3、致病（pathogenesis）主要是引起肝胆管炎症、肝胆管结石等。4、诊断（diagnosis）找到虫卵是确诊的依据，主要是用沉淀集卵法。5、流行防治（prevention and care） video video 515致病与诊55第 5 页 总12 页 （续页）教 学 内 容 与 方 法时间分配 三、布氏姜片虫（Fasciolopsis buski） 1、形态（morhpology） （虫卵人体内最大的吸虫卵）The egg of Fasciolopsis buskiThe adult of Fasciolopsis buski （ The life cycle of Fasciolopsis buski2、 生活史(life cycle)（如右图）基体发育过程 ： video 生活史特点总结（见讲稿与课件）3、致病（pathogenesis） 主要表现为消化道炎症症状4、诊断（diagnosis）包括病原学方法和免疫学方法 5、流行与防治（prevention and care） video5103、4共55 第 6 页 总12 页 （续页）教 学 内 容 与 方 法时间分配 四、卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）1、 形态（morhpology）The egg of Paragonimus westermaniThe adult of Paragonimus westermani The life cycle of Paragonimus westermani2、生活史 (life cycle) （如右图） 基体发育过程： video 生活史特点总结（见讲稿与课件） 3、致病（pathogenesis） video主要由童虫、成虫在组织器官中移行、窜扰、定居所引起。可引起全身多组织多器官损害，临床表现复杂，易误诊。（结合本教研室收集到的肺吸虫病例讲解）3155第 7 页 总12 页 （续页）教 学 内 容 与 方 法时间分配4、诊断（diagnosis） 应结合病史（特别是生食溪蟹史）、血象、病原学诊断、免疫学诊断综合考虑。5、流行与防治（prevention and care） video具体见讲稿与多媒体课件五、斯氏狸吸虫（Pagumogonimus skrjabini）是兽主人次型的代表虫种，中国特有。主要从形态和生活史两方面与卫氏并殖吸虫对比讲解。1、 形态（morhpology）the adult of Paragonimus skrjabinithe adult of Paragonimus westermani 2、生活史(life cycle) 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 第一中间宿主 川卷螺 拟钉螺终宿主 人、犬、虎 果子狸（人为转续宿主）3、致病（pathogenesis）引起幼虫移行症255第 8 页 总12 页 （续页）教 学 内 容 与 方 法时间分配六、日本血吸虫（Schistosoma japonicum）寄生于人体的血吸虫有六种，即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫、马来血吸虫。我国只有日本血吸虫。 1、 形态（morhpology） 成虫：雌雄异体，园柱形且常雌雄合抱。The egg of Schistosoma japonicumThe adult of Schistosoma japonicumMale adultFemale adult The life cycle of Schistosoma japonicum 2、生活史(life cycle) (见右图)基本发育过程： video525第 9 页 总 12 页 （续页）教 学 内 容 与 方 法时间分配体内移行途径问题：为什么虫卵在血管内产卵，而能在粪便中排出？ video 生活史特点总结。（见讲稿与课件）3、致病（pathogenesis） video各阶段都可致病，但虫卵是主要的致病阶段。虫卵肉芽肿形成的机制： 临床表现（急性期血吸虫病、慢性期血吸虫病、晚期血吸虫病、异位血吸虫病） 血吸虫感染的免疫。（伴随免疫、免疫逃避机制）4、诊断（diagnosis） 流行病学资料病原学诊断急性期用沉淀孵化法；晚期用直肠粘膜活检法。 免疫学诊断 155第 10 页 总12 页 （续页）教 学 内 容 与 方 法时间分配5、流行与防治（prevention and care） video video 血吸虫病的分布 流行区类型 流行环节 传染源：病畜是疫区重要的传染源，包括牛、猪、狗等。 传播途径：虫卵入水、钉螺存在、接触疫水。 易感人群：均易感，特别是非流行区的人群。 防治措施 防治方针：积极防治、综合措施、因时因地制宜.防治中存在的问题。（见讲稿与课件） 10 第 11 页 总12 页 （续页）课堂设问： 1、日本血吸虫卵排出后的去向。2、为什么血吸虫寄生虫肠系膜静脉，但虫卵可从粪便排出？3、为什么日本血吸虫可引起肝、肠病变？简述其机理。 4、根据吸虫生活史特点，简述肝吸虫、姜片虫、肺吸虫和血吸虫的防治原则。课堂教学小结： 1、总结吸虫纲共同的形态特点。2、总结四种吸虫成虫、虫卵的形态特点。3、总结四种吸虫的生活史特点，要求学生重点掌握， 4、总结吸虫的致病、诊断，要求学生熟悉四种吸虫病的临床表现及其诊断方法。 5、总结四种吸虫的流行现状、防治原则，要求学生熟悉。复习思考题及作业题：1、 给出一种吸虫囊蚴，请设计方案证明该囊蚴是否是华支睾吸虫的囊蚴。2、 请比较日本血吸虫与钩虫生活史的异同。3、 伴随免疫的概念与特点。4、 简述日本血吸虫病的流行环节与防治原则。教材及参考书： 病原生生物学 人体寄生虫学 实用血吸虫病学 及专业期刊中国寄生虫病与寄生虫学等。教研室（科室）主 任意 见 教研室（科室）主任签章： 年 月 日教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）：第 12 页 总12 页 （尾页）医学微生物学：教学内容：第一章 细菌的形态与结构授课对象：临床专业授课时间：授课时数：3学时授课方式：授课重点、难点： 1、细菌细胞壁的结构及与抗生素、染色性、毒力之间的关系；细菌其它基本结构中的特殊点。2、细菌特殊结构的生物学特点及与医学的关系授课内容、教具与时间分配第一章 细菌的形态与结构 （一）大小形态：测量单位为m，0.25m 球菌、杆菌、螺形菌 排列（二）细菌的结构 基本结构（1，2，3，4），特殊结构（5，6，7，8）1细胞壁 功能：维持菌体固有形态，保护细菌抵抗低渗环境，抗原性和致病性 渗透压：G+ 2025大气压 ，G- 56大气压共有成分：肽聚糖：聚糖骨架、四肽侧链、（五肽交联桥） G+菌和G-菌细胞结构差别青霉素、溶菌酶的作用部位细菌L型：形成原因；本质；生物学性状a形态b染色c培养：高渗、慢、荷包蛋样菌落；意义2细胞膜 不含胆固醇（除支原体） 中介体（拟线粒体），多见于G+菌3细胞质 a 核糖体：细菌核糖体与真核细胞核糖体的差异 b质粒：定义，染色外的遗传物质，闭合环状双链DNA， c胞质颗粒异染颗粒4核质：单倍体，裸dSDNA环状，E.coli 3109Da，30005000个基因5荚膜：荚膜（粘液物质0.2m）、微荚膜、粘液层 成分：多糖、多肽（炭疽、鼠疫杆菌）、营养丰富，体内形成，不易着色（负染） 功能：抗吞噬、粘附、抗有害物质损伤6鞭毛：菌体上附着的细长并呈波状弯曲的丝状物。自细胞膜长出单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌。 成分：蛋白质 功能：运动、致病、鉴定细菌和分类7菌毛：多数G+菌和少数G-菌表面存在的比鞭毛更细、短、直硬的丝状物。遍布菌体表面，与运动无关