输液反应谨慎处理程序

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4输液反应谨慎处理程序输液反应有危险，谨慎处理莫慌乱。输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。一、输液反应发生的原因是液体与药品质量不过关液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应；是液体配制程序不过关护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对液体外观未予仔细查验；或来作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体；是液体与体温温差过大临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体输入人体而导致输液反应；是输液速度过快凉的液体快速进入人体而致输液反应；是液体论配伍过杂如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物成分共56种之多，实属不精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4当，这都有利于输液反应的发生。二、防范针对上述原因，对其防范应当不难。但在某市，以往每年都有因输液反应致死事件发生，在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动，为此而产生的医疗纠纷也不少。所以,还必须强调，把好药品质量关选购质量保障体系完好的厂家产品，选购不易发生输液反应的液体；把好液体配制关每一位护士严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看看有无杂质及混浊、把住瓶盖转一转看瓶盖是否松动、配好液体再晃一晃看一看的好习惯；,坚持“一人一管”、“一液一管”；,缩小液体与体温的温差若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；，输液速度要慢；，液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验或想当然。三、准确判断简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同。虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约1015分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超高热，临床发展以分钟计，与后者相比相对较平稳；而后者的本精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然哀竭，其临床过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热过程。四、果断处理一旦发生输液反应，、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体如原来是糖水则换成生理盐水，可暂不加药，待病情稳定后再议加药；、五联用药吸氧；静注地塞米松1015MG小儿/KG次或氢化可的松100MG小儿510MG/KG次；肌注或静注苯海拉明2040MG小儿/KG次；肌注复方氨基比林2ML小儿/KG次或口服布洛芬悬液；如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注65425MG小儿/KG次。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4理机制，肾上腺素是儿茶酚胺类药物，有快速升压效应，用于速发型过敏反应是正确的；另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时，小心使用也未尝不可；在输液反应又