2012年公共卫生季度考核标准4[1]16.xls

内内黄黄县县卫卫生生局局20112011年年上上半半年年基基本本公公共共卫卫生生服服务务和和防防保保工工作作考考核核标标准准 被考核单位 分值 250分 扣分 分 奖分 分 实得分 分 项项目目类类别别考考核核标标准准考考核核方方法法分分值值扣扣分分得得分分备备注注 一 健康档案 14分 1 为辖区内常住人口建立规范的健康 档案 居民电子化建档率达到50 以上 并逐年增加 2 居民健康档案主要包括个人基本信 息 健康体检 主要健康问题及医疗 卫生服务记录等 填写内容和方法按 照相关要求执行 并按照有关技术标 准的要求 统一档案编码 识别码和 健康问题编码 3 建立健康档案的调取 阅读 记录 存放等管理制度 提供必要设施 设备 明确档案管理责任人 管理方 式要易于检索 实行有效动态管理 1 抽查1 2个村健康档案 2009 2011年6月纸质档案建档率达到40 下半年完成10 达到50 每降低5 扣2分 以上分数扣完为止 下同 5 2 抽查10 20份2011年新建的居民健康档案 个人基本信息 健康 体检内容 主要健康问题 医疗卫生服务记录等内容填写完整 真实 准确 书写规范 基础内容无缺失 发现一份档案不是由卫生院集中 建立的扣1分 一份档案缺3项以上内容的视为不合格档案 合格档案 达不到80 的 每降低10 扣2分 被查的上述10 20名对象在2011年 有转诊 住院等医疗卫生服务而未记录的 发现一例扣1分 5 3 查看健康档案调取 阅读 记录 存放等项制度 内容充实 可 操作性强 缺一项制度扣0 5分 2 4 查看村卫生室档案存放设施 明确档案管理责任人 无档案柜扣 0 5分 未明确责任人扣0 5分 责任人不了解制度内容和工作程序分 别扣0 5分 2 5 健康档案电子化管理 未开展 二 健康教育 4 4分 1 每年免费提供不少于12种内容的健 康教育宣传资料 播放不少于6种的音 像资料 2 按照标准设置健康宣传栏 宣传栏 内容每季度更换1次 3 按照频次举办健康知识讲座 社区 卫生服务中心和乡镇卫生院每年组织 开展至少6次面向公众的健康教育咨询 服务 4 要做好健康教育的每年度工作计划 具有可操作性 安排健康教育内容 应通俗易懂 并确保其科学性和时效 性 5 每项健教活动要有完整的记录和资 料 并存档保存 每年定期对健教工 作总结评价 1 现场查阅健康教育计划 总结评价 无计划扣0 5分 无总结评价 扣0 4分 0 9 2 查看卫生院 防保站 1 2个村卫生室发放宣传资料 播放音像 资料 种类与数量记录 宣传栏内容更换 健康知识咨询 讲座内容 和数量 次数 记录 宣传资料发放6种 音像资料6种 宣传栏内容 更换2次 健康知识咨询3次 健康知识讲座乡镇卫生院6次 村卫生 室3次 每个单位每项工作少一次记录扣0 2分 2 3 查看健康教育的文字 图片 影音资料 活动的时间 地点 参 加人员记录 少一种原始宣传资料扣0 2分 咨询 讲座无图片扣0 5 分 1 5 三 预防接种 12 8分 1 系统地对辖区内所有居住满3个月 的适龄儿童进行预防接种登记建证 卡 建证 卡 率达到95 以上 某 种疫苗接种率城市地区达到95 以上 农村地区达到90 以上 2 合理安排接种门诊日 按照有关要 求提供计划免疫服务 安排受种者在 接种后留观30分钟 3 处理 报告和登记疑似预防接种异 常反应 要有工作记录 并填写报告 卡 4 及时登记疫苗出入库和报废 破损 情况 疫苗储存数量要与登记数相符 及时清理过期疫苗 每天及时查看 并登记冰箱温度2次 5 疫苗管理要有完善的管理制度 6 有免疫规划信息化管理制度 管理 系统运行正常 按时完成儿童计免信 息输入和上传 增 1 查1 2个村0 6岁儿童名单 抽15名儿童 对照接种卡 查看接种 证 随机访问儿童家长 发现一人无接种证扣0 5分 财政局查可计 算建证 卡 率 低于95 扣1分 乡防保站 村卫生室无辖区0 6 岁儿童名单分别扣0 5分 查一个村15名2009年6月 2010年6月份出 生儿童 财政局考核由县疾控中心提供上一年度国家扩大免疫规划疫 苗接种率 一种疫苗接种率低于90 扣0 5分 一次完不成市 县下 达的强化免疫接种 群体性接种和二类疫苗接种 二类疫苗接种财政 局查除外 任务扣0 5分 5 2 查一个月预检登记记录 访问儿童家长 每月集中接种时间少于5 天扣1分 姓名 住址 健康状况登记不齐全的扣0 5分 无留观室扣 0 5分 无提醒家长留观30分钟标志扣0 5分 访问2名儿童家长 一 名未见留观标志或工作人员未提醒扣0 5分 无发放接种通知单记录 和回收的通知单分别扣0 5分 4 3 查看AEFI登记记录和报告卡 无调查处理记录扣1分 未及时上报 扣0 5分 无报告卡扣0 5分 1 二 健康教育 4 4分 1 每年免费提供不少于12种内容的健 康教育宣传资料 播放不少于6种的音 像资料 2 按照标准设置健康宣传栏 宣传栏 内容每季度更换1次 3 按照频次举办健康知识讲座 社区 卫生服务中心和乡镇卫生院每年组织 开展至少6次面向公众的健康教育咨询 服务 4 要做好健康教育的每年度工作计划 具有可操作性 安排健康教育内容 应通俗易懂 并确保其科学性和时效 性 5 每项健教活动要有完整的记录和资 料 并存档保存 每年定期对健教工 作总结评价 4 无疫苗管理制度扣0 5分 查看疫苗管理记录 运转记录 无出 入库记录扣0 5分 无过期报废 破损记录扣0 5分 查冰箱疫苗储存 情况 发现一种疫苗过期未及时清理 或液体疫苗冻结 扣0 5分 随机查2种疫苗 一种疫苗库存数量与登记不相符扣0 5分 查冰箱温 度记录 发现记录不及时或记录不全扣0 5分 2 8 5 无制度扣0 5分 管理不善 乱玩游戏或人为因素出现故障扣0 5 分 未按时完成信息输入和上级传分别扣1分 CDC提供 财政局查除 外 四 传染病预防 控制 5分 1 疫情报告有专人负责 报告管理制 度完善 有专门登记本 传染病疫情 报告率和传染病疫情报告及时率均应 达到100 2 疑似传染病病人的登记及转诊记录 完整 负责人有签字 3 结核病 艾滋病等传染病基本知识 宣传教育材料应简明扼要 通俗易懂 易于掌握 形式应多样化 覆盖面 广 4 非住院结核病人管理记录完整 如 有交接应有小结和签字 5 在有关部门的指导下开展艾滋病患 者的社区关怀工作 引导社区居民协 助艾滋病患者回归社会 6 有麻疹 手足口病 甲型H1N1流感 等重点传染病防治方案 安排 督导 防控工作 无麻疹疫情或手足口病流 行 增 1 防保站缺一个制度扣0 3分 村无制度扣0 2分 财政局查 无报 告管理制度扣0 5分 乡 村无专人管理分别扣0 2分 无登记本或 报告卡分别扣0 5分 登记内容不完整或责任人未签字分别扣0 5分 无疫点处理记录扣1分 查门诊一个内 儿 科1 2个月门诊日志 核 查传染病报告率和报告及时率 低于100 分别扣1分 一个月零报扣 0 3分 连续2个月以上零报每月扣0 5分 财政局查除外 4 防保站有传染病疫情网络直 报与登记制度 培训制度 检查 自查 和奖惩制度 村 应有传染病报告登记制度 2 健康教育方面有预防艾滋病 结核病及其他传染病相关的宣教资 料 无相关内容扣0 5分 0 5 3 查非住院结核病人登记治疗资料 询问患者 记录不完整扣0 5分 未完成转诊和确诊任务各扣 分 年终考核 0 5 4 缺一种重点传染病防治方案扣0 5分 无防控会议记录扣0 5分 无督导记录扣0 5分 无流调表和处置记录分别扣0 5分 有麻疹疫情 扣1分 出现手足口病流行扣1分 此项财政局查除外 五 慢性病预防 控制 25 2分 1 提供免费血压测量服务 并登记存 档 2 对35岁以上居民每年首诊测血压 对血压异常者应登记造册并实施干预 3 对高血压患者实施规范化管理 1 每年至少随访4次 包括询问病情 监测血压 进行体格检查 作出评估 进行分类干预 制定生活方式改进 目标 提供用药 饮食 运动 心理 等健康指导 2 有转诊指征及时转 诊 3 告知患者每年至少进行1次 全面健康检查 4 及时将患者信息 记入患者健康档案 5 健康管理率 不低于30 规范管理率不低于80 以 后逐年递增 4 糖尿病管理 1 对高危人群进行 有针对性的健康教育 建议每年至少 测量1次血糖 2 对确诊糖尿病患 者 至少每季度随访1次 包括询问病 情 检测空腹血糖和血压 进行体格 检查 作出评估 进行分类干预 制 定生活方式改进目标 提供用药 饮 食 运动 心理等健康指导 3 有 转诊指征及时转诊 4 告知患者每 年至少进行1次全面健康检查 5 及时将患者信息记入患者健康档案 6 健康管理率不低于30 规范管理 率不低于80 以后逐年递增 5 根据当地情况开展其它慢性病管理 的 要进行门诊登记 建立慢性病患 者档案等 1 查看卫生院一内科门诊 1个村卫生室 一处未开展35岁以上居民 首诊免费监测血压扣1分 一处首诊测血压不规范 有漏测现象 扣 0 5分 一处无登记本扣0 5分 血压异常者未登记造册扣0 5分 未 干预扣0 5分 6 三 预防接种 12 8分 1 系统地对辖区内所有居住满3个月 的适龄儿童进行预防接种登记建证 卡 建证 卡 率达到95 以上 某 种疫苗接种率城市地区达到95 以上 农村地区达到90 以上 2 合理安排接种门诊日 按照有关要 求提供计划免疫服务 安排受种者在 接种后留观30分钟 3 处理 报告和登记疑似预防接种异 常反应 要有工作记录 并填写报告 卡 4 及时登记疫苗出入库和报废 破损 情况 疫苗储存数量要与登记数相符 及时清理过期疫苗 每天及时查看 并登记冰箱温度2次 5 疫苗管理要有完善的管理制度 6 有免疫规划信息化管理制度 管理 系统运行正常 按时完成儿童计免信 息输入和上传 增 2 抽查一个村高血压患者健康档案5 10份 查看随访记录表的随 访次数和随访内容 患者随访率低于80 扣2分 按考核标准规定一份 健康档案随访项目不齐扣0 2分 发现一人有转诊指征而未转诊的 扣0 5分 查下通知体检记录 发现一人未告知进行健康检查的扣 0 2分 有体检表者为已告知 体检表 化验单 就诊情况等信 息及时记入档案 患者信息记入率低于80 扣2分 慢性病人专册专 人按规范管 患者健康管理率低于30 扣2分 随访评估 分类干预 健康体检等综合规范管理率低于80 扣2分 10 安阳市的高血压患者人数为 万人 占全市人口总数 的 今日安报 豫北版 06 社区 法制 2006 年12月15日 我县农村67万 人约9万名高血压患者 3 抽查一个村糖尿病患者档案5 10份 无有关糖尿病的健康教育 宣传资料扣0 5分 测空腹血糖率低于80 扣2分 查随访记录 随 访率低于80 扣2分 未按考核标准规定的项目随访扣1分 一例患 者有转诊指征未转诊扣0 5分 查下通知体检记录 发现一人未告 知进行健康检查的扣0 2分 有体检表者为已告知 体检表 化验 单 就诊情况等信息及时记入档案 患者信息记入率低于80 扣2分 病人专册专人按规范管 患者健康管理率低于30 扣2分 随访评估 分类干预 健康体检等综合规范管理率低于80 扣2分 9 河南农村18岁以上人群T2DM 患病率5 00 我县18岁以 上农村人口约为50万人 理论上约有患者2 5万人 4 查卫生院门诊日志 未开展其他慢性病管理扣0 2分 0 2 项项目目类类别别考考核核方方法法分分值值扣扣分分得得分分备备注注 六 重症精神病 患者管理 1 6 分 1 有专业或接受过重性精神病管理相 关培训的专 兼 职人员 负责对辖 区内精神病患者进行分类登记并实行 连续管理 有方便开展心理健康指导 的场所 重性精神疾病患者管理率达 到30 以上 以后逐年增加 2 对已确诊的在家居住的病情稳定和 基本稳定患者纳入管理时 要进行1次 全面评估 为患者建立健康档案 3 纳入管理后 在专业机构指导下每 年至少随访4次 至少进行1次综合评 价 发现复发或加重征兆时 给予相 应处理或指导转诊 并进行危机干预 重性精神疾病患者规范管理率不低 于20 以后逐年增加 4 为病情稳定的患者开展社区康复训 练指导 1 无专职人员扣0 1分 无心理健康指导场所扣0 1分 无重症精神 病患者名单扣0 2分 未分类登记扣0 1分 0 5全国精神病患者发病率为 2 抽查10名患者名单 建档率低于80 扣0 2分 0 2 五 慢性病预防 控制 25 2分 1 提供免费血压测量服务 并登记存 档 2 对35岁以上居民每年首诊测血压 对血压异常者应登记造册并实施干预 3 对高血压患者实施规范化管理 1 每年至少随访4次 包括询问病情 监测血压 进行体格检查 作出评估 进行分类干预 制定生活方式改进 目标 提供用药 饮食 运动 心理 等健康指导 2 有转诊指征及时转 诊 3 告知患者每年至少进行1次 全面健康检查 4 及时将患者信息 记入患者健康档案 5 健康管理率 不低于30 规范管理率不低于80 以 后逐年递增 4 糖尿病管理 1 对高危人群进行 有针对性的健康教育 建议每年至少 测量1次血糖 2 对确诊糖尿病患 者 至少每季度随访1次 包括询问病 情 检测空腹血糖和血压 进行体格 检查 作出评估 进行分类干预 制 定生活方式改进目标 提供用药 饮 食 运动 心理等健康指导 3 有 转诊指征及时转诊 4 告知患者每 年至少进行1次全面健康检查 5 及时将患者信息记入患者健康档案 6 健康管理率不低于30 规范管理 率不低于80 以后逐年递增 5 根据当地情况开展其它慢性病管理 的 要进行门诊登记 建立慢性病患 者档案等 3 抽10份患者健康档案中的随访记录和随访次数 随访率达不到80 扣0 2分 随访次数不全扣0 1分 重症精神病患者管理率低于20 扣 0 2分 0 5 4 病情稳定的患者无康复训练指导记录扣0 1分 有转诊指征未转诊 的扣0 1分 0 2 七 儿童保健 1 对辖区内新生儿及其基本情况有详 细了解并进行登记 2 为辖区内3岁以下儿童建立保健手 册 建卡率应达到90 以上 3 在新生儿出院后1周内家庭访视 进行新生儿健康检查和母乳喂养 新 生儿护理 预防接种等指导 新生儿 访视率应达到85 以上 满28天后在乡 镇卫生院和社区卫生服务中心进行健 康体检 4 分别在第3 6 8 12 18 24 30 36个月时进行8次婴幼儿健康检查 包括生长发育监测及评价 辅食添 加指导 常见病预防 五官保健 心 理咨询 意外伤害的预防等指导 儿 童健康管理率应达到90 以上 儿童系 统管理率应达到85 以上 5 对高危儿及时进行转诊指导 对体 弱儿童建立专案管理 进行合理评估 和健康指导 必要时向上级医疗机构 转诊 1 无各村0 6岁儿童登记册和分年龄统计表各扣0 4分 登记册儿童 个人信息内容不全扣0 2分 1 2 查2011年出生儿童登记表和建册 卡 统计表 建册 卡 率低 于90 扣2分 或随机抽查10名儿童访视记录 达不到90 扣2分 2年终考核年龄为0 6岁儿童 3 随机抽2010年7月以后出生儿童20名 核对访视卡 新生儿访视 率低于85 扣3分 发现访视内容不齐扣0 5分 4 4 抽2 3岁儿童体检表20张 体检率低于90 扣3分 发现体检 指 导项目不齐扣0 5分 4 5 无高危儿 体弱儿转诊及管理记录扣0 5分 记录不完整扣0 5分 1 六 重症精神病 患者管理 1 6 分 1 有专业或接受过重性精神病管理相 关培训的专 兼 职人员 负责对辖 区内精神病患者进行分类登记并实行 连续管理 有方便开展心理健康指导 的场所 重性精神疾病患者管理率达 到30 以上 以后逐年增加 2 对已确诊的在家居住的病情稳定和 基本稳定患者纳入管理时 要进行1次 全面评估 为患者建立健康档案 3 纳入管理后 在专业机构指导下每 年至少随访4次 至少进行1次综合评 价 发现复发或加重征兆时 给予相 应处理或指导转诊 并进行危机干预 重性精神疾病患者规范管理率不低 于20 以后逐年增加 4 为病情稳定的患者开展社区康复训 练指导 八 孕产妇保健 1 有专人负责 专册登记本辖区本年 度孕产妇基本情况 2 早孕建册率应达到90 以上 3 开展围产期保健工作 至少进行5 次孕期检查 按照相关规定免费提供 孕期保健 咨询 指导服务 对有异 常或出现危急征象的孕妇 要指导转 诊 及时随访了解落实诊治情况 产 前健康管理率应达到85 以上 4 按照相关规范对辖区产妇进行至少 2次产后访视 对母乳喂养 产后常见 问题等进行指导 产后访视率应达到 85 以上 1 无孕产妇登记册扣0 5分 无专人负责扣0 5分 1 2 早孕建册率低于90 扣2分 2 3 查2010年7月以的建立的保健手册20份 产前健康管理率低于85 扣2分 一名孕妇产前检查次数达不到5次扣0 1分 一名孕妇服务内 容不齐全或有转诊征象而未转诊各扣0 1分 5 4 抽查2011年20名产妇的产后访视记录 产后访视率低于85 扣1分 一名产妇访视次数达不到2次或访视内容不齐全各扣0 1分 3 九 老人保健 1 掌握辖区65岁以上人口数量及分布 并进行登记管理 2 每年为65岁及以上老年人进行1次 健康管理 包括影响健康的危险因素 咨询指导和干预 体格检查 检查1次 空腹血糖等 老年居民健康管理率应 达到80 以上 以后逐年增加 健康体 检表完整率应达到90 以上 3 对发现的慢性病患者纳入慢病健康 管理 对高危人群进行有针对性的健 康教育 告知并定期随访 1 乡镇 村无65岁及以上老年人登记册各扣0 5分 无统计表各扣 0 5分 2 2 抽查6月份已完成体检工作的一个村老年人健康档案10份 体检率 低于80 扣4分 空腹血糖等辅助检查人数低于80 扣1分 体检表项 目填写完整率低于90 扣1分 6 3 无 新发现慢性病人登记册 扣0 5分 新发现病人未及时填写随 访表扣1分 发现的慢性病人登记 并纳入慢病管理 未告知定期 随访扣0 5分 2 十 婚前保健 1 有男 女婚前检查 咨询室 2 对进行免费婚检的男 女登记管理 3 为婚检男 女按照规定的项目提供 婚前保健服务 并按要求规范填写体 检表 及时反馈婚检结果 1 未设男 女婚检室扣 分 有婚检室未开展婚检扣 分 2 无婚检 咨询服务登记册扣 分 3 抽查体检表5份 未按照要求开展婚检项目扣 分 未按要求规 范填写体检表扣 分 联系婚检对象 检查结果未及时反馈扣 分 十一 卫生监督 信息协管 1 及时发现 登记并上报食物中毒 食源性疾病等事件 协助调查 2 指导学校设立卫生宣传栏 开展健 康教育 3 定期对辖区内非法行医开展巡访 发现相关信息及时上报 4 协助卫生监督机构开展农村集中式 供水 学校供水和学校传染病防控开 展巡访 发现异常情况及时上报 1 一起食物中毒或食源性疾病事件未上报或未及时上报扣0 5分 1 5月份新规范列入项目 年终 检查此项工作 2 未指导学校设立宣传栏扣0 5分 未对学校开展健康教育扣0 5分 3 查记录 未对非法行医开展巡访扣1分 发现一次相关信息未及时 上报扣0 5分 2 4 一次未协助卫生监督机构开展相关工作 卫生监督机构提供 扣 0 2分 发现一次异常情况未及时上报扣0 5分 1 十二 村卫生室 规范化管理 1 进入村卫生室人员符合相关条件 组建卫生室未出现举报和上访等重大 事件 2 掌握本乡镇卫生室基本情况 3 7月31日前完成合并组建任务 1 发现一人不符合进入卫生室条件而进入村卫生室的扣1分 一人 举报在进行村卫生室规范化建设中有违规现象 并调查属实的扣1分 出现重大上访事件的扣2分 2 无本乡镇村卫生室基本情况登记资料扣1分 内容不详细扣0 5分 随机询问一个村卫生室基本情况不掌握的扣0 5分 缺一个村卫生 室药品 医疗设备 物品盘点表扣0 2分 盘点表内容不全或不整洁 扣0 5分 3 一次未按时填报卫生室规范化建设进度表扣0 2分 7月31日前一 个村未完成合并组建任务扣1分 或完成90 以上不扣分 低于90 每降低10 扣 5分 十三 防保站日 常工作和行政管 理 1 资料管理 防保站有工作计划 总结 内容充实 切实可行 防保 站各项工作制度齐全 上级上发的各 种文件登记 保存完整 1 乡防保站全年工作计划 上半年总结 无计划 半年总结分别扣 0 5分 其内容无数字或工作内容不全各扣0 2分 查防保站考勤制度 含奖罚制度 建立居民健康档案工作制度 健康教育制度 老年 人及慢性管理制度 妇幼保健工作制度 计免冷链工作制度 乡医例 会制度 业务学习制度 财务管理制度 消毒隔离制度等缺一项扣 0 1分 查产半年下发的文件 防保股提供文件号 无登记扣0 2分 缺一份扣0 2分 2 防保站人员分工具体 职责明确 分工合作 工作到位 按时参加上级组 织的会议 按时上报各种报表 材料 2 人员未明确分工扣0 5分 站长职责及基本公共卫生服务项目各项 职责如 居民健康档案 老年人与慢性病管理 健康教育 免疫规划 传染病防治 卫生监督 协管员 妇幼保健等缺一项职责扣0 2 分 查卫生局1 6月会议记录及报表 防保股 CDC提供 一次未请 假不到扣1分 迟到一次扣0 5分 迟报一次报表或资料扣5分 报表 内容无逻辑性或错误一次扣5分 此项可从总分中扣除 3 防保站内外环境整洁 地面无垃圾 办公桌 椅 电脑等用品无尘土 杂物 办公室等场所无自行车及个人 杂物 工作服整洁 3 防保站院内 门前 地面有垃圾扣0 5分 查接种室 办公室 值班 室 冷链室 妇幼保健室等 一处室内地面有垃圾未清扫扣0 5分 办公桌椅 电脑等物品一处有尘土 杂物扣0 5分 办公室 接种室 等场所有自行车或个人杂物扣0 5分 发现一人衣着不整扣0 5分 4 组织人员学习上级文件 传达上级 会议 含站长例会 精神 组织职工 开展业务学习 有记录和笔记 按时 参加卫生局组织的业务知识培训 考 试 4 无学习文件和传达上级会议精神记录分别扣0 5分 业务学习记录 3次 缺一次扣0 5分 抽查2个人笔记 一人无学习笔记扣0 5分 一人记录不齐扣0 2分 培训考试本次不查 5 严格执行财务制度 无违规违纪收 费现象 按时上交业务收入 支出合 理 查一个月现金帐 有一次违规收费情况扣1分 一次收入不按时 5天 内 上交收入扣0 5分 有一次违规违纪 无局集中办公审核下帐 支出扣2分 6 工作人员按时上下班 无迟到早退 上班不上网玩游戏聊天 无财物被 盗案件 无酗酒闹事等现象 对做出 成绩 受到上级表彰或违反规定的单 位和个人 分别给予适当奖罚 查1 6月考勤表 发现一人迟到或早退1次扣0 1分 请假人员无请假 条扣0 5分 发现工作人员一次上班上网玩游戏聊天扣1分 有一次财 物被盗事件扣3分 调查院内职工每有一次违法违纪现象或酗酒闹事或 闹不团结 打架 情况扣3分 单位受省卫生厅以上表彰的奖10分 个 人奖5分 受市卫生局表彰或 会议 书面通报表扬的集体和个人奖5 分 集体和个人同时受表彰的只奖一项分数 被市卫生局以上抽中 进行单项考核的单位 未出现问题的一次奖2分 承担市 县安排的 临时性工作 完成工作任务的奖1分 被通报批评或上级检查考核不 合格的扣3分 被会议或书面批评的扣2分 此项年终考核 十三 防保站日 常工作和行政管 理 河河南南省省基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核基基本本标标准准 被考核单位 分值 100分 扣分 分 实得分 分 项项目目类类别别考考核核标标准准考考核核方方法法分分值值扣扣分分得得分分备备注注 一 健康档 案 14分 1 为辖区内常住人口建立规范的健康档案 居民电子化建档率达到50 以上 并逐年 增加 2 居民健康档案主要包括个人基本信息 健康体检 主要健康问题及医疗卫生服务 记录等 填写内容和方法按照相关要求执 行 并按照有关技术标准的要求 统一档 案编码 识别码和健康问题编码 3 建立健康档案的调取 阅读 记录 存 放等管理制度 提供必要设施 设备 明 确档案管理责任人 管理方式要易于检索 实行有效动态管理 1 查乡镇防保站报表 到2011年12月10日纸质档案累计建档率 未达到50 每降低5 扣1分 查一个村 未达到50 扣2分 扣完 为止 5 2 抽查10份2011年新建的居民健康档案 发现一份档案不是由卫生院 集中建立的扣1分 一份档案缺3项以上内容的视为不合格档案 合格档 案达不到80 的 每降低10 扣2分 被查的上述10 20名对象在2011年有 转诊 住院等医疗卫生服务而未记录的 发现一例扣1分 5 3 查看健康档案调取 阅读 记录 存放等项制度 内容充实 可操作性强 缺一项制度扣0 5分 2 4 查看村卫生室档案存放设施 明确档案管理责任人 无档案柜 扣0 5分 未明确责任人扣0 5分 责任人不了解制度内容和工作 程序分别扣0 5分 2 5 查各乡镇电子档案建档统计表 未达到常驻居民总数的50 扣 未开展 二 健康教 育 4 4分 1 每年免费提供不少于12种内容的健康教 育宣传资料 播放不少于6种的音像资料 2 按照标准设置健康宣传栏 宣传栏内容 每季度更换1次 3 按照频次举办健康知识讲座 社区卫生 服务中心和乡镇卫生院每年组织开展至少6 次面向公众的健康教育咨询服务 4 要做好健康教育的每年度工作计划 具 有可操作性 安排健康教育内容应通俗易 懂 并确保其科学性和时效性 5 每项健教活动要有完整的记录和资料 并存档保存 每年定期对健教工作总结评 价 1 现场查阅健康教育计划 总结评价 无计划扣0 5分 无总结 评价扣0 4分 0 9 2 查看卫生院 防保站 1 2个村卫生室发放宣传资料 播放 音像资料 种类与数量记录 宣传栏内容更换 健康知识咨询 讲座内容和数量 次数 记录 宣传资料发放6种 音像资料6种 宣传栏内容更换2次 健康知识咨询3次 健康知识讲座乡镇卫 生院6次 村卫生室3次 每个单位少一次记录扣0 2分 2 3 查看健康教育的文字 图片 影音资料 活动的时间 地点 参加人员记录 少一种原始宣传资料扣0 2分 咨询 讲座无图片 扣0 5分 1 5 三 预防接 种 12 8分 1 系统地对辖区内所有居住满3个月的适 龄儿童进行预防接种登记建证 卡 建 证 卡 率达到95 以上 某种疫苗接种率 城市地区达到95 以上 农村地区达到90 以上 2 合理安排接种门诊日 按照有关要求提 供计划免疫服务 安排受种者在接种后留 观30分钟 3 处理 报告和登记疑似预防接种异常反 应 要有工作记录 并填写报告卡 4 及时登记疫苗出入库和报废 破损情况 疫苗储存数量要与登记数相符 及时清 理过期疫苗 每天及时查看并登记冰箱温 度2次 1 查1 2个村0 6岁儿童名单 抽15名儿童 对照接种卡 查看 接种证 随机访问儿童家长 发现一人无接种证扣0 5分 财政局 查可计算建证 卡 率 低于95 扣1分 乡防保站 村卫生室 无辖区0 6岁儿童名单分别扣0 5分 查一个村15名2009年6月 2010年6月份出生儿童 财政局考核由县疾控中心提供上一年度 国家扩大免疫规划疫苗接种率 一种疫苗接种率低于90 扣0 5 分 一次完不成市 县下达的强化免疫接 群体性接种和二类疫 苗接种 二类疫苗接种财政局查除外 任务扣0 5分 5 2 查一个月预检登记记录 访问儿童家长 每月集中接种时间少 于5天扣1分 姓名 住址 健康状况登记不齐全的扣0 5分 无 留观室扣0 5分 无提醒家长留观30分钟标志扣0 5分 访问2名 儿童家长 一名未见留观志或工作人员未提醒扣0 5分 无发放接 种通知单记录和回收的通知单分别扣0 5分 4 3 查看AEFI登记记录和报告卡 无调查处理记录扣1分 未及时 上报扣0 5分 无报告卡扣0 5分 1 4 无疫苗管理制度扣0 5分 查看疫苗管理记录 运转记录 无出入库记录扣0 5分 无过期报废 破损记录扣0 5分 查冰箱 疫苗储存情况 发现一种疫苗过期未及时清理 或液体疫苗冻结 扣0 5分 随机查2种疫苗 一种疫苗库存数量与登记不相符扣 0 5分 查冰箱温度记录 发现记录不及时或记录不全扣0 5分 2 8 四 传染病 预防控制 5分 1 疫情报告有专人负责 报告管理制度完 善 有专门登记本 传染病疫情报告率和 传染病疫情报告及时率均应达到100 2 疑似传染病病人的登记及转诊记录完整 负责人有签字 3 结核病 艾滋病等传染病基本知识宣传 教育材料应简明扼要 通俗易懂 易于掌 握 形式应多样化 覆盖面广 4 非住院结核病人管理记录完整 如有交 接应有小结和签字 5 在有关部门的指导下开展艾滋病患者的 社区关怀工作 引导社区居民协助艾滋病 患者回归社会 1 无报告管理制度扣0 5分 乡 村无专人管理分别扣0 2分 无登记本或报告卡分别扣0 5分 登记内容不完整或责任人未签字 分别扣0 5分 无疫点处理记录扣1分 查门诊一个内 儿 科1 2个月门诊日志 核查传染病报告率和报告及时率 低于100 分 别扣1分 4 2 健康教育方面有预防艾滋病 结核病及其他传染病相关的宣教 资料 无相关内容扣0 5分 0 5 3 查非住院结核病人登记治疗资料 询问患者 记录不完整扣 0 5分 0 5 五 慢性病 预防控制 25 2分 1 提供免费血压测量服务 并登记存档 2 对35岁以上居民每年首诊测血压 对血 压异常者应登记造册并实施干预 3 对高血压患者实施规范化管理 1 每 年至少随访4次 包括询问病情 监测血压 进行体格检查 作出评估 进行分类干 预 制定生活方式改进目标 提供用药 饮食 运动 心理等健康指导 2 有转 诊指征及时转诊 3 告知患者每年至少 进行1次全面健康检查 4 及时将患者 信息记入患者健康档案 5 健康管理率 不低于30 规范管理率不低于80 以后逐 年递增 4 糖尿病管理 1 对高危人群进行有针 对性的健康教育 建议每年至少测量1次血 糖 2 对确诊糖尿病患者 至少每季度 随访1次 包括询问病情 检测空腹血糖和 血压 进行体格检查 作出评估 进行分 类干预 制定生活方式改进目标 提供用 药 饮食 运动 心理等健康指导 3 有转诊指征及时转诊 4 告知患者每年 至少进行1次全面健康检查 5 及时将 患者信息记入患者健康档案 6 健康管 理率不低于30 规范管理率不低于80 以 后逐年递增 5 根据当地情况开展其它慢性病管理的 要进行门诊登记 建立慢性病患者档案等 1 查看卫生院一内科门诊 1个村卫生室 一处未开展35岁以上 居民首诊免费监测血压扣1分 一处首诊测血压不规范 有漏测现 象 扣0 5分 一处无登记本扣0 5分 血压异常者未登记造册扣 0 5分 未干预扣0 5分 6 2 抽查一个村高血压患者健康档案5 10份 查看随访记录表 的随访次数和随访内容 患者随访率低于80 扣2分 按考核标准 规定一份健康档案随访项目不齐扣0 2分 发现一人有转诊指征 而未转诊的扣0 5分 查下通知体检记录 发现一人未告知进行 健康检查的扣0 2分 有体检表者为已告知 体检表 化验单 就诊情况等信息及时记入档案 患者信息记入率低于80 扣2分 慢性病人专册专人按规范管 患者健康管理率低于30 扣2分 随访评估 分类干预 健康体检等综合规范管理率低于80 扣2 分 10 安阳市的高血压 患者人数为 万人 占全市人 口总数的 今日安 报 豫北版 06 社区 法制 2006年12月15 日 管理率 4 45 3 抽查一个村糖尿病患者档案5 10份 无有关糖尿病的健康 教育宣传资料扣0 5分 测空腹血糖率低于80 扣2分 查随访 记录 随访率低于80 扣2分 未按考核标准规定的项目随访扣1 分 一例患者有转诊指征未转诊扣0 5分 查下通知体检记录 发现一人未告知进行健康检查的扣0 2分 有体检表者为已告知 体检表 化验单 就诊情况等信息及时记入档案 患者信息 记入率低于80 扣2分 病人专册专人按规范管 患者健康管理 率低于30 扣2分 随访评估 分类干预 健康体检等综合规范管 理率低于80 扣2分 9 河南农村18岁 以上人群T2DM 患病率5 00 我县18岁以 上农村人口约为 50万人 理 论上约有患者 2 5万人 管理 率30 病人管 理率为1 1 4 查卫生院门诊日志 未开展其他慢性病管理扣0 2分 0 2 六 重症精 神病患者管 理 1 6分 1 有专业或接受过重性精神病管理相关培 训的专 兼 职人员 负责对辖区内精神 病患者进行分类登记并实行连续管理 有 方便开展心理健康指导的场所 重性精神 疾病患者管理率达到30 以上 以后逐年增 加 2 对已确诊的在家居住的病情稳定和基本 稳定患者纳入管理时 要进行1次全面评估 为患者建立健康档案 3 纳入管理后 在专业机构指导下每年至 少随访4次 至少进行1次综合评价 发现 复发或加重征兆时 给予相应处理或指导 转诊 并进行危机干预 重性精神疾病患 者规范管理率不低于20 以后逐年增加 4 为病情稳定的患者开展社区康复训练指 导 1 无专职人员扣0 1分 无心理健康指导场所扣0 1分 无重症 精神病患者名单扣0 2分 未分类登记扣0 1分 0 5 全国精神病患者 发病率为 2 抽查10名患者名单 建档率低于80 扣0 4分 0 4 3 抽10份患者健康档案中的随访记录和随访次数 随访率达不到 80 扣0 2分 随访次数不全扣0 1分 重症精神病患者管理率低 于20 扣0 2分 0 5 4 病情稳定的患者无康复训练指导记录扣0 1分 有转诊指征未 转诊的扣0 1分 0 2 七 儿童保 健 12分 1 对辖区内新生儿及其基本情况有详细了 解并进行登记 2 为辖区内3岁以下儿童建立保健手册 建卡率应达到90 以上 3 在新生儿出院后1周内家庭访视 进行 新生儿健康检查和母乳喂养 新生儿护理 预防接种等指导 新生儿访视率应达到 85 以上 满28天后在乡镇卫生院和社区卫 生服务中心进行健康体检 4 分别在第3 6 8 12 18 24 30 36个月时进行8次婴幼儿健康检查 包括生 长发育监测及评价 辅食添加指导 常见 病预防 五官保健 心理咨询 意外伤害 的预防等指导 儿童健康管理率应达到90 以上 儿童系统管理率应达到85 以上 5 对高危儿及时进行转诊指导 对体弱儿 童建立专案管理 进行合理评估和健康指 导 必要时向上级医疗机构转诊 1 无各村0 6岁儿童登记册和分年龄统计表各扣0 4分 登记册 儿童个人信息内容不全扣0 2分 1 2 查2011年出生儿童登记表和建册 卡 统计表 建册 卡 率低于90 扣2分 或随机抽查10名儿童访视记录 达不到90 扣2 分 2 3 随机抽2010年7月以后出生儿童20名 核对访视卡 新生儿访 视率低于85 扣3分 发现访视内容不齐扣0 5分 4 4 抽2 3岁儿童体检表20张 体检率低于90 扣3分 发现体检 指导项目不齐扣0 5分 4 5 无高危儿 体弱儿转诊及管理记录扣0 5分 记录不完整扣 0 5分 1 八 孕产妇 保健 11分 1 有专人负责 专册登记本辖区本年度孕 产妇基本情况 2 早孕建册率应达到90 以上 3 开展围产期保健工作 至少进行5次孕 期检查 按照相关规定免费提供孕期保健 咨询 指导服务 对有异常或出现危急 征象的孕妇 要指导转诊 及时随访了解 落实诊治情况 产前健康管理率应达到85 以上 4 按照相关规范对辖区产妇进行至少2次 产后访视 对母乳喂养 产后常见问题等 进行指导 产后访视率应达到85 以上 1 无孕产妇登记册扣0 5分 无专人负责扣0 5分 1 2 早孕建册率低于90 扣2分 2 六 重症精 神病患者管 理 1 6分 1 有专业或接受过重性精神病管理相关培 训的专 兼 职人员 负责对辖区内精神 病患者进行分类登记并实行连续管理 有 方便开展心理健康指导的场所 重性精神 疾病患者管理率达到30 以上 以后逐年增 加 2 对已确诊的在家居住的病情稳定和基本 稳定患者纳入管理时 要进行1次全面评估 为患者建立健康档案 3 纳入管理后 在专业机构指导下每年至 少随访4次 至少进行1次综合评价 发现 复发或加重征兆时 给予相应处理或指导 转诊 并进行危机干预 重性精神疾病患 者规范管理率不低于20 以后逐年增加 4 为病情稳定的患者开展社区康复训练指 导 3 查2010年7月以的建立的保健手册20份 产前健康管理率低于 85 扣2分 一名孕妇产前检查次数达不到5次扣0 1分 一名孕妇 服务内容不齐全或有转诊征象而未转诊各扣0 1分 5 4 抽查2011年20名产妇的产后访视记录 产后访视率低于85 扣 1分 一名产妇访视次数达不到2次或访视内容不齐全各扣0 1分 3 九 老人保 健 10分 1 掌握辖区65岁以上人口数量及分布 并 进行登记管理 2 每年为65岁及以上老年人进行1次健康 管理 包括影响健康的危险因素咨询指导 和干预 体格检查 检查1次空腹血糖等 老年居民健康管理率应达到80 以上 以后 逐年增加 健康体检表完整率应达到90 以 上 3 对发现的慢性病患者纳入慢病健康管理 对高危人群进行有针对性的健康教育 告知并定期随访 1 乡镇 村无65岁及以上老年人登记册各扣0 5分 无统计表各 扣0 5分 2 2 抽查6月份已完成体检工作的一个村老年人健康档案10份 体 检率低于80 扣4分 空腹血糖等辅助检查人数低于80 扣1分 体 检表项目填写完整率低于90 扣1分 6 3 无 新发现慢性病人登记册 扣0 5分 新发现病人未及时填 写随访表扣1分 发现的慢性病人登记 并纳入慢病管理 未告 知定期随访扣0 5分 2 十 婚前保 健 1 对进行免费婚检的男 女登记管理 2 为婚检男 女按照规定的项目提供婚前 保健服务 并按要求规范填写体检表 及 时反馈婚检结果 1 未设男 女婚检室扣 分 有婚检室未开展婚检扣 分 此项工作由妇幼 保健院负责 对 乡镇不考核 2 无婚检 咨询服务登记册扣 分 3 抽查体检表5份 未按照要求开展婚检项目扣 分 未按要 求规范填写体检表扣 分 联系婚检对象 检查结果未及时反 馈扣 分 十一 卫生 监督信息协 管 4分 1 及时发现 登记并上报食物中毒 食源 性疾病等事件 协助调查 2 指导学校设立卫生宣传栏 开展健康教 育 3 定期对辖区内非法行医开展巡访 发现 相关信息及时上报 4 协助卫生监督机构开展农村集中式供水 学校供水和学校传染病防控开展巡访 发现异常情况及时上报 1 一起食物中毒或食源性疾病事件未上报或未及时上报扣0 5分 1 2 未指导学校设立宣传栏扣0 5分 未对学校开展健康教育扣 0 5分 此项年终考核 八 孕产妇 保健 11分 1 有专人负责 专册登记本辖区本年度孕 产妇基本情况 2 早孕建册率应达到90 以上 3 开展围产期保健工作 至少进行5次孕 期检查 按照相关规定免费提供孕期保健 咨询 指导服务 对有异常或出现危急 征象的孕妇 要指导转诊 及时随访了解 落实诊治情况 产前健康管理率应达到85 以上 4 按照相关规范对辖区产妇进行至少2次 产后访视 对母乳喂养 产后常见问题等 进行指导 产后访视率应达到85 以上 3 查记录 未对非法行医开展巡访扣1分 发现一次相关信息未 及时上报扣0 5分 2 4 一次未协助卫生监督机构开展相关工作 卫生监督机构提供 扣0 2分 发现一次异常情况未及时上报扣0 5分 1 十一 卫生 监督信息协 管 4分 1 及时发现 登记并上报食物中毒 食源 性疾病等事件 协助调查 2 指导学校设立卫生宣传栏 开展健康教 育 3 定期对辖区内非法行医开展巡访 发现 相关信息及时上报 4 协助卫生监督机构开展农村集中式供水 学校供水和学校传染病防控开展巡访 发现异常情况及时上报 第 15 页 共 46 页 内内黄黄县县卫卫生生局局20122012年年第第一一季季度度基基本本公公共共卫卫生生服服务务和和防防保保工工作作考考核核标标准准 被考核单位 分值 100分 扣分 分 奖分 分 实得分 分 项项目目类类别别考考核核标标准准考考核核方方法法分分值值扣扣分分得得分分备备注注 公卫办设 立 4分 1 设立公卫服务管理办公室 人员不少 于全院人数的20 未设立公卫办公室扣2分 人数达不到卫生院编制的20 扣1分 分数扣为止 下同 2 2 各科挂牌办公 人员职责明确 三科二室标牌少一个扣0 2分 科室人员职责未明确扣1分 上墙或装订成册 2 居民健康 档案 12 分 1 制定建立居民健康档案工作方案 乡 村两级职责任务明确 有具体数字与完 成时间 无方案扣0 5分 乡 村两级职责任务不明确扣0 2分 无具体数字与完成时 间扣0 3分 1 2 有全乡 镇 各村与城镇居民人数及 年龄段统计表 总人口 0 12个月 1 6 岁 18岁 64岁 65岁及以上人口数 无人口统计表扣0 5分 年龄段不全扣0 5分 1 3 春节期间按要求安排村卫生室为打工 回乡人员建档并按时上报进度 建档率达 到辖区人口的5 以上 5日报表缺一次扣0 5分 建档数达不到乡人口的5 扣1分 抽1个村 该村春 节未建档扣1分 查春节所建档案5份 入户或电话联系被建档人 一人档案 造假扣1分 1份档案填写有漏项 错误 逻辑错误 扣0 5分 该项分数不够 扣可从总分中扣除 2 4 3月份启动建档工作 完成10 的建档 任务 新建纸质档案由卫生院统一组织 集中入村建档 有统计工作报表及照片 3月份未开始入村建档扣1分 安排村卫生室自己建档扣0 5分 到3月底新建 档案达不到全乡人口的10 扣1分 随机抽已建过档案的一个村 无集中建档 统计表和照片分别扣0 2分 询问群众 不是集中建档扣0 5分 可从总分中 扣 2 5 新建纸质档案信息真实 合格率达到 90 以上 抽1个村3月份新建档案10份 入户或电话联系10名档案主人 一份未见本人 建档 或不真实 扣0 2分 一份不是卫生院集中建档扣0 1分 档案主要内 容空项或不符合逻辑项目超过3项为不合格 合格率低于90 扣1分 2 6 村卫生室及时建立电子档案 电脑联 网 乡村医生操作熟练 查一个村 春节所建档案和3月份新建纸质档案10天内未输机扣0 5分 输机 率低于80 扣0 5分 查对5份纸质档案与电子档 一份电子档案中有一处与 纸质档案不符扣0 1分 纸质档案该项错误的除外 一份电子档案一处有漏 项或错误扣0 1分 村电脑未联网扣0 5分 乡村医生不会建电子档案扣0 5 分 操作不熟练扣0 2分 3 7 及时更新档案内容 上述抽查的5份居民健康档案 在2012年有转诊 住院 体检 随访等医疗卫 生服务而未记录的 纸质与电子档案中均应记录 发现一例扣0 1分 0 5 8 明确各村档案管理责任人 新建档案 及时装袋装盒 卫生室有档案柜保存档案 乡镇公卫办未明确各村档案管理责任人扣0 1分 查一个村新建档案未按户及 时装档装盒扣0 2分 村卫生室无档案柜扣0 2分 0 5 项项目目类类别别考考核核标标准准考考核核方方法法分分值值扣扣分分得得分分备备注注 第 16 页 共 46 页 二 健康 教育 6分 1 制定健康教育年度工作计划 计划具 有可操作性 前三个月每项健教活动要有 完整的记录和资料 并存档保存 无计划扣0 3分 内容不