H7N9禽流感课件

H7N9禽流感 1 2013年4月5日 H7N9禽流感 2 什么是禽流感及禽流感症状 流行性感冒 简称流感 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 最常见的流感起病突然 畏寒 寒战 高热 体温可达39 40 伴头痛 全身肌肉关节酸痛 极度乏力 食欲减退等全身症状 常有咽喉痛 干咳 可有鼻塞 流涕等 如无并发症 多于发病3 4天后症状好转 但咳嗽 体力恢复常需1 2周 轻症者如普通感冒 症状轻 2 3天可恢复 H7N9禽流感 3 什么是禽流感 禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病 禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒 低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒 高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型 由于种属屏障 禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人 既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1 H9N2 H7N2 H7N3 H7N7 H5N2 H10N7 症状表现各不相同 可以表现为呼吸道症状 结膜炎 甚至死亡 人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状 往往很快发展成肺炎 甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭 甚至死亡 H7N9禽流感 4 什么是H7N9禽流感病毒 H7N9仅是禽流感病毒的一种 我国已确诊14例人感染H7N9 中国疾控中心相关专家 流感病毒可分为甲 乙 丙 三型 其中 甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白 HA 的不同可分为1 16种亚型 根据病毒神经氨酸酶蛋白 NA 的不同可分为1 9种亚型 HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒 而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主 H7N9禽流感病毒是其中的一种 H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现 在荷兰 日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情 但未发现过人的感染情况 H7N9禽流感 5 禽流感病毒的前世今生 禽流感病毒如何进行分型禽流感病毒分甲 乙 丙三型 其中甲型流感病毒多发于禽类 一些亚型可感染各种哺乳动物及人类 乙型和丙型流感病毒则分别感染海豹和猪 甲型流感病毒呈多形状 目前可分为16个H亚型 H1 H16 和9个N亚型 N1 N9 禽流感病毒的传染途径主要通过呼吸道传播 通过密切接触感染的禽类及其分泌物受病毒污染的水等 以及直接接触病毒毒株被感染 在感染水禽的粪便中含有高浓度病毒 并通过污染水源由粪便 口途径传播禽流感病毒 病毒可以随病禽的呼吸道 掩鼻分泌物 粪便排出 感染人的禽流感病毒主要为H5N1 H9N2 H7N7 H7N9禽流感 6 H7N9病毒是否会人传人 目前尚未证实该病毒具有人传人的能力 国外未发现人感染 1996年 2009年间 荷兰 意大利 加拿大 美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例 病毒压型分别为H7N2 H7N3和H7N7 此前 我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例 香港大学医生学院公共卫生学院教授 新发传染性疾病国家重点实验室和流感研究中心主任管铁 此前从未出现过人传人的H7亚型禽流感病毒 第一还是怀疑禽鸟类 其次就要怀疑其他动物 传染给人 H7N9禽流感 7 H7N9禽流感感染病例的主要临床表现 主要表现为典型的病毒性肺炎 高热38 以上 咳嗽 中国疾病中心相关专家 目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎 起病急 病程早期均有高热 38 以上 咳嗽等呼吸道感染症状 起病5 7天出现呼吸困难 重症肺炎并进行性加重 部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡 目前对该疾病临床特征的认识还很有限 该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚 随着更多的病例信息的积累 对该疾病的认识将会发生变化 H7N9禽流感 8 H7N9禽流感 9 如何预防H7N9流感 尽量避免直接接触病死禽 畜 勤洗手 室内勤通风换气 中国疾控中心相关专家 流感是一种急性呼吸道感染性疾病 勤洗手 室内勤通风换气 注意营养 保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病 出现打喷嚏 咳嗽等呼吸道感染症状时 要用纸巾 手帕掩盖口鼻 预防感染他人 此外 还要特别注意尽量避免直接接触病死禽 畜 目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗 基因序列分析显示 该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感 根据其他型别流感抗病毒治疗的经验 发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的 但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究 目前 仅在局部地区发现少数病例 病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例 根据目前有限证据推测 公众感染该病毒的风险较低 H7N9禽流感 10 目前我国有关部门已采取的行动 病例出现后 当地卫生部门高度重视 及时采取了病人救治 流行病学调查 标本采集与送检 密切接触者医学观察 并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作 国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视 接到重症不明原因肺炎疫情报告后 立即向上海 安徽和江苏派出专家工作组 指导当地开展患者的救治和调查工作 召开多部门会商会 对疫情性质进行分析研判 并安排部署了相关调查 防控和应对准备工作 国家疾控中心接到病例报告和送检标本后 及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究 在短时间内做出了病例的病原学诊断 在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例 并对新病毒的特征进行了深入的分析 H7N9禽流感 11 禽流感在身边如何预防是关键 远离鸡 鸭 猪等动物 1 鸡 火鸡 鹅及其他水禽等最为敏感 2 雉鸡 鸵鸟 孔雀 鸽也比较容易感染 3 病毒很容易在大规模饲养的鸡群或鸭群中传播 4 除感染禽类 还可以感染猪 H7N9禽流感 12 禽流感在身边如何预防是关键 暂未发现人与人传染案例 1 目前还没有发现人与人之间传染的案例 即人与人之间还没有证据证明是可以互相传染的 2 从理论上说 如果病毒变种 就可能出现人与人之间的传播 H7N9禽流感 13 禽流感在身边如何预防是关键 食用肉类一定要煮熟 1 通过消化道和呼吸道传染给人 2 接触带有病毒的物品 如家禽的粪便 羽毛 呼吸道分泌物 血液等 3 食用未经煮熟透肉 病毒就可能进入人体 4 活鸡如果带病毒会传染 H7N9禽流感 14 禽流感在身边如何预防是关键 洗手务必用洗手液清洗 1 避免去暴发禽流感的地区 2 接触禽畜后切记要用洗手液及清水彻底洗净双手 3 对鸡肉等食物应彻底煮熟 4 保持室内空气流通 5 打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻 H7N9禽流感 15 彻底杀死禽流感其实并不难 常用消毒剂可将其灭活禽流感病毒对乙醚 氯仿 丙酮等有机溶剂均敏感 常用消毒剂容易将其灭活 如氧化剂 稀酸 十二烷基硫酸钠 卤素化合物 如漂白粉和碘剂 等都能迅速破坏其传染性 禽流感病毒对热比较敏感禽流感病毒在65 加热30min或煮沸状况下2min以上可灭活 单对低抗温抵力较强 在有甘油保护的情况下可保持1年以上 在粪便中可存活1周 在水中可存活1个月 病毒在阳光直射下会失去活性病毒在直射阳光下40 48小时即可灭活 如果用紫外线直接照射 可迅速破坏其传染性 平时衣物多晒太阳是预防禽流感的最简单有效的方法 消毒剂 消毒剂 消毒剂 消毒剂 用高温 太阳光 H7N9禽流感 16 官方通报H7N9禽流感疫情 上海家庭的几例患者的发病是否存在光联 有待进一步调查 上海 安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例 H7N9禽流感 17 曾经威胁人类的禽流感病毒 H7N9型禽流感致病性不明确 H7N9 最新发现感染人类2013年3月上海 安徽发现人感染H7N9型禽流感 是全球首次发现的新亚型流感病毒 目前对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限 H5N1型禽流感高致病性 H5N1 对人类威胁最大1997年香港3岁男孩感染H5N1死亡 这是全球首宗人类感染H5N1的个案 次后该病毒在全球流行 成为目前对人类威胁最大的禽流感病毒 2004年台湾出现禽类感染H5N2的疫情 但发现有接触鸡只的人员被检测出体内含H5N2禽流感抗体 显示H5N2禽流感可以传给人 H5N2型禽流感人感染几率低 2003年 香港一名5岁男童感染H9N2病毒 与鸡H5N2样本比对发现 病毒基因及其相似 表明H9N2病毒可传染人类 引发流感 2003年荷兰 80余人感染禽流感病毒 一名57岁荷兰兽医感染后死于并发症 次后H7N7型禽流感在整个欧洲蔓延 美国一男子2003年发烧和咳嗽 确认感染H7N2 成为美国二例人禽流感病毒病例 2007年英国四人感染H7N2型禽流感病毒 2004年加拿大1工作人员在观察暴发H7N3禽流感的养鸡场后出