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文档简介

常见心血管疾病及社区护理干预 第三节常见心血管疾病及社区护理干预 心血管疾病是社区人群中常见病 多发病 死亡率较高 对人群健康有严重的威胁 因此对心血管疾病的认识 要从预防角度入手 通过社区干预 提高人群对疾病危害性的认识 增强自我保健的能力 达到群防群治的目的 心血管疾病发展的结果都是引起循环功能不同程度的减退 失去代偿功能或因心功能不全而表现出一系列的健康问题 目前世界上对人群健康影响大 死亡率高的循环系统疾病有冠心病和高血压 其病程表现和发展过程较长 社区干预显效时间也较长 因此冠心病和高血压就成为社区护士对社区人群实行健康保护和疾病的防治重点 心血管系统常见的健康问题 呼吸困难疼痛心前区不适晕厥水肿发绀 心血管系统常见的健康问题 1 呼吸困难 是心血管病人最常见的健康问题之一 通常是由心功能不全 肺淤血而引起的 最常见的病因是左心衰竭 也见于右心衰竭 心包积液 心脏压塞时 心源性呼吸困难常见表现为 劳力性呼吸困难 在体力活动时发生或加重 休息后缓解或消失 夜间阵发性呼吸困难 病人在夜间入睡后因突然胸闷 气短而憋醒被迫坐起 为左心衰竭最早出现的症状 端坐呼吸 病人常因平卧时呼吸困难加重而被迫采取高枕卧位 半卧位或坐位 心血管系统常见的健康问题 急性左心功能不全临床表现 突发严重的呼吸困难 呼吸频率可达30 40次 分 端坐呼吸 频繁的咳嗽 咳大量粉红色泡沫样痰 窒息感 面色灰白或发绀 大汗 皮肤湿冷 体征 两肺湿罗音和哮鸣音 心率增快 心血管系统常见的健康问题 2 疼痛 当病人心肌缺血缺氧时会出现胸痛或心前区疼痛 冠心病病人在冠状动脉供血不足时可出现心绞痛 疼痛的部位一般在胸骨后 几种常见胸痛特点比较病因特点心绞痛多位于胸骨后 呈阵发性压榨样痛 于体力活动或情绪激动时诱发 休息或含服硝酸甘油后可缓解 急性心梗疼痛多无明显诱因 程度较重 持续时间较长 伴心律 血压改变 含服硝酸甘油多不能缓解 主动脉夹层可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛 可向背部放散 急性心包炎疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧 呈刺痛 持续时间较长 心血管神经症可出现心前区针刺样疼痛 但部位常不固定 与体力活动无关且多在休息时发生 伴神经衰弱症状 心血管系统常见的健康问题 3 心前区不适 即心悸病人自觉心跳心慌 常见的病因有心律失常 窦性心律不齐 期前收缩 心动过速或过缓 心室肥大等 心血管系统常见的健康问题 4 晕厥 由于心排血量下降 导致脑血流量减少 脑组织血流灌注不足病人出现晕厥 常见于高度房室传导阻滞 病态窦房结综合症等 心血管系统常见的健康问题 5 水肿 心源性水肿最常见的病因右心衰竭或全心衰竭 也可见于心包炎 由于体内水 钠潴留 早期出现在身体的低垂部位 如卧床病人的背骶部或非卧床病人的径前 足踝部 病人常主诉手 脚肿 佩戴的手表 戒指 穿的鞋袜变紧 此外 还有少尿 心血管系统常见的健康问题 6 发绀 血液中
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