消化系统用药分析论文.doc

本科毕业论文本科毕业论文 设计设计 我校附一院我校附一院 20082008 20102010 年消化系统用药分年消化系统用药分 析析 二级学院二级学院药科学院药科学院 专专 业业药学 医院药学方向 药学 医院药学方向 班班 级级医院药学医院药学 0707 2 2 学生姓名学生姓名林丽贤林丽贤 学学 号号 07035082460703508246 指导教师指导教师李江华李江华 2 2011 年 3 月 诚诚 信信 声声 明明 我声明 所呈交的毕业论文 设计 是本人在老师指导下进行的调查 工作及取得的调查成果 据我查证 除了文中特别加以标注和致谢的地方 外 论文 设计 中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果 也不包 含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料 我承诺 论文 设 计 中的所有内容均真实 可信 毕业论文 设计 作者 签名 年 月 日 3 我校附一院我校附一院 20082008 20102010 年消化系统用药分析年消化系统用药分析 合理决策和指导临床合理用药提供依据 方法 收集我院2008 2010年消化系 统药物的用药数据 对其用药频度 DDDs 药品金额等进行分析 结果 2008 年 2010年我院消化系统药物总用药频度与用药金额在逐年增加 消耗金额最 大的是肝胆疾病辅助用药 其次是治疗消化性溃疡药 用药频度最高的是肝胆 疾病辅助用药 其次是治疗消化性溃疡药 结论 我院消化系统药物应用基本 合理 消化系统药物的使用有逐年上升的趋势 应用前景广阔 关键词关键词 消化系统药物 用药金额 用药频度 用药分析 4 Data Analysis of the Digestive System Drugs Used in the First Affiliated Hospital of Our College During the Period 2008 2010 Abstract OBJECTIVE To investigate the current status and the trend of the drugs used for digestive system in our first affiliated hospital in order to provide some references for rational use of the drugs in the clinic METHODS By using the methods of frequency analysis and the order of amount of money drugs used for digestive system in our hospital during the period 2008 2010 were made statistical analysis RESULTS The sales volumes of the digestive system drugs were increased year by year The largest amount of money was spent on the drugs for 1iver disease then on the drugs for peptic ulcer DDDs in drugs for 1iver disease was the highest then on the drugs for peptic ulcer CONCLUSION The use of digestive system drugs in our hospital is generally reasonable which showed all increasing tendency and the use of which is promising Key words drugs for digestive system DDDS Consumption sum of drugs analysis of the drug use 5 目目 录录 1 1 前言前言 6 6 2 2 资料与方法资料与方法 7 7 2 12 1 资料来源资料来源 7 7 2 22 2 方法方法 7 7 2 2 1 消化系统药物的分类 7 2 2 2 分析方法 7 2 2 3 限定日剂量 7 2 2 4 用药频度 7 3 3 结果结果 8 8 4 4 讨论讨论 12 12 4 14 1 表表 1 131 13 4 24 2 表表 2 132 13 4 34 3 表表 3 143 14 4 44 4 表表 4 144 14 4 54 5 表表 5 145 14 4 64 6 表表 6 156 15 4 74 7 表表 7 157 15 5 5 结论结论 16 16 参考文献参考文献 16 16 致谢致谢 17 17 6 1 1 前言前言 消化系统疾病包括消化道 肝 胆 胰 腹膜等器官组织的疾病 属于常 见病 治疗方法包括饮食和心理治疗 药物治疗 手术或介入治疗 药物治疗 目前仍是治疗消化系统疾病的主要手段 1 资料显示 2 消化系统疾病的全球 发病率约为 12 随着人们学习 工作和生活的日益繁忙以及心理压力的不断 增大 消化系统疾病的发病率也有逐年递增的趋势 3 临床应用的消化系统药 物品种多 数量大 且药品价格差异大 为减少药源性疾病和药物不良反应的 发生 降低不合理用药而造成的经济负担 现将我校附一院 2008 年 1 月 2010 年 12 月消化系统用药的情况进行统计分析 了解其使用情况和发展趋势 进一 步完善我校附一院临床用药的合理性 安全性及经济性 7 2 2资料与方法资料与方法 2 1 资料来源 资料来源于我校附一院药品数据管理系统中的药品出库数据 对我校附一 院 2008 年 1 月 2010 年 12 月消化系统用药的相关数据进行相关描述与分析 包括药品规格 用药数量及消耗金额等 2 2 方法 2 2 12 2 1 消化系统药物的分类消化系统药物的分类 消化系统药物的分类参照 新编药物学 第 16 版 4 将我院应用的消化系 统药物分为治疗消化性溃疡病药 胃肠解痉药 助消化药 促胃肠动力药及止 吐药和催吐药 泻药及止泻药 微生态药物 肝胆病辅助用药和其他消化系统 用药 2 2 22 2 2 分析方法分析方法 采用金额分析法和 DDDs 分析法进行分析和比较 利用 Excel 软件对我校附 一院 2008 2010 年消化系统用药数据进行处理 按药物类别和通用名统计 同 一品种不同规格不同厂家均折算为同一单位 分别计算该药的消耗 并分年度 统计各类消化系统类药的用药数量 用药金额 限定日剂量 DDD 用药频度 DDDS 等 2 2 32 2 3 限定日剂量限定日剂量 限定日剂量 DDD 大多数药物以 新编药物学 第 16 版 药品说明书以 及结合我院临床用药习惯确定其主要适应症剂量日剂量 新药则根据药品说明 8 书确定日剂量 2 2 42 2 4 用药频度用药频度 参照文献 5 用药频度 DDDs 药物消耗总量除以该药的 DDD 值 同一药品 不同剂型因 DDD 值需分别计算 DDDs 所得 DDDs 相加 即为的总 DDDs DDDs 越 大 说明此类药物使用率越高 3 3结结果果 2008 2010 年消化系统类药物品种数及各年消耗金额见表 1 2008 2010 年各类消化系统类药物用药金额排序及构成见表 2 2008 2010 年各类消化系 统类药物用药频度排序及成比见表 3 2008 2010 年用药金额排序前 2 0 位的 消化系统类药物及构成比见表 4 2008 2010 年用药频度排序前 2 0 位的消化 系统类药物及构成比见表 5 2008 2010 年胃质子泵抑制剂用药金额排序及构 成比见表 6 2008 2010 年胃质子泵抑制剂 DDDS 排序及构成比见表 7 9 表 1 2008 2010 年消化系统药物品种及消耗金额 年份 消化系统 消化系统药物 全年药品 构成比 药物种数 消耗金额 元 消耗金额 元 2008 93 5 108 435 21 157 738 716 39 3 24 2009 108 5 682 833 12 120 981 924 79 4 70 2010 117 7 607 654 89 141 210 046 62 5 39 表 2 2008 2010 各类消化系统药物用药金额排序及构成比 表 3 2008 2010 各类消化系统药物 DDDS 值排序及构成比 序 号 2008 2009 2010 类别 金额 元 构成比 类别 金额 元 构成比 类别 金额 元 构成比 1 肝胆疾病辅助用药 2 815 333 88 55 11 肝胆疾病辅助用药 2 640 445 15 46 46 肝胆疾病辅助用药 3 642 927 21 47 89 2 治疗消化性溃疡药 1 184 517 45 23 19 治疗消化性溃疡药 1 403 758 86 24 70 治疗消化性溃疡药 1 686 331 13 22 17 3 促胃肠动力药及 532 741 30 10 43 促胃肠动力药及 833 691 02 14 67 促胃肠动力药及 882 802 73 11 60 止吐药喝催吐药 止吐药和催吐药 止吐药和催吐药 4 助消化片 167 957 86 3 29 其他消化系统药 294 531 85 5 18 其他消化系统药 722 133 93 9 49 5 其他消化系统药 161 401 10 3 16 助消化片 205 417 23 3 61 助消化片 310 686 53 4 08 6 泻药及止泻药 112 184 35 2 20 泻药及止泻药 121 573 26 2 14 微生态药物 178 707 01 2 35 7 微生态药物 74 693 00 1 46 微生态药物 112 546 72 1 98 泻药及止泻药 127 945 66 1 68 8 胃肠解痉药 59 606 27 1 17 胃肠解痉药 70 869 03 1 25 胃肠解痉药 78 295 63 1 03 合计 5 108 435 21 5 682 833 12 7 607 654 89 10 表 4 2008 2010 用药金额排序前 20 位的消化系统药物及构成比 序 号 2008 2009 2010 品名 金额 元 构成比 品名 金额 元 构成比 品名 金额 元 构成比 1 注射用泮托拉唑 614 658 80 15 04 甲磺酸托烷司 626 652 00 13 91 甲磺酸托烷司琼 658 086 00 11 94 潘妥洛克 琼注射液 舒欧亭 注射液 舒欧亭 2 注射用还原型谷 463 214 50 11 34 注射用门冬氨 471 667 20 10 47 注射用泮托拉唑 435 600 86 7 90 胱甘肽钠 古拉定 酸鸟氨酸 瑞肝 潘妥洛克 3 注射用门冬氨 462 214 80 11 31 注射用泮托拉唑 469 893 60 10 43 拉米夫定片 405 495 79 7 36 酸鸟氨酸 瑞肝 潘妥洛克 贺普丁 4 甲磺酸托烷司琼 339 643 00 8 31 注射用还原型 347 635 80 7 72 注射用门冬氨酸 397 032 00 7 20 注射液 舒欧亭 谷胱甘肽 重庆 鸟氨酸 瑞肝 5 拉米夫定片 261 653 94 6 40 注射用还原型谷 302 287 20 6 71 注射用还原型谷胱 386 068 80 7 00 贺普丁 胱甘肽钠 古拉定 甘肽 重庆 6 异甘草酸镁注 205 205 00 5 02 拉米夫定片 290 391 30 6 45 葫芦素片 肝易克 360 970 00 6 55 射液 天晴甘美 贺普丁 7 肝复乐片 184 334 11 4 51 注射用泮托拉唑 山东 261 335 10 5 80 奥曲肽注射液 善宁 357 933 00 6 50 8 易善复胶囊 175 419 00 4 29 肝复乐片 205 984 80 4 57 注射用泮托拉唑 山东 324 061 40 5 88 9 埃索美拉唑镁 165 240 00 4 04 肝泰舒胶囊 185 071 20 4 11 注射用还原型谷胱 272 546 60 4 94 肠溶片 耐信 甘肽钠 古拉定 10 硫普罗宁注 155 677 44 3 81 注射用硫普罗宁钠 182 123 52 4 04 肝复乐片 246 082 09 4 46 射液 凯西莱 11 注射用还原型 150 921 00 3 70 埃索美拉唑镁 172 890 00 3 84 硫普罗宁注射液 233 753 76 4 24 谷胱甘肽 重庆 肠溶片 耐信 凯西莱 12 肝泰舒胶囊 143 315 80 3 51 复方谷酰胺颗粒剂 150 612 00 3 34 肝泰舒胶囊 216 177 80 3 92 13 注射用泮托 134 413 50 3 29 泮托拉唑肠溶片 134 413 50 2 98 云芝胞内糖肽胶囊 204 521 76 3 71 拉唑 山东 14 复方谷酰胺 108 108 00 2 65 易善复胶囊 129 991 40 2 89 注射用奥曲肽微球 183 600 00 3 33 颗粒剂 15 奥曲肽注射液 104 009 74 2 55 奥曲肽注射液 126 671 08 2 81 注射用奥美拉唑钠 175 986 55 3 19 序 号 2008 2009 2010 类别 DDDS 构成比 类别 DDDS 构成比 类别 DDDS 构成比 1 肝胆疾病辅助用药 509 097 18 63 23 肝胆疾病辅助用药 600 504 83 60 18 肝胆疾病辅助用药 1 131 868 51 68 51 2 治疗消化性溃疡药 98 834 06 12 27 治疗消化性溃疡药 166 281 91 16 66 治疗消化性溃疡药 245 370 00 14 85 3 促胃肠动力药及 56 420 00 7 00 促胃肠动力药及 66 098 67 6 62 促胃肠动力药及 73 122 00 4 43 止吐药和催吐药 止吐药和催吐药 止吐药和催吐药 4 泻药及止泻药 53 161 50 6 60 泻药及止泻药 64 018 09 6 42 泻药及止泻药 68 433 03 4 14 5 助消化片 48 750 56 6 05 助消化片 48 784 10 4 89 助消化片 65 564 78 3 97 6 胃肠解痉药 23 543 34 2 92 胃肠解痉药 27 705 34 2 78 微生态药物 33 783 30 2 04 7 微生态药物 12 410 00 1 54 微生态药物 17 860 00 1 79 胃肠解痉药 26 283 62 1 59 8 其他消化系统药 4 799 66 0 61 其他消化系统药 6 608 35 0 66 其他消化系统药 7 619 47 0 46 合计 805 212 30 997 861 29 1 652 044 41 11 善宁 善宁 洛赛克 16 双环醇片 102 284 00 2 50 注射用奥美拉唑钠 119 354 20 2 65 埃索美拉唑镁 143 085 06 2 60 百赛诺 洛赛克 肠溶片 耐信 17 复方鳖甲软肝片 93 038 10 2 28 枸橼酸莫沙必 85 575 20 1 90 小麦纤维颗粒 128 835 40 2 34 利分散片 18 枸橼酸莫沙 82 183 50 2 01 注射用生长抑 83 805 83 1 86 泮托拉唑肠溶片 127 789 66 2 32 利分散片 山 迪 19 昂丹司琼注 73 433 28 1 80 复方消化酶胶囊 80 522 03 1 79 双歧杆菌乳杆菌嗜 127 503 60 2 31 射液 欧贝 热链球菌 金双歧片 20 五酯胶囊 67 193 00 1 64 双歧杆菌乳杆菌嗜 78 349 80 1 74 易善复胶囊 126 681 06 2 30 热链球菌 金双歧片 小计 4 086 161 00 79 99 4 505 227 00 79 28 5 511 811 15 72 45 合计 5 108 435 21 5 682 833 12 7 607 654 89 表 5 2008 2010DDDS 值排序前 20 位的消化系统药物及构成比 序 号 2008 2009 2010 品名 DDDS 构成比 品名 DDDS 构成比 品名 DDDS 构成比 12 1 肝复乐片 164 880 00 29 53 肝复乐片 181 440 00 25 98 消炎利胆片 394 440 00 31 43 2 葡醛内酯片 64 000 00 11 46 葡醛内酯片 69 566 67 9 96 肝复乐片 232 490 00 18 53 肝泰乐 肝泰乐 3 联苯双酯滴丸 27 000 00 4 84 肌苷片 51 600 00 7 39 肌苷片 92 167 00 7 34 4 注射用还原型 26 050 00 4 67 门冬氨酸钾镁片 37 600 00 5 38 葡醛内酯片 78 433 00 6 25 谷胱甘肽钠 古拉定 肝泰乐 5 多潘立酮 25 620 00 4 59 复方谷酰胺 32 210 75 4 61 云芝胞内糖肽胶囊 44 040 00 3 51 吗丁啉 颗粒剂 6 复方谷酰胺 23 120 40 4 14 消炎利胆片 30 000 00 4 30 门冬氨酸钾镁片 40 567 00 3 23 颗粒剂 7 枸橼酸莫沙 21 000 00 3 76 注射用还原型 27 790 00 3 98 奥美拉唑肠溶胶囊 38 934 00 3 10 必利分散片 谷胱甘肽 重庆 8 金胆片 19 666 73 3 52 泮托拉唑肠溶片 26 222 00 3 75 注射用还原型谷胱 37 122 00 2 96 甘肽 重庆 9 便塞停 19 440 00 3 48 碳酸氢钠片 26 033 33 3 73 碳酸氢钠片 33 933 33 2 70 10 拉米夫定片 19 362 00 3 47 多潘立酮 25 746 00 3 69 泮托拉唑肠溶片 31 059 00 2 47 贺普丁 吗丁啉 11 肝泰舒胶囊 18 266 67 3 27 酚酞片 24 000 00 3 44 拉米夫定片 30 086 00 2 40 贺普丁 12 门冬氨酸钾镁 16 952 11 3 04 肝泰舒胶囊 23 600 00 3 38 多潘立酮 29 022 00 2 31 注射液 吗丁啉 13 易善复胶囊 16 800 00 3 01 枸橼酸莫沙必 21 866 67 3 13 肝泰舒胶囊 27 567 00 2 20 利分散片 14 藿香正气滴丸 15 885 00 2 84 拉米夫定片 21 490 00 3 08 酚酞片 23 500 00 1 87 贺普丁 15 埃索美拉唑镁 15 120 00 2 71 注射用泮托拉唑 17 790 00 2 55 注射用泮托拉唑 22 060 00 1 76 肠溶片 耐信 山东 山东 16 酚酞片 15 000 00 2 69 藿香正气滴丸 17 163 00 2 46 复方谷酰胺颗粒剂 20 714 67 1 65 17 五酯胶囊 13 240 00 2 37 马来酸曲美布丁 16 733 33 2 40 便塞停 20 568 00 1 64 舒丽启能片 18 复方消化酶胶囊 13 026 67 2 33 门冬氨酸钾镁 16 000 00 2 29 昂丹司琼注射液 19 500 00 1 55 注射液 欧贝 19 注射用还原型 12 150 00 2 18 埃索美拉唑镁 15 820 00 2 26 双歧杆菌乳杆菌嗜 19 440 00 1 55 谷胱甘肽 重庆 肠溶片 耐信 热链球菌 金双歧片 20 马来酸曲美布丁 11 800 00 2 11 注射用还原型谷 15 810 00 2 26 马来酸曲美布丁 19 300 00 1 54 舒丽启能片 胱甘肽钠 古拉定 舒丽启能片 小计 558 379 58 69 35 698 481 75 70 00 1 254 943 00 75 96 合计 805 212 30 997 861 29 1 652 044 41 13 表 6 2008 2010 胃质子泵抑制剂金额排序及构成比 序 号 2008 2009 2010 品名 金额 元 构成比 品名 金额 元 构成比 品名 金额 元 构成比 1 注射用泮托拉唑 614 658 80 62 70 注射用泮托拉唑 469 893 60 40 12 注射用泮托拉唑 435 600 86 30 56 潘妥洛克 潘妥洛克 潘妥洛克 2 埃索美拉唑镁 165 240 00 16 85 注射用泮托拉唑 261 335 10 22 31 注射用泮托拉唑 324 061 40 22 73 肠溶片 耐信 山东 山东 3 注射用泮托拉唑 134 413 50 13 71 埃索美拉唑镁 172890 00 14 76 注射用奥美拉唑 175 986 55 12 34 山东 肠溶片 耐信 钠 洛赛克 4 泮托拉唑肠溶片 38 089 50 3 89 泮托拉唑肠溶片 134 413 50 11 48 埃索美拉唑镁 143085 06 10 04 肠溶片 耐信 5 注射用奥美拉唑 24 358 00 2 48 注射用奥美拉唑 119 354 20 10 19 泮托拉唑肠溶片 127 789 66 8 96 钠 洛赛克 钠 洛赛克 6 雷贝拉唑肠溶 3 605 88 0 37 雷贝拉唑肠溶 1 311 40 0 11 雷贝拉唑肠溶 112 028 40 7 86 胶囊 珠海 胶囊 珠海 胶囊 江苏 7 雷贝拉唑肠溶 50 630 74 3 55 胶囊 珠海 8 注射用奥美拉唑 38 049 40 2 67 钠 广东 9 奥美拉唑肠溶胶囊 18 354 60 1 29 小计 980 365 70 82 76 1 171 197 80 83 43 1425586 67 84 54 合计 1 184 517 45 1 403 758 86 1 686 331 13 表 7 2008 2010 胃质子泵抑制剂 DDDS 及构成比 序 号 2008 2009 2010 品名 DDDS 构成比 品名 DDDS 构成比 品名 DDDS 构成比 1 埃索美拉唑镁 15120 00 38 63 泮托拉唑肠溶片 262 22 00 39 17 奥美拉唑肠溶胶囊 38 934 00 28 38 肠溶片 耐信 2 注射用泮托拉唑 9 150 00 23 38 注射用泮托拉唑 17 790 00 26 58 泮托拉唑肠溶片 31 059 00 22 64 山东 山东 3 泮托拉唑肠溶片 8 904 00 22 75 埃索美拉唑镁 15 820 00 23 63 注射用泮托拉唑 22 060 00 16 08 肠溶片 耐信 潘妥洛克 4 注射用泮托拉唑 5 180 00 13 23 注射用泮托拉唑 3 960 00 5 92 雷贝拉唑肠溶 14 490 00 10 56 潘妥洛克 潘妥洛克 胶囊 江苏 5 雷贝拉唑肠溶胶 588 00 1 50 雷贝拉唑肠溶胶 2 170 00 4 24 埃索美拉唑镁 13 125 00 9 57 胶囊 珠海 囊 珠海 肠溶片 耐信 6 注射用奥美拉唑钠 200 00 0 51 注射用奥美拉唑钠 980 00 1 46 雷贝拉唑肠溶 8 792 00 6 41 洛赛克 洛赛克 胶囊 珠海 7 注射用泮托拉唑 3 671 00 2 68 潘妥洛克 14 8 注射用奥美拉 3 610 00 2 63 唑钠 广东 9 注射用奥美拉唑 1 445 00 1 05 钠 洛赛克 小计 39 142 00 39 60 66 942 00 40 26 137 186 00 55 91 合计 98 834 06 166 281 91 245 370 00 4 4 讨论讨论 4 1 由表1可见 2008 2009 2010年我校附一院消化系统药物品种数分别是 93 108及117种 在逐年增加 这与新药不断涌现有关 在新药品种增加的同 时 消化系统药物用药金额也呈逐年上升之势 且上升趋势较快 这可能与我 校附一院收治患者数量迅速上升 另外也可能与患者服药率不断上升有关 符 合了消化系统疾病发病率正在增高的实情 也与李瑞珍 6 等人的研究结果相符 2008 2009 2010年我校附一院消化系统药物用药金额分别占全年药品用药金 额的3 24 4 70 及5 39 构成比成上升趋势 但基本平稳 4 2 由表2可见 从2008 2009及2010年连续的三年来 消化系统各类别用药 金额排序基本不变 比例变化不大 其中肝胆疾病辅助用药 治疗消化性溃疡 药和促胃肠动力药及催吐药及止吐药始终位于前3位 这与三者在这三年来的用 药金额构成比分别是88 73 85 83 及81 66 说明我院消化系统药物使用相 对稳定 结构基本合理 不存在大起大落现象 加强对这些药物的供应和质量 管理对临床具有重要意义 其中肝胆疾病辅助用药及治疗消化性溃疡病药用药金额遥遥领先 占整个 消化系统用药的70 06 78 30 我市肝病患者较多 疗程长 肝病用药在整 个消化系统中也相应占主要地位 这也是肝胆疾病辅助用药用药金额占居首位 的原因 其次 我市是在沿海地区 由于生活节奏紧张 工作压力大 消化性 溃疡的发病率也普遍较高 6 因此 治疗消化性溃疡病药物的消费也偏高 这 种分布也是符合现代社会经济发展的布局的 而在消化系统用药金额排序第3位 的是促肠动力药及催吐药及止吐药 这是由于近年来癌症患者呈上升趋势 其 用于对因化疗和放疗引起的恶心 呕吐的止吐药用量也上升 而且该类药价格 较贵 使其连续三年占居消化系统用药金额第3位 其他类消化系统用药如助消 15 化药 泻药止泻药 胃肠解痉药等 此类患者相对较少 用药量也相对较少 4 3 由表3可见 近三年来 肝胆疾病辅助用药 治疗消化性溃疡药和促胃肠 动力药及催吐药及止吐药的DDDs排序都位于前3位 与用药金额表现出相符的一 致性 尤其是肝胆疾病辅助药物的用药金额与DDDs一直占居首位 处于较为稳 定的状态 说明了来我校附一院的就诊的肝病患者较多 疗程长 4 4 由表4可见 2008 2010年用药金额排序在前20位的药物分别占整个消化 系统药物的79 99 79 28 及72 45 前20位药品位次变化较小 以2008年前 20位药品为分析基础 在2009年跟2010年用药金额排名前20位都是13个品种 而2008 2010年用药金额在前20位中的前4位药物中 就有2个品种是肝胆疾病辅 助用药 1个是治疗消化性溃疡药 1个是止吐药 治疗消化性溃疡病药注射用 泮托拉唑 潘妥洛克 在2008年占居首位 而在2009年与2010年分别位居第 2 3位 止吐药甲磺酸托烷司琼注射液 舒欧亭 在2008年位居第4位 而在 2009年及2010年都位居首位 这与上述止吐药销量上升的原因是一致的 这些 药物品种的位次变化不大 说明我校附一院消化系统用药结构较为稳定 我院肝胆疾病辅助用药多达52种 每年消耗金额占消化系统用药总金额的 47 92 55 11 消耗金额前20位的消化系统药物中肝胆疾病辅助用药就有9 种 13种之多 注射用还原型谷胱甘肽钠 古拉定 注射用门冬氨酸鸟氨酸 瑞肝 拉米夫定片 贺普丁 3年来一直排在此类药物前3位 4 5 由表5可见 3年来 我校附一院消化系统药物DDDs排序在前5位的基本是 肝胆疾病辅助用药 它们基本上都是疗效肯定 不良反应少 价格适中的药物 所以药品的消耗金额的多少并不与用药频度呈正相关性 只有将用药金额与用 药频度综合分析 才能更全面地了解和体现临床用药是否合理 在治疗消化性溃疡疾病药用药中 虽然其用药金额所占比例较大 但DDDs 排序在2008 2009年前10位的就只有复方氨基酰颗粒 在2010年排名前10位的 有复方氨基酰颗粒和奥美拉唑肠溶胶囊 而在肝胆辅助用药中 用药金额排序 在前5位的此类药物的DDDs排序没有在前3位 而是3年来用药金额排序在 7 8 10位的肝复乐片和用药金额排序在前20位之外的葡醛内酯片 肝泰乐 和消炎利胆片 这说明广大肝病患者中使用较多的还是低价位的护肝药 4 6 由表6可见 在2008 2010年胃质子泵抑制剂用药金额构成比逐年上升 从2008年的82 76 上升至2009年的83 43 及2010年的84 54 这与其新制剂的 16 应用是直接相关的 且三年来胃质子泵抑制剂各个品种的用药金额排序顺序基 本一样 这说明我校附一院在治疗消化性溃疡性疾病用药较为集中 稳定 所有质子泵抑制剂均可在24小时内抑制90 以上的胃酸分泌 7 胃质子泵 抑制剂用于活动性十二指肠溃疡的短期治疗 可作为根除幽门螺旋杆菌的一线 用药 它还可用于治疗糜烂性反流性食管炎和控制卓一艾综合征的高胃酸分泌 与H2受体拮抗剂相比 胃质子泵抑制剂的不良反应轻微 主要包括胃肠症状 如 恶心 腹泻 上腹痛 中枢神经系统症状 如头晕 头痛 及局部症状 如皮疹 男子乳房发育 肝转氨酶升高 8 因此胃质子泵抑制剂具有耐受性好 复发率 低 且较其他治疗消化性溃疡病药物疗效好 止痛迅速 不良反应少 疗程短 等特点 深受患者欢迎 同样 也是我校附一院治疗消化性溃疡疾病用药首选 4 7 由表7可见 3年来 胃质子泵抑制剂DDDs排序顺序变化不大 且用药频度 逐年增高 埃索美拉唑镁肠溶片 耐信 泮托拉唑肠溶片及注射用泮托拉唑 山东 在2008年跟2009年的DDDs排序一直占居前3位 而2010年DDDs排序在前 3位的胃质子泵药物分别是奥美拉唑肠溶胶囊 泮托拉唑肠溶片和注射用泮托拉 唑 潘妥洛克 其中 埃索美拉唑镁肠溶片 耐信 的用药频度逐年下降 与其用药金额下降的趋势相符 原因是其