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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/9屠规益教授先进事迹材料医学精神的守望者“每次见病人都是一次考试。”6月8日8时50分,83岁的中国医学科学院肿瘤医院屠规益教授看了看表,抱歉地中断了采访,急匆匆赶往门诊。当医生58年来,他已经在这个“考场”接受了几万次考试。“我常常遗憾,在病人面前感到无能”候诊区坐着来自天南海北的疑难病人,等候屠规益的一纸诊断。一个精瘦的小伙子走进了诊室,屠规益注意到,小伙子的半边脸歪了。22岁的小伙子从去年10月开始脖子一直疼,后来长了个包,去医院做活检后确诊是腮腺癌。小伙子小心翼翼地拿出包好的病理切片。屠规益先是仔细研究切片,然后又打开阅片灯,看着一张张检查报告,眉头皱了起来。他站起身,用他那双曾拯救过无数生命的手仔细为小伙子检查。不好,肿瘤已经堵塞了右耳。小伙子也说,近些天,右耳听不清了。“你在这里等一会儿,我上楼一趟。”屠规益对小伙子说。小伙子不知道,这位83岁的老大夫,拎着片子,直奔楼上,找到自己的老朋友欧阳汉。“这个病人我怀疑肿瘤已经转移到肺了,你帮我再看看。”屠规益经常为病人的事来“麻烦”欧阳汉,“影像学他比我更专业。”屠规益说,医精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/9生对病情的判断不能满足于“八九不离十”,而应该争取“一点差错也不犯”,医生多走几步路,病人就能省掉很多奔波,也能得到更准确的诊断。欧阳汉证实了屠规益的判断。下楼梯时,屠规益叹了一口气,肺转移意味着小伙子已经没有手术机会了。回到诊室,屠规益说“你家属没来,我只能跟你实话实说,你这个病要一下子全治好不太可能,我把你转到内科去,让内科医生给你出一个化疗方案,你拿着这个方案回广州化疗,一个疗程下来可能要花十几万元,在北京你没法报销,费用太高了。”小伙子离开诊室后,记者问,他余下来的生命是不是已经进入倒计时了屠规益点了点头“医学还有太多未知领域需要探索,我虽然是一个老大夫,但常常在这样的病人面前深感无能、沉重,还有什么可以骄傲的”“不仅要让病人活着,还要让病人活得好”在他的学生、该院头颈外科副主任刘绍严看来,老师的一生有太多值得骄傲的事情。屠规益很早就意识到,头颈肿瘤外科医生是在病人的头面部舞动柳叶尖刀,不仅要让肿瘤“断根”,还要尽可能兼顾病人的容貌,尽量保全患病器官,不仅要让病人活着,还要让病人活得好。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/9上个世纪60年代,对于晚期喉癌病人通常都是进行喉全切除,术后病人不能说话。有一次,屠规益蹬着自行车去一个术后病人家家访,看到病人缩在门后的一个犄角旮旯里,目光呆滞,头也不抬一下。他自责不已“虽然我救了他的命,但他的生活质量很差,这不是医学的最终目的”不久后,一位做过喉全切除的喉癌病人,因不堪忍受有口难言的痛苦,跳楼自杀了。“深受刺激”的屠规益开始钻研,改全切为部分喉切除,为的是让喉癌病人术后能说话。1963年,屠规益尝试了国内第一例喉的声门上部分切除手术,手术成功了,保留了部分喉的病人能说话了。屠规益继续扩大战果,为晚期喉癌病人进行3/4喉切除。病人存活了,可以像往常一样说话。但是,屠规益没有就此满足。他知道国外已经有无喉病人俱乐部了。他反复对科里医生说“你有本事把病人的喉切掉,就应该有本事让他们重新说话,这是医生的责任。”在他的推动下,肿瘤医院在国内率先开办无喉病人食管发音训练班,迄今已坚持20年,九成喉全切除病人,通过为期1个月的训练可以重获新“声”。58年来,屠规益的创新之路从未停歇。他发现在中耳癌的治疗中,应用乳突引流手术,再加上放射治疗,不仅精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/9可以根治,还减少了病人的手术创伤。而在晚期上颌窦癌治疗中,如果采取术前放疗,则能够帮助病人保留眼球。上个世纪90年代初,在做喉裂开声带切除时,他尝试打破常规,不作气管切开,这样可以减轻病人术后带管的痛苦。手术当晚,年过六旬的屠规益硬是在病人床旁守了一夜,观察病人的呼吸是否通畅,防止出现意外。屠规益把这些创新全部归结于病人“逼”出来的,是为了让病人活得更好。(下转第3版)(上接第1版)“要么写文章,要么毁灭”采访时,屠规益在记者的采访本上写下一行英文字“PUBLISHORPERISH”(要么写文章,要么毁灭),这是美国学术界最流行的一个说法。58年来,屠规益发表的文章仅目录就有厚厚的7页,这其中凝聚了他对头颈外科发展方向和医学伦理学的思考。他还时时督促学生抓紧写文章,他认为,写文章是一个读书、思考、总结和提高的过程,再忙也要挤出时间。头颈肿瘤外科主任徐震纲说,自己年轻时经常被屠老“逼”着写文章。“他带着我去病案室收集材料,帮我分析文章的脉络。经他一遍遍的修改,投出去的文章刊用率特别高。”屠老注重细节。刘绍严回忆说,当年老师带自己上手精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/9术台时,“就连如何关闭皮肤伤口才能使手术后瘢痕最小,如何包扎伤口才能使病人的痛苦最轻,甚至连如何更换喉垫,他都亲自教给我”。有些住院医生厌烦日常为病人换药,处理上有些敷衍。屠规益跟他们说“你们换100次药,可能只有5次有收获,但不换这100次,谁能告诉你这5次的经验呢。自己不亲自动手,是难以体会提高的。”徐震纲说,老师在海量阅读中,但凡发现新的学术思想、新的术式,就会赶紧告诉学生,让他们开始探索,他是“追求学术而不图名利的人”。屠规益在下咽癌手术中,探索先放疗,使肿瘤缩小,在手术时为病人保留喉部,5年生存率也比单纯手术提高了近一倍。这一成果在上世纪90年代中期获得国家科技进步奖三等奖、卫生部科技进步奖一等奖。按说他应该署名第一,但他却把自己的名字署在了学生的后面。2000年,屠规益正式“封刀”,把手术台的主角让给了学生,但是遇到难度大的手术,他会陪在学生身旁。刘绍严说“老师有下肢静脉曲张病,即使连续站立几个小时,他依然会坚持到我缝完最后一针,并亲眼看我把伤口包扎好后才离开手术室。有他在,我们很踏实。”进入耄耋之年,屠规益最着急的是尽快培养一批年轻大夫。2010年,屠规益跟徐震纲提到,自己想拿出积蓄,建立头颈肿瘤学人才培养及科研基金,送年轻医生去美国精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/9培训。徐震纲觉得这个主意很好,于是两人分别拿出50万元,一位老病人闻讯后也捐出10万元。经过全国“海选”,来自北京、上海、西安和辽宁的4位年轻医生脱颖而出,被送往美国肿瘤医院接受半年的培训。“纠偏性文章还要写下去”这位让病人感觉很“和气”的老大夫,在发现一些医疗界的怪现象时,却不留情面,经常发表“纠偏性文章”,让人看到这个“好老头儿”较真的一面。一次,他在门诊遇到一名甲状腺癌病人。这名病人在东北一个县级市医院做了手术,术后又做放疗,病人不仅多花了4万元冤枉钱,还遭受了放射创伤。屠规益气坏了,对于甲状腺癌患者来说,手术完整切除就可以了,甲状腺癌对放射线不敏感,这是医学常识,“这到底是治疗还是赚钱”屠规益公开发表文章,提醒肿瘤病人“小心缺乏爱心的医生忽悠”。屠规益写批评文章,常常会把文章直接寄给被点名批评的人那里,并且“欢迎争论”。近年来,国际上流行甲状腺全切除术,国内很多医生把国际经验奉为“圣经”,抛弃了过去一直沿用的腺叶切除术,而是“全切了之”,术后通过药物维持病人的甲状腺功能。在屠规益看来,“这有点疯狂”。心急如焚的他查阅大量资料,多篇文章报告仅有30的病人甲状腺两叶都有癌变,精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/9这意味着70的病人是“陪绑”的。屠规益说“我们需要和国际接轨,但是国外流行的并不都是正确的,要有鉴别能力,不能盲目接轨。”为了弄清楚甲状腺全切除术对病人的影响,屠规益先是向4位内分泌学教授请教,拿掉甲状腺,靠药物能不能代替甲状腺的全部功能。他得到了3种回答,有人说不行,有人说可以,有两位说不清楚。为了探究到底,屠规益又广发英雄帖,给15位内分泌科教授写信,问一个究竟。在学术会上曾经有一位专家公开说“现在手术很安全,病人也愿意,为什么不做呢”屠规益不客气地驳斥了这种观点手术安全是让病人接受手术的理由吗“病人愿意”是经过医师劝说,把医师见解强加于病人的结果。医师要尊重病人,提供各种治疗方案的利弊,让病人选择。屠规益在多种场合明确表示,坚决反对早期病变采用致残性手术,坚决反对过度手术,坚决反对“手术匠”看见有些医生醉心于提高手术技巧,甚至不惜拿病人“练手”,屠规益急了,脱口而出“你们是不是都江郎才尽了,只知道切切切”在他看来,应该是根据病情需要,能不开刀就不开刀,能开小刀就开小刀,“目前的技术至上主义,背离了医学的精神。”“如果你就此认为,屠规益是一个保守的医生,那你精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创8/9就错了。”一位医生说。国内外肿瘤外科学界从来都认为鼻咽癌是外科禁区。首次治疗应该是放疗,但是放疗后复发或未控是否可以加用手术治疗没有先例。屠规益“没信这个邪”,开始为这一类病人进行挽救性手术。在积累一定数量病例后,放疗科医师发现外科介入有利于肿瘤控制。这样,挽救手术就在肿瘤医院开始了,治疗后5年生存率达到45。目前,国际上已证实,鼻咽癌放疗未控后解救手术有效。屠规益坦言,自己“得罪了很多人”,有人说他“不合时宜”,甚至有人骂他是“学霸”,但他泰然处之。他说,为了病人,为了学科发展,这样的“纠偏性文章”他还会继续写下去。记者手记在我眼中,屠规益教授是当之无愧的医学大家,是医学精神的守望者。他涉猎广泛,医术精湛,更重要的是他有一颗悲悯之心。他常说,医生对病人要“有情”。为了让病人活得好,是他不断创新的原动力。他始终敬畏生命,83岁高龄却仍如小学生一般谦虚。很多外科医生都情不自禁地“迷恋”手术,甚至染上了“技术至上”的毛病。但他却一直清醒,不断给这种苗头泼冷水,希望外科医生的手术刀永远是纯洁的,是真正精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创9/9为病人解除病痛的,而不要染上尘埃
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