铅、汞、镉、砷对人体的危害及其预防.doc

行业资料：_铅、汞、镉、砷对人体的危害及其预防单位：_部门：_日期：_年_月_日第 1 页 共 11 页铅、汞、镉、砷对人体的危害及其预防微量重金属元素与人体生命过程有着密切关系，它们虽然在体内的含量非常微小，但生理功能独特。一、砷砷在自然界分布很广，动物肌体、植物中都可以含有微量的砷，海产品也含有微量的砷。由于含砷农药的广泛使用，砷对环境的污染问题愈发严重，如以砷化合物作为饲料添加剂，过量添加至牲蓄食用的饲料中，就易使牲蓄体内积砷，食用了这种牲蓄的肉制品后，就容易造成中毒。砷侵入人体后，除由尿液、消化道、唾液、乳腺中排泄外，就蓄积于骨质疏松部、肝、肾、脾、肌肉、头发、指甲等部位。砷作用于神经系统、刺激造血器官，长时期的少量侵入人体，对红血球生成有刺激影响，长期接触砷会引发细胞中毒和毛细管中毒，还有可能诱发恶性肿瘤。我国食品重金属残留限量国家标准规定砷含量最高（粮食）为0.7毫克/千克，鲜乳为0.2毫克/千克。生活饮用水国家标准限量为0.01毫克/升。二、铅铅是对人体危害极大的一种重金属，它对神经系统、骨骼造血功能、消化系统、男性生殖系统等均有危害。特别是大脑处于神经系统敏感期的儿童，对铅有特殊的敏感性。研究表明儿童的智力低下发病率随铅污染程度的加大而升高。儿童体内血铅每上升10微克/100毫升，儿童智力则下降68分。为此，美国把普遍认为对儿童产生中毒的血铅含量下限由0.25微克/毫升，下降到0.1微克/毫升。世界卫生组织对水中铅的控制线已降到0.01微克/毫升。我国食品重金属残留量限量国家标准规定铅含量最高（豆类）为0.8毫克/千克，鲜乳为0.05毫克/千克，生活饮用水国家标准限量为0.01毫克/升。在日常生活中，人们需要在以下六个方面加强对铅中毒的预防。1、来自生活环境中的土壤和尘埃，玩具和学习用具，家庭装修用劣质油漆和印刷油墨，用铅壶或含铅的锡壶烫酒、饮酒，滥用含铅的丹药或偏方等。2、食物中的铅，某些饮料、劣质食品、中草药等。某些罐装食品，由于用铅焊接缝而导致食物含铅量增加；含铅量高的食品主要有用含铅量高的容器加工成的爆米化，加入氧化铅以加快其成熟的松花蛋，大街小巷叫卖的“白馒头”也有一部分是用含铅等杂质的硫磺熏蒸而成。3、动植物体内的铅。植物性食品的铅含量土壤、化肥、农药及灌溉用水含铅量的影响。动物性食品受铅含量受饲料、牧草、空气和饮用水含铅量的影响。4、大气污染，如用含铅汽油的汽车尾气，以及煤制品（如煤球、煤饼）为燃料的家庭，室内空气中铅平均含量比室外空气的铅含量高很多。5、暴露在含铅环境下的大人及衣物又交叉感染给孩子，例如交通岗、印刷厂、钢铁厂、炼油厂、铸造厂、蓄电池行业和矿山等都是铅污染重灾区，许多行业都有接触铅化合物的机会，作为大人平时应注意预防铅中毒，既要保护自己，更是要保护孩子。6、使用含铅的上釉瓷器；使用含铅的化妆品。预防铅中毒，应增加维生素B1的摄入，促进铅通过胆汁经粪便排出；摄入充足的抗坏血酸，使其与铅结合形成溶解度较低的抗坏血酸盐，降低铅的吸收。每日应补充抗坏血酸125150毫克；限制脂肪，减少铅的吸收；补充铁以抑制铅的吸收和蓄积；增加维生素B6、B12以保护神经系统。同时，铅作业者，不易喝牛奶，因牛奶中的乳糖，会促进人体对有毒矿物质元素铅的吸收，可用酸奶代替牛乳，因牛奶经乳酸菌发酵后制成酸奶，这时乳糖就减少了，不会促进铅的吸收。还可经常吃大蒜，每日15克，连服3个月，就不会出现铅中毒现象，有中毒也会好转。三、汞汞主要在动物体内蓄积，工厂排放含汞的废水而至水体被污染，湖泊、沼泽等的水生殖物、水产品易积蓄大量的汞，通过食物链的传递在人体积蓄。汞积蓄于体内最多的部位为骨骼、肾、肝、脑、肺、心脏等。汞化合物对蛋白质形成疏松的蛋白化合物。因此对组织有腐蚀作用。我国食品重金属残留限量国家标准规定，蔬菜、水果、鲜乳中汞的含量为0.01毫克/千克，生活饮用水国家标准限量为0.001毫克/升。摄入适量的营养素对汞中毒有预防作用。维生素E。对甲基汞毒性具有防御做用。花生油、芝麻油都含有丰富的维生素E。硒。硒对于甲基汞中毒肌体具有保护作用，可减轻症状。硒还能减轻氯化汞引起的生长抑制，并对汞引起的肾脏损害有明显的保护作用。汞作业人员每日膳食中硒的共给量应为100200微克。果胶。果胶能与汞结合，加速汞离子排出，降低血液中汞离子浓度。蔬菜、水果、干果中都含有果胶，其中含果胶丰富的有土豆、慈菇、胡萝卜、萝卜、豌豆、刀豆、甜菜、青菜、柿子椒、橘子、金橘、釉子、文旦、草莓、苹果、梨、核桃、花生和栗子等。蛋白质。蛋白质中的含硫氨基酸能与汞结合成为稳定的化合物，从而防止汞对于体内疏基酶的损害。含硫氨基酸包括胱氨酸、半胱氨酸、蛋氨酸等，它们存在于鸡蛋清蛋白、小麦面筋蛋白、大米蛋白中，鸡蛋清蛋白中含量尤为丰富。四、镉可容性镉化合物属中等毒类，和其他金属毒物一样，能抑制体内各种巯基酶系统，使组织代谢发生障碍，也能损伤局部组织细胞，引起炎症和水肿。镉被吸收入血液后，绝大部分与血红蛋白结合而存在于红细胞中。后逐渐进入肝肾等组织。并与组织中的金属巯蛋白结合。镉在各脏器中的分布以肾为最高。其次为肝、胰、甲状腺等。可容性镉化物对人的毒性为1530毫克。我国食品重金属残留限量国家标准规定镉含量：水果0.03毫克/千克，蔬菜、蛋白为0.05毫克/千克。生活饮用水国家标准限量为0.005毫克/升。摄入适当的营养对镉中毒也有预防作用：蛋白质应充足，减少血红蛋白含量下降和低蛋白血症，应食低脂肪，因膳食脂肪会增加镉的吸收；钙摄入量不低于800毫克，高钙膳食对镉中毒有保护作用；摄入适量的锌，补锌能促进金属硫蛋白的合成，减少肝肾损害，促进恢复。摄入足够的抗坏血酸可对镉的毒性产生拮抗作用。第 5 页 共 11 页铅作业危害与防止xx年1月13日，长沙市的一名男性喷漆工，因腹绞痛伴有呕吐，到长沙市某医院就诊，被诊断为不完全性机械肠梗阻、消化性溃疡。经抗炎、止痛、输液后，腹痛缓解出院。一周后，这名工人又出现腹绞痛症状，1月26日再次就诊，被诊断为：不完全性机械肠梗阻、感染性胆道出血、胰腺炎、小肠炎并发小穿孔、中度贫血、弥漫性腹膜炎，被收治入院。以急腹症剖腹探查，在切除阑尾后腹痛仍不能缓解。后来这名工人转到长沙市职业病机构检查，发现其血铅超标6倍，尿铅超标7倍。又通过采样检验分析，发现该名工人所处作业场所的铅含量超标34倍，由此诊断他患上了职业性慢性中度铅中毒。xx年3月26日，浏阳市疾病预防控制中心对浏阳市某冶炼厂的151名工人进行体检，发现竟有50人尿铅超标，超标率达33.11%。尿铅最高的为265.5g/L，最低为122.8g/L，平均为180.91g/L。诊断出轻度铅中毒27例，中毒率为17.88%。出现神经系统症状的占76.16%，明显高于一般人群。工业铅接触铅是最常见的毒物之一，加热至400500会有大量铅蒸气选出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅，进而凝集成烟尘。随着熔铅温度的升高，氧化亚铅可进一步氧化为氧化铅、三氧化二铅等，但三氧化二铅不稳定，很快会分解成氧化铅。工业上所用的铅40%为金属铅，35%为铅化合物，25%为合金铅。接触铅的行业和过程主要包括：1铅矿开采及冶炼铅矿主要分为方铅矿(硫化铅)、碳酸铅矿(白铅矿)及硫酸铅矿。在开采和冶炼时，混料、烧结、还原和精炼过程中均可接触到铅。在冶炼锌、锡、锑等金属和制造铅台金时，也存在铅危害。2.熔铅铅丝、铅皮、铅槽、电缆、焊接用的焊锡等产品的制造，废铅回收，修、拆旧船叶的焊割作业场所，铅会以蒸汽、铅尘或铅烟的形式逸散出来。3.铅化合物铅化合物主要用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、油漆、颜料、防锈剂等，其中醋酸铅用于制药、化工工业；铬酸铅用于油漆、颜料、搪瓷工业；碱式硫酸铅、硬脂酸铅等用作塑料稳定剂等。铅化合物可以粉尘的形式逸散在作业场所中。目前，我国铅危害最严重的行业是蓄电池制造，冶炼、铅熔炼及拆旧船熔割等行业。铅进入人体的途径在生产过程中，呼吸道是铅进入人体的主要途径，其次是消化道，无机铅化合物不能通过完整的皮肤。铅的毒性主要取决于分散度及在人体组织内的溶解度。硫化铅难溶于水，敞毒性小；铅尘、铅烟颗粒小，化学活性大，易经呼吸道呼入吸收，发生中毒的可能性比较大。1.呼吸道铅通常以蒸汽、烟尘的形式进入呼吸遘，吸入的铅烟约40%会进入血液循环系统。铅尘的吸收取决于颗粒大小和溶解度。如直径为0.27mm的尘粒吸收率达54%，吸入的铅约70%75%随呼气排出，仅：30%25%被人体吸收，主要被吸入肺部，由肺泡微血管吸收；停留在上呼吸道的铅尘可随痰排至喉咙，再吞入食道。2.消化道如果在铅作业场所进食、饮水、吸烟，摄入的铅化合物会有5%10%通过胃肠道吸收，如缺铁、缺钙或高脂饮食，可增加胃肠道对铅的吸收。进入血液的铅大部分与红细胞结合，其余停留在血浆中。血液循环系统中的铅早期主要分布于肝、肾、脑、皮肤中，进入体内的铅90%95%在骨骼里安营扎寨。被吸收的铅主要通过肾脏排出体外，因此，尿排出量可代表铅吸收状况。小部分铅经粪便、胆汁、月经、汗腺、唾液等途径排出体外。血铅可通过胎盘进入胎儿体内，乳汁内的铅也可影响婴儿。铅对人体系统的影响急性或弧急性铅中毒通常发生在日常生括中，多因误服或过多服用含铅化合物的偏方，治疗哮喘、癫痫等疾病。还有将铅粉当成山芋粉误服而发生急性中毒的事件。据职业流行病调查表明，职业性铅中毒基本上均为慢性中毒。铅是一种全身性毒物，可对人体神经系统、消化系统、血液系统等产生影响。1.神经系统神经衰弱，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，尚有不少早期铅中毒者，上述症状也不明显。铅对外周神经损害可呈运动型、感觉型或混合型，铅中毒性脑病在职业性中毒中极为少见，主要为外周神经炎。2.消化系统轻者表现为一般消化道症状，如口内金属味，食欲不振，恶心，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结等。重者出现腹绞痛，为突然发作，多在脐周，呈持续性疼痛，会阵发性加重，发作时患者出现面色苍白、烦躁、冷汗、呕吐、体位卷曲，一般止痛药不易缓解，每次疼痛会持续数分钟至数小时。3.血液系统铅会干扰血红蛋白的合成过程，引起其代谢产物变化，如血-氨基己酰丙酸脱氧酶(-ALAD)活性降低，血红细胞游离原卟啉(FEP)或锌卟啉(ZPP)增多等，最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血，以及卟啉代谢障碍，点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多等。4.泌尿系统铅会损害线粒体，影响ATP酶而干扰主动运转机制，使泌尿系统受到损害，表现为近曲小管损伤引起的尿中出现氨基酸尿、糖尿和磷酸盐尿等。少数较重患者可有蛋白尿、尿中出现红细胞、管型，肾功能减退。铅还会影响肾小球，引起肾素合成和释放增加，导致血管痉挛和高血压。5.生育系统女工对铅较敏感，特别是孕期和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。对男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变，还可引起甲状腺功能减退。6.其他口腔卫生不好者，在牙龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒形成暗蓝色线，即铅线。铅中毒控制措施防止铅中毒是铅冶炼行业职业病防治工作的重点。目前，我国普遍采用火法炼铅，工艺温度高，铅烟、铅尘大量散发，工作场所铅浓度超标现象十分普遍。由于生产自动化程度不高，多数岗位手工操作，导致工人近距离、高浓度接触铅尘、铅烟，职业病危害严重，因此应从以下方面加以改善。一是采用新工艺。解决铅冶炼行业的职业病危害，最根本的方法是采用新工艺，如国外的基夫赛特法、中国的SKS法(水口山法)等。这两种工艺均在密闭设备中进行冶