医疗机构规章制度范本.doc

医疗机构规章制度范本 医疗机构规章制度范本 一、医务人员医德医风行为规范1救死扶伤，实行社会主义的人道主义。 时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 3文明礼貌服务。 举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 4廉洁奉公。 自觉遵纪守法，不以医谋私。 5为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 6互学互尊，团结协作。 正确处理同行同事间的关系。 7严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。 不断更新知识，提高技术水平。 二、医师工作职责 1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范； 2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务； 3、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； 4、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； 5、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 三、护士工作职责 1、负责门诊医生处方各种针剂的注射、外伤处置工作、出诊以及各项医疗器械物品的消毒等工作； 2、认真做好“三查七对”尽量减少差错，杜绝事故的发生； 3、执行各项规章制度和技术常规，严防医疗事故的发生； 4、配合门诊、急诊的抢救工作； 5、负责领取、保管各种注射药品及其所属物品，经常清点注射药物，对超过治疗期的药物，应予及时处理； 6、发现差错事故及注射反应，要立即向医生报告并采取有效措施，事后要进行检查原因，吸取教训，杜绝事故发生； 四、诊所（卫生所）工作制度 1、医师要坚持挂牌上岗。 热情接待病人，详细询问病史，认真进行体格检查，耐心向病人解释病情。 2、认真规范地做好就诊记录，真实详细地记录门诊日志、处方及处置单。 3、严格执行各项医疗和护理技术操作规程。 4、认真观察并及时处理患者病情；疑难病例、重危病人应及时转诊，并做好转诊登记工作。 5、对于病情不稳定的病人，医务人员应在治疗过程中全程陪护。 6、诊室应备有一般抢救药品、器材，并保持应急状态； 7、认真填写门诊及出诊日志、处方及治疗单，同时做好统计上报工作； 8、保持环境整洁，严格消毒隔离制度，防止医源性感染； 9、经常保持室内清洁卫生、空气流通、定时观察床上的被套、床单，每日定时进行室内空气消毒； 10、护理工作要严格执行查对制度，治疗时思想集中，认真负责（“三查”、“七对”、“一注意”）。 11、严格执行无菌操作规程，操作时戴口罩、帽子、药液现配现用，输液要贴输液卡，对需做药物过敏试验的，必须按规定做过敏试验； 12、无菌物品定期消毒，每天监测消毒液的有效浓度并做好记录； 13、保持治疗室的整洁，每日用1:200“84”消毒液擦拭台面，拖地面，紫外线空气消毒并做记录； 五、治疗室工作制度 1、保持环境整洁，落实消毒措施，每天定期紫外线空气消毒； 2、工作人员进入治疗室要衣帽整洁，各种治疗须严格执行无菌技术操作规程； 3、清洁区与污染区要相对分开，有菌与无菌物品严格分柜放置，器械与药品要分开放置，口服药与外用药分开放置； 4、严格各种注射技术操作规程，按常规对致敏药物做过敏试验，并做好过敏反应的应急准备； 5、严格消毒隔离制度各种诊疗器械严格消毒灭菌，消毒浸泡液按要求更换，污物按要求及时无害化处理； 6、一次性医用器具用后，必须严格消毒毁形和无害化处理，并认真记录登记，仔细核对进出货数量，严禁重复使用和回流市场。 六、医疗事故防范与报告制度 1、认真学习贯彻医疗事故处理条例，恪守医疗服务职业道德，坚持以人为本，提高医疗服务质量，保护人民生命健康，确保医疗安全； 2、严格遵守医疗卫生管理法律、法规和规章，按照执业许可证的范围、地点和执业医师注册的地点、执业类别、执业范围开展诊疗工作。 严格执行各项医疗护理操作常规。 3、医疗文书健全，门诊登记、处方符合要求，书写规范。 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 4、医疗活动中医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询，做好双向转诊工作； 5、建立健全重大医疗过失行为和医疗事故报告制度，发生或发现重大医疗过失行为后，应于12小时内向所在地卫生行政部门报告，不得瞒报。 七、药品、医疗用品管理制度 1、药品、医疗器械的采购必须在合法的药品、医疗器械经营企业中采购，并备有发票、进货单。 并进行登记。 严禁从非法渠道采购药品和医疗器械。 2、必须凭处方配发药品，认真审查和核对，所发药品应分类贮存，定期检查和清理，如发现不合格药品或质量问题，应停止发货并及时处理，如发现假劣药品及时报告卫生行政部门和药品监督管理部门。 八、诊所（卫生所）社会监督制度 1、严格按照国家卫生法律、法规的规定，亮证行医。 2、不聘用非卫生专业技术人员，不超出诊疗范围行医。 3、严格按照诊疗护理规范开展诊疗活动。 遇到危重病人实施紧急救护，并做好转诊。 4、执行严格的消毒制度，尽最大限度地避免医源性感染的发生。 5、履行传染病责任报告人职责，按照传染病报告时限及时上报。 6、按照医疗废物管理条例对医疗废弃物做好分类收集及无害化处理。 7、做好门诊日志登记及处方的管理。 8、发生医疗纠纷按照医疗事故处理条例做好配合卫生行政部门工作。 9、自觉服从、配合卫生监督部门监督管理。 10、自觉接受社会及广大群众监督。 举报电话6776057博望新区公共卫生服务中心 九、消毒管理制度 1、对诊疗室、注射室均需有严格的消毒隔离制度。 2、保持诊疗室整洁、通风、光线良好。 空气消毒每天用紫外线消毒30分钟，并作记录。 感冒流行期间，增用醋酸或食醋薰蒸。 3、发现传染病人时，及时按照规定上报疫情，就地隔离并转传染病医院，立即更换床单等用物，及时有84液浸泡消毒、擦抹、喷洒接触范围。 4、门诊医生及时用84液消毒毛巾擦手，口表用84液浸泡，压舌板在84液浸泡后清洗，再高压蒸汽灭菌。 5、门诊医生合理使用抗菌素，并将使用情况在病历卡上作完整记录，避免二重感染。 6、治疗室内应保持清洁整齐，不允许摆放私人物品，清洁区、污染区标志鲜明，物品存放有序。 无菌物品须附带灭菌指示卡，并注明消毒日期和失效期。 7、在配药、注射、输液时，应严格执行操作规范。 8、灭菌物品一经打开，保存时间不得超过24小时。 9、一次性医疗器械必须一次使用，使用后立即毁形，消毒浸泡并集中销毁。 10、生活垃圾与医疗垃圾应分别放置，并统一集中处理。 十、传染病疫情管理报告制度 1、医师要认真填写门诊日志，对初诊病人确诊为传染病的，实行首诊负责制，必须正确及时填写传染病报告卡。 2、对甲类、SARS、AIDS、肺炭疽、脊灰、人感染高致病性禽流感病人、病原携带者、疑似病人，于2小时内向所辖区卫生局报传染病报告卡；对其它乙类、丙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，于24小时内报传染病报告卡。 十一、医疗废物管理制度 1、依据国家及医疗单位对医疗废弃物品的相应管理办法，对医疗废弃物品进行统一管理。 2、制定制度，专人负责，定期检查，有登记制度。 3、医疗一次性耗材须从医院统一正规购进