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中医学基础知识复习题纲（昌黎县中医医院）第一章 中医学的哲学基础1、 阴阳概念的基本内涵：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。2、 阴阳学说的基本内容：包括阴阳的对立制约、阴阳的互根互用、阴阳的消长平衡、阴阳的相互转化。3、 五行的概念：五行是对木、火、土、金、水五类事物属性的概括。4、 五行相生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木5、 五行相克的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木第二章 藏象藏象学说的基础是脏腑，脏腑是人体内脏的总称。1、 脏腑的分类：人体内脏分为五脏、六腑和奇恒之府三类 五脏：肝、心、脾、肺、肾 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞2、 五脏六腑的区别： 1、功能不同：五脏主化生和储藏精气，其特点是藏而不泻，满而不能实； 六腑主受盛和传化水谷，其特点是泻而不藏，实而不能满。2、五脏藏神，而六腑除胆以外，均与神志活动无关。3、形态有别：五脏多为被精气充满的实体性器官，六腑多为中空性器官。4、藏主腑从：藏象学说以五脏为中心，六腑从属于五脏。三、藏象学说的基本特点：是以五脏为中心的整体观。四、五脏（一）心 1、心居胸腔，两肺之间，横膈之上。心在五行中属火。其华在面，开窍于舌。心在脏腑中居于首要地位，称为“五脏六腑之大主”。 2、心的主要生理功能：主血脉、主藏神。（二）肺 1、肺位于胸腔，在心之上，左右各一。肺在五脏六腑中位置最高。肺在五行中属金。其华在毛，开窍于鼻。肺被称为“相傅之官”。 2、肺的主要生理功能：主宣发肃降、主气司呼吸、助心行血、主通调水道。（三）脾 1、脾位于中焦，腹腔之中。脾在五行中属土。其华在唇，开窍于口。脾被称为“后天之本”、“气血化生之源”。 2、脾的主要生理功能：主运化、主升、主统血。（四）肝 1、肝位于横膈之下，右胁之内，腹腔之中。肝在五行中属木。其华在爪，开窍于目。肝为“将军之官”，有“刚脏”之称 。 2、肝的主要生理功能：主疏泄、主藏血。（五）肾 1、肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。肾在五行中属水。其华在发，开窍于耳及二阴。肾为“封藏之本”。 2、肾的主要生理功能：主藏精、主水、主纳气。五、六腑（一）胆 1、胆附于肝之短叶间，位居右胁，有管道与小肠相通。肝为脏属阴木，胆为腑属阳木。胆在藏象学说中，既属六腑又属奇恒之腑。 2、胆的主要功能：贮藏和排泄胆汁、参与精神情志活动。（二）胃 1、胃居膈下，上接食管，下通小肠，位于中焦。胃为燥土属阳，脾为湿土属阴。胃又称胃脘，分为上、中、下三部：胃上口的贲门部为上脘，下口幽门部为下脘，上下脘之间的胃体部为中脘，故合称胃脘。 2、胃的主要功能：胃主受纳腐熟水谷。（三）小肠 1、小肠位于腹中，包括十二指肠、空肠和回肠 。上接幽门，与胃相通，下连阑门，与大肠连接。小肠属火，为阳。 2、小肠的功能：受盛化物和泌别清浊。（四）大肠 1、大肠位居腹中，其上口在阑门处与小肠相接，下端为肛门。大肠属金，为阳。 2、大肠的功能：吸收饮食残渣中的水分和排泄糟粕。（五）膀胱 1、膀胱俗称尿脬、净腑、尿胞，位居小腹，上有输尿管与肾相通，下与尿道相连，开口于前阴。膀胱属水，为阳。 2、膀胱的功能：贮尿、排尿。（六）三焦 1、三焦是上焦、中焦、下焦的合称。膈以上为上焦，膈至脐为中焦，脐以下为下焦。 2、三焦的主要功能：通行元气，运行水液。 3、三焦的部位划分：上焦指头面至横膈之间，主要包括心肺；中焦指横膈至脐之间，主要包括脾胃；下焦指脐以下至耻骨之间，主要包括小肠、大肠、肾和膀胱等。 4、三焦的功能特点：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。六、奇恒之府 1、脑：脑居颅内与脊髓相通，由髓汇集而成。脑具有主宰生命活动、主管精神思维和主持感觉运动的功能。2、髓：髓是分布于骨骼腔内的精微物质 。藏于骨骼内者为骨髓，藏于脊柱内者为脊髓，藏于颅内者为脑髓。髓的主要功能为充养脑髓、滋养骨骼、化生血液。3、骨：骨即骨骼。骨骼具有贮藏骨髓、支撑形体和主司运动的功能。4、脉：脉又称脉管、脉道、血脉、血府、血管，为气血运行的通路。其主要功能是运行气血和传递信息。5、女子胞：又称胞宫、胞脏、子宫、子脏，位居小腹部，在膀胱后，直肠之前，下口与阴道相连，是女性的生殖器官。女子胞具有主持月经和孕育胎儿的功能。七、脏与腑的关系：主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。脏属阴主里，腑属阳主表。第三章 气血津液一、气（一）气的概念：气是人体内具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。（二）气运动的基本形式：气的运动称作气机。气的运动形式可以概括为升、降、出、入四种基本形式。（三）气的功能：气的生理功能主要体现在以下五个方面：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。（四）气的分类：气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气。 1、元气，又称原气，是人最根本、最重要的气，是人生命活动的原动力。 2、宗气，是积于胸中之气，又名大气。 3、营气，又名“荣气”，是运行于脉中富有营养作用的气。营气属阴，又称“营阴”。 4、卫气，是运行于脉外，具有保卫机体作用的气。卫气属阳，又称“卫阳”。2、 血（一）血的概念：血是运行于脉中的富有营养和滋润作用的红色液体，也是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。血与气相对而言，属性为阴，故又称“阴血”。（二）血的生成：主要有两条途径：其一，水谷精微化血，其二，肾精化血。（三）血的功能：营养和滋润作用、神志活动的物质基础。三、津液（一）、津液的概念：是机体内一切正常水液的总称，也是构成人体和维持生命活动的基本物质。津液与气相对而言，性质属阴，故常有“阴津”“阴液”之称。（二）津液的功能：濡润作用、血液的组成部分、运载作用。（三）气、血、津液的关系 1、气与血的关系：气为血之帅：气能生血、气能行血、气能摄血； 血为气之母：血能载气、血能养气。 2、气与津的关系：气对津液的作用：气能生津、气能行津、气能摄津； 津液对气的作用：津液载气、津液化气。 3、津与血的关系：主要表现为“同源”和“互化”。即津血同源、津血互化。第四章 经络1、 经络的概念：经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。2、 经络系统的组成：经络系统由经脉、络脉和连属部分组成。（1） 经脉：经脉主要包括十二经脉、奇经八脉、十二经别三大类。 1、十二经脉：包括手三阳经、足三阳经、手三阴经和足三阴经。 手三阳经：包括手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经 手三阴经：包括手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经 足三阳经：包括足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经 足三阴经：包括足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经 2、奇经八脉：即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的统称。（2） 络脉：包括别络、浮络和孙络三大类。3、 经络的生理功能：联络脏腑枝节，沟通表里上下；运行气血，濡养脏腑； 感应与传导；调节机能平衡。4、 十二经脉的走向规律 “手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头； 足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹”。 手三阴经均起于胸中，从胸走向手；手三阳经均起于手，从手走向头； 足三阳经均起于头，从头走向足；足三阴经均起于足，从足走向腹部和胸部。5、 十二经脉的交接规律相为表里的手经交接于手，相为表里的足经交接于足，同名手足阳经交接于头，异名的手足阴经交接于胸部。6、 十二经脉的分布规律十二经脉在体内的分布除足阳明胃经外，阳经均行于四肢外侧或躯干的背面，阴经均行于四肢内侧或躯干的胸腹部。手经主要行于上肢，足径主要行于下肢。7、 十二经脉的流注次序 中焦脾胃是气血生化之源，故十二经脉气血的流注始于中焦的手太阴肺经开始，逐经依次流注至足厥阴肝经，再流回手太阴肺经。第五章 体质1、 体质的概念1、体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的固有特性。2、中医学的体质概念，有两个方面的基本特征其一，强调先天禀赋和后天调养对体质形成的影响；其二，突出中医学“形神合一”的生命观和“天人一体”的自然观。2、 体质的特点：先天遗传性、差异多样性、形神一体性、群类趋同性、 相对稳定性、动态可变性、连续可测性、后天可调性。3、 体质的构成要素：体质由形态结构差异性、生理机能差异性、心理状态差异性构成。4、 影响体质的因素：先天禀赋来源于父母禀受于先天；年龄因素；性别差异；饮食因素；劳逸所伤；情志因素；地理因素；疾病针药及其他因素。5、 常见体质的类型：阴阳平和质、偏阳质、偏阴质。阴阳平和质是功能较为协调的体质类型。偏阳质是指具有亢奋、偏热、多动等特点的体质类型。偏阴质是指具有抑郁、偏寒、多静等特点的体质类型。第六章 病因 外感病因：包括六淫、疫气。 内伤病因：包括七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等。一、六淫：即风、寒、署、湿、燥、热（火）六种外感病邪的统称。（一）风邪1、风邪的性质：风邪以轻扬开泄、善行数变、动摇不定、多兼他邪为基本特性。2、风邪的致病特点：易袭阳位、病位游移不定、发病急骤变化无常、风性 主动、风为百病之长。（二）寒邪 1、寒邪的性质：寒邪具有寒凉、凝滞、收引的基本特性。2、寒邪的致病特点：易伤阳气表现寒象、阻滞气血多见疼痛、寒性收引。（三）暑邪 1、暑邪的性质：暑邪具有炎热、升散、挟湿的基本特性。 2、暑邪的致病特点：暑性炎热、上犯头目扰及心神、易于伤津耗气、暑多挟湿。（四）湿邪1、湿邪的性质：湿邪以重浊、粘滞、趋下为基本特性。2、湿邪的致病特点：易伤阳气、湿性黏滞、易袭阴位、湿性重浊。（五）燥邪 1、燥邪的性质：燥邪具有干燥、涩滞的基本特性。 2、燥邪的致病特点：易伤津液、易于伤肺。（六）热（火）邪 1、热（火）邪的性质：具有燔灼、炎上、急迫的基本特性。2、热（火）邪的致病特点：表现阳热之象、易于伤津耗气、主要侵犯人体 上部、易致生风动血、易扰心神、易致疮痈。二、疫气1、疫气的概念：泛指一类具有强烈传染性和致病性的外感病邪。2、疫气的性质及致病特点：传染性强易于流行、特异性强症状相似、 发病急骤病情危笃。3、 七情内伤 1、七情：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。 2、七情内伤的概念：七情内伤是由于突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体的生理调节范围，引起喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的异常变化，使气机紊乱，脏腑损伤，阴阳失调而导致疾病的发生。 3、七情内伤的致病特点：直接伤及内脏、影响脏腑气机、情志波动影响病情。4、 饮食失宜：包括饮食不洁、饮食不节、饮食偏嗜。5、 劳逸过度：包括过劳、过逸。6、 病理产物性致病因素：又称继发性病因，包括痰饮、瘀血、结石等。（1） 痰饮1、痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。重浊者为痰，清稀者为饮。2、痰饮的致病特点：易阻气机壅塞经络气血、易扰心神、症状复杂变化多端、病势缠绵病程较长。（二）瘀血1、瘀血是血液运行障碍、停滞所形成的病理产物。包括离经之血停积体内，以及阻滞于脏腑经络内的运行不畅的血液。瘀血又称蓄血、恶血、败血、衃血。2、瘀血的致病特点瘀血致病的病机特征：阻滞气机、瘀塞经脉、伤及脏腑。瘀血致病的症状特征：疼痛、肿块、出血、紫绀、舌象、脉象。（3） 结石1、结石是指体内湿热浊邪蕴结不散，或久经煎熬形成的砂石样病理产物。2、结石的致病特点：多发于肝、胆、胃、肾和膀胱等脏腑、易阻气机损伤脉络、梗阻通道导致疼痛、病程较长轻重不一。七、其他病因：包括外伤、寄生虫感染、环境污染、医源因素和先天因素。第七章 病机一、发病的基本原理 1、正气不足是疾病发生的内在根据； 2、邪气是疾病发生的重要条件； 3、正邪斗争的胜负决定发病与否；二、影响发病的因素：气候变化、地域特点、生活工作条件、体质特点、精神状态。三、发病途径 1、外感病邪侵入的发病途径：主要是皮毛、口鼻等。 2、内伤病因伤人的发病途径：包括邪伤和正虚两个方面。 3、其他病因致病的发病途径：肌肤、口鼻、直接损伤脏腑气血。四、发病形式：主要有感而即发、伏而后发、徐发、继发、复发等。五、基本病机：包括邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常、以及“内生五邪”。 （一）阴阳失调：即阴阳消长失去平衡协调的病理状态。包括阴阳偏盛、 阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化以及阴阳亡失等几个方面。（二）气血津液失常：指在疾病过程中，由于邪正斗争的盛衰或脏腑功能的失调，导致气、血、津液的不足、运行失常，以及关系失调的病理变化。1、气的失常：主要包括两个方面 一是气的不足，功能减退，称为“气虚”； 二是气的运动失常如气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等，统称为“气机失调”。 2、血的失常：主要包括两个方面 一是血的不足，濡养作用减退，称为“血虚”； 二是血的运行失常，如血液运行迟缓而