什么情况需要接受剖腹分娩？.doc

为什么有人会选择剖腹产？自从进入了第9个月的前后，陈安和丈夫的心情就一直紧绷着。直到这一天早晨，一阵巨痛把陈安从梦中惊醒，此后发生的一切和她想象中的一样：一阵一阵的虚汗，嘶喊，深呼吸一切都演变成了现实陈安从肺腔中挣扎出的声音就一直在产区上空徘徊。到了入夜后的11点，她对那该死的像是堵住了的子宫颈已无能为力了，一阵阵的冷悸，恶心，超负荷的疲劳叫人突破了体能的极限。孕妇剖腹产温柔一刀从少女时代起就对怀孕及生产附着的恐惧在产房中一一上演。丈夫在冒汗，着急又帮不上忙的他转来转去，护士叫他握着陈安的手，可他的手更凉，更抖。当产科医生在一旁讨论是不是要施行剖腹产手术时，陈安听见自己心里有一个声音在叫喊：“随便怎么样！只要让这该死的时刻过去！”为什么有人会选择剖腹产？长期的生育期调查表明，12%的Baby想试验臀部着陆，不能顺产；另有9%的婴儿处于医生也未曾明了的难产险境；14%的婴儿运气更糟，因为母亲有疱疹或是糖尿病，一旦他们路过产道，就有极大可能染上；大约30%的女人由于其他原因，分娩进展速度如同美国政府分解微软一样，缓慢而漫长。所以，极可能有1/3强的婴儿通过剖腹产见证这个世界。剖腹产英文译作CesareanSection，意为产妇不能正常经产道分娩胎儿时，需经由腹部“直接”从子宫中取出胎儿。医生为区别，特别罗列了以下几种必须进行剖腹产手术的情况： 母亲的骨盆出口窄小 胎儿在子宫中的位置不正 妊娠或分娩已经延长，母亲或胎儿的健康受到威胁 引产失败（这一责任该由谁负） 母体患有生殖器疱疹之类的感染性病 胎盘在子宫中的位置异常的低，这种情况称为前置胎盘。,剖腹产的优缺点优点：为了更平安地生下孩子(1)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇哪些情况下需要剖腹产阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿（胎儿）有危险时，就需要剖腹生产。在哪些情况下，孕妇需要接受剖腹生产，母儿才会有满意的结果？这些特别的情况，就是我们常提到的剖腹产适应症（Indications）。(2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。(3)如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。(4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。(5)做结扎手术也很方便。(6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。(7)由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。缺点：对母子都有不利影响(1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。剖腹产手术进行时剖腹产Caesarean Birth很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张，会很轻松，希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术，有相应的危险性，最好谨慎选择。(2)手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。(3)手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。(4)手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合肠粘连或子宫内膜异位症等。(5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。(6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。(7)剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。精彩推荐:水中分娩，做妈妈轻松一些 我国2015年孕妇的分娩方式 准妈妈无痛分娩六大疑问解析,我们担心的地方麻醉是手术中的一个重要环节，可是我们往往担心麻醉师的技术程度，万一哪个部位的麻醉不慎，可能对小孩造成终生的伤害。剖腹产中采取最多的硬膜外麻醉，是在你的胸椎3、4间隙处，轻缓地插上一根硬膜外管，使切口没什么痛感；在特别紧急的情况下，为了要保证孩子的生命，医生就会采用局部麻醉，使用针剂在局部开刀部位，保证能迅速取出小孩。年龄是否起了决定因素有资料表明，剖腹产在女性生产中占有越来越高的比率，卫生部的统计数字证实，剖腹产的内控指标控制在25%左右（北京积水潭医院妇产科），有的医院则高达50%80%。接下来的数字来自美国的布朗大学医学院和耶鲁大学医学院，在跟踪调查700多名美国妇女之后，3034岁间妇女的剖腹产可能性比二十多岁的女性要高出63%，而超过35岁的女性剖腹产数率几乎是二十多岁年青女性的两倍。国内的正常分娩和剖腹产的恢复期是一样的，但后者的产假时间要多出十天，伤口的愈合期为710天。剖腹产社会因素这是产房外流传最广的有关自然分婉的“忠告”：害怕婴儿过大引起产道变形高龄产妇生不下来妊娠高血压症导致产妇休克30岁过后，就要多趟几道剖腹产的雷区吗？这与妇女所受到的教育导向有着微妙的联系，妇女推迟生育，抛开客观因素制约，主观上她们会认为“最后机会”将产生优秀品质的婴儿，然而事实上并非人人都可生育小爱因斯坦；这个长着胎毛的小东西在出生管道中进行的是坎坷的旅行，诸如脐带缠绕婴儿脖子产生窒息，本该头冲下时换成脚冲下等等。产房里的事实表明，35岁或超过35岁的初产妇，因为卵子不易分裂，在精卵结合之后，会形成单体细胞，这个细胞的未来不是畸形就是白痴，根本谈不上高质量胎儿。而且只有一星半点的麻烦迹象出现，都迫使医生在高龄产妇身上采取剖腹产的方法。从而，一道水平通过子宫的刀口，将在你的有生之年一直伴着你。要是你是一个追求完美的女人，不愿看见留在自己身上的伤痕，可是，到底该怎么做呢？来自专家的意见卞美璐（中日友好医院妇产科主任医师）很多女人觉得阴道分娩的疼痛与漫长实在无法忍耐，的确，长达1618个小时的产程，初产妇经常要生两到三天，才会见到那个皱巴巴的小小孩。现在的女人又只能有一个宝贝，很多的时候她们选择剖腹产，接受剖腹产，为的是让自己的小孩能无伤无损地来到这个世界，想想看，仅仅一刀，就可以长舒一口气了。事实刚好没有那么顺利，自然分娩的三部曲中：第一产程反复宫缩，子宫颈口可以看见胎儿的一小块头部，一直到着冠，也就是完全暴露胎儿头顶，不再回缩。第二产程宫颈口开全10个厘米，娩出胎儿。第三产程大约30分钟左右，胎盘娩出，完成生产。这一段时间里，胎儿在胞囊内，也就是平时我们常说的羊胞里，浸住在羊水中间，他（她）的肺功能还没有启动，营养、氧气都由脐带胎盘连接妈妈提供，宫缩过程中，子宫扩张，使肺功能有一个适应的过渡时期；而剖腹产，则很快地省去了这个过程，好象一条鱼马上从水中被钓到陆地，对那小小的功能不全的肺来说，可是遇上一个坏消息，完全可能并发肺透明膜玻璃样变，而这是天下哪一位母亲都不愿意看见的。所以，我从一个女人的角度来说，除非不得已，自然分娩才包含了我们对孩子无法言喻的爱。如何去逃避这本可避免的温柔一刀当你的生育年龄已大大超出指标（标准生育极限2732岁之间）。我们仍然可以通过坚持产前保健运动，以降低剖腹手术的可能性。但如果不能避免，最好给自己保留一个好心情，轻松点，为可爱的孩子总得吃点苦。还有，趁理智尚未脱离肉体，在医院的范围之外了解：第一，找一位好医生，再好的医疗设备，也需要好医生来操作。记住，注意他的个人记录而不是整个医疗中心的。其次，哪些助产士是合格的，合格的唯一标准就是她们护理的产妇剖腹产率低，她