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文档简介

血管活性药物外渗应急预案ICU科主任 丁玉召 发现药物外渗立即停止药液输注 用注射器更换注射部位 继续用药回抽药液后拔针 冰敷注射部位 密切观察有无发生药物外渗通知麻醉医生 遵照医嘱处理 密切观察局部皮肤情况 局部30 50 硫酸镁湿敷 继续观察局部情况 做好与病房的交接班 术后随访病人 关注病人局部皮肤情况 一般肿胀 输入的一般性药物维生素类给以热敷即可 常用热水袋 湿热敷 温度在50 左右 10 15分钟观察皮肤情况 可给予25 一50 硫酸镁或75 一95 酒精热湿敷 局部组织出现大片红肿 沿血管出现条索状的红线 局部肿痛 抬高患肢增加热敷擦药的次数 局部封闭 用41 2一51 2门肌肉针头 在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭 进针角度以15 20 为宜 注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤 进针长度以针尖最好在红肿的正中处 使药物均匀地向四周扩散 根据情况2 3天封闭1次 一般封闭3 5次 血管收缩药 如多巴胺 间羟胺 肾上腺素 去甲肾上腺素 垂体后叶素等 立即用654 2药物热敷或一般热敷 0 9 生理盐水5ml 酚妥拉明5mg局部封闭 钙剂 如10 葡萄糖酸钙 氯化钙 50 的硫酸镁 山莨菪碱 654 2 热湿敷 1 普鲁卡因2ml 生理盐水2ml 5ml或1 普鲁卡因2ml 地塞米松5mg 生理盐水2ml 5ml局部封闭 高渗溶液 强酸 强碱药物 如50 葡萄糖 浓电解质 20 甘露醇 碳酸氢钠等 立即停止给药 给予冷敷 1 普鲁卡因2ml 生理盐水2ml 5ml或1 普鲁卡因2ml 地塞米松5mg 生理盐水2ml 5ml局部封闭 化疗药物 一般处理 立即停止给药 保留静脉通路 要更换输液器 立即用0 9 生理盐水10 20ml快速沿原静脉滴入 以稀释局部药液浓度 拔针并按压针眼2 5分钟 冰袋冷敷15 30分钟 3天内每天4次 并抬高患肢 以便收缩血管 减少药物吸收 缓解疼痛 一般局部封闭 用1 普鲁卡因2ml十生理盐水2ml 5
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