外周静脉留置针输液比赛

外周静脉留置针输液比赛 操作流程及评分标准,评分,1 理论30分（100道单选题）-占30%2 病例场景题20分占20%3 实际操作50分-占50%,比赛流程,抽号 抽病例 答病例场景题（20分钟） 用物准备（8分钟） 进入操作间操作开始（15分钟）,准备,一 操作者着装整齐化淡妆不戴任何饰品,二 环境 符合无菌操作要求及职业防护要求三 患者 舒适地躺在整齐、清洁的床上，体位适宜，手带统一戴左手,一 抽号：统一贴在左前胸（切记此号码代表参赛者身份，比赛过程不能暴露自己姓名）,答病例场景题（20分钟）：1 根据医嘱制定输液计划（包括液体顺序、输液速度）2 了解所使用药物的主要作用及不良反应3 选择输液途径和用具及原因4 输液过程需要观察的内容5 理论问答题（讲义中出）6 熟背病人的病情,用物准备（8分钟）,1备物前要洗手（可用快速手消毒液）2 按顺序拿取物品，避免遗漏3 用物摆放合理，方便使用4 仔细检查用物是否符合要求5 写好瓶签、输液卡、执行单,治疗车上层：已加药的软包装液体1袋输液管、头皮针、安全型静脉留置针、肝素帽、3M透明敷帖、小胶布棉签、皮肤消毒剂；止血带、弯盘、手表、快速手消毒液；垫巾、托盘、治疗执行单、输液卡。,治疗车下层：医疗垃圾桶生活垃圾桶锐器盒弯盘,核对（8分）,操作前（双人） 操作中 操作后,评估内容,一病人病情（口头汇报 1分钟完成）： 姓名、性别、年龄、诊断、现病史、过敏史、心肺功能、 治疗经过、输液目的、患者对使用静脉留置针的认知情况、患者配合程度、肢体情况二局部皮肤：完好、无疤痕、无炎症、无硬结 静脉状况：无静脉瓣、充盈佳、弹性好、 不易滑动 心理状况：认知度、心理反应（患者的反馈） （贯穿在操作过程中）,实施,严格无菌操作原则 -洗手、戴口罩-适时使用快速手消毒掖-手或物品污染时及时正确处理-建立无菌区域-物品摆放合理 -插管、排气1次成功,扎止血带（穿刺上8cm）消毒皮肤范围8X8cm -穿刺30-45 角-送导管15-20角 -撤针芯-敷料覆盖、固定平整牢固 （无张力、单手持膜） -连接肝素帽、头皮针 -选择合理的静脉（垫治疗巾） -输液速度合符评估 -废物处理,实施,记录-穿刺时间、签名（在胶布上）-输液执行时间及签名（在输液卡及治疗执行单）准确,健康教育,输液常规-巡视观察内容、输液速度、总滴注时间导管维护-置管目的、置管优点、留管时间-个人防护（不能泡水、不负重）、敷料更换情况、必要时约束药物知识-作用、不良反应,评价(20),患者 主动配合 、接受理解 操作护士 仪容仪表端庄 尊重关爱患者 对患者礼貌称呼；询问患者感受、征询意见；注意保暖遮盖；感谢患者配合 沟通技巧 操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐 操作准确、熟练 应变能力强 发现问题及时处理,附则,一、操作时间： 15分钟内完成，（含评估及汇报）每超时30秒扣1分，17分后0分二、有以下情况终止比赛：1、执行错误医嘱或医嘱执行错误2、无菌物品污染后仍然使用3、穿刺部位污染后仍穿刺4、穿刺时3次退针或刺破血管5、穿刺前输液管内有1cm空气段6、患者不接受该操作强制执行7、暴露自己身份,操作程序,推车进入操作间自我介绍准备开始操作（洗手） 汇报病情（举手计时开始）操作前核对（双人核对）包括 病人及药物的核对，液体检查（一挤、二照、三倒转、四复照） 到病床前解释并查看血管挪输液架至输液肢体侧检查消毒液及棉签消毒瓶口打开输液器（检查）插输液器排气（到滤口） 检查输液管有无气泡接头皮针及留置针,挂好输液管垫治疗巾准备小胶布扎止血带确定血管松止血带消毒手消毒患者皮肤待干（打开透明敷料及写日期） 再扎止血带二次消毒皮肤 待干进行操作中核对及二次排气（两滴液体流出） 进针（手法、角度）、撤针芯 松拳头、止血带、调节