我院不良反应工作现状与对策总结.doc

我院药品不良反应上报现状及对策 药品使用安全关系到人民群众的身体健康，也关系到医院的发展和声誉，历来都是我院十分重视和关注的重点环节。药品不良反应是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，其发生在临床治疗过程中是不可能完全避免的。对于药品不良反应的正确认识和处理，是我们构建和谐医患关系，提高医疗服务质量的重要着力点。为此，我院一直在不懈的努力，将不良反应监测工作精益求精，下面首先介绍一下我院药品不良反应的上报现状：我院设置有完善的不良反应三级管理网络，第一级为医院药事管理和药物治疗学委员会下设的药品不良反应监测领导小组，定期召开医院药品不良反应监测会议，负责全院不良反应工作的监督、指导和奖惩等。第二级设在药剂科临床药学室，配有专职药师负责全院药品不良反应的汇总、分析、核实、评价、上报等工作，并对不良反应信息进行反馈。第三级为分布在全院各科室的不良反应监测点，各科室均设有兼职的不良反应监测员，负责该科室不良反应上报的督促工作。科学严密的不良反应三级管理网络，可保证药品不良反应监测工作有组织、有计划的进行。每年由药剂科负责对全院职工特别是新进人员进行不良反应上报工作的培训。专职不良反应监测员，及时收集和本院用药相关的不良反应信息，并在药学通讯中设置专门版面介绍相关信息。现阶段开展的血药浓度监测服务，通过监测抗结核药物血药浓度，一定程度上减少了药品不良反应的发生。利用飞鸽信息传递软件及医院HIS系统，使得药品不良反应的收集、传递工作更加快捷和便利的展开。多方面工作的开展和软件的提升，使得我院不良反应上报工作持续改善，上报例数持续增加，从2010年的每年*例，到2014年共上报药品不良反应*例，工作成果获得了上级部门的肯定并获得年度不良反应先进个人的嘉奖，今年截至10月底已上报药品不良反应*例，与去年同比增长27%。 在不良反应处置方面, 我院作为专科医院，药品不良反应主要集中在*药物所引起的*和过敏反应，对于该类不良反应的处理和预防比较规范，预后一般都很好，近几年未发生因药品不良反应引起的医疗纠纷事件。工作虽有持续进步，但与先进单位相比仍有差距，还有很多需要学习和改进的地方，目前存在的问题主要在以下几个方面：1. 上报数量仍较低 虽然我院的不良反应上报工作有着持续的进步，也受到了上级主管部门的肯定，但上报例数仍然与不良反应实际发生概率有很大差距，特别是可能存在着严重不良反应漏报的情况，这给我们的工作带来很大的安全隐患。2. 上报质量较低 医务人员提交的药品不良反应报表普遍存在信息收集不全、不良反应事件描述不详、未进行相关性评价等等各种不规范现象，这样的不良反应不能给药品再评价提供有价值的依据。3. 重视程度不够 有部分医务人员，特别是除医生以外的群体，如护士、医技人员存在着“事不关己”的错误认识，对药品不良反应的发生熟视无睹，没有意识到药品不良反应监测工作人人有责。4. 信息反馈略显滞后 药品不良反应每季度进行汇总和分析，并在药学通讯中以专门的版面进行介绍，反馈周期较长。针对于现阶段存在的问题，我们下一步有以下工作计划：1. 落实奖励及处罚措施 为鼓励医务人员积极上报不良反应，同时也是应三级甲等医院等级评审的规定，我院将计划实行不良反应上报奖惩措施。对于积极上报药品不良反应的人员给予奖励，对成绩突出的科室及个人进行年度院内表彰。对未按要求报告不良反应的；匿而不报的；因工作不规范，由药品不良反应引起医疗纠纷的，一经核实扣除科室考核评分，并与绩效挂钩。2. 进一步发挥临床药师在药品不良反应监测工作中的作用，加大宣传、培训力度，如举办讲座、专题座谈、板面宣传等形式，大力宣传不良反应监测的重要性，使医务人员自觉树立不良反应监测意识。同时，药师要利用自身的专业优势，帮助医务人员正确分析治疗过程中出现的新症状，将易于与原患疾病混淆的不良反应甄别出来，提高新的、严重的药品不良反应上报率。3. 进一步建立院内药品不良反应报告信息平台，应用更灵活多样的形式如：微信、QQ群等，将国家食品药品监督管理局网站上的药品不良反应信息和本院的药品不良反应情况及时分享给医务人员，减少不良反应的发生。4. 针对我院搬迁后在肿瘤和心血管方面业务扩展的现状,肿瘤科、心血管科常用药品是我们下一步监测的重点。特别是针对抗肿瘤药物不良反应发生率高、毒副作用大等特点，我院将对抗肿