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文档简介

吞咽功能评估操作流程明确意识状况及智力，检查病人神志是否清楚并能配合检查 是 否不宜经口进食24h后重复检查完成以下内容：言语清晰有力（有无构音障碍）随意咳嗽与自主咳嗽（无需用力抽吸）不宜经口进食24h后重复检查依次完成以下吞咽实验：半汤匙温水（30ml，观察时间及呛咳情况通过茶杯或吸管喝一口水一汤匙果酱 是 否 是 否不宜经口进食24h后重复检查开始规律进流质饮食在完全进餐之前监测吞咽功能 是 否摄食训练 运动训练综合康复 营养监测吞咽功能正常正常进食1反复唾液吞咽测试（repetitivesalivaswallowingtest，PSST）具体操作步骤是：被检查者取坐位，卧床患者，宜取放松体位。检查者将食指横置于被检查者甲状软骨与舌骨间，嘱其做吞咽动作。当确认喉头随吞咽动作上举、越过食指后复位，即判定完成一次吞咽反射。当被检查者因口干难以吞咽时，可在其舌面上注入约1ml水，再行吞咽。嘱被检查者尽力反复吞咽，并记录完成吞咽次数。高龄者在30秒内能完成3次吞咽即可。对于有吞咽困难的患者，即使第1次吞咽动作能够顺利完成，但接下来的吞咽动作会变得困难，或者舌骨、喉头尚未充分向前上方移动就已下降。2饮水试验具体操作：患者取坐位、颈部放松。用水杯盛温水30ml，让患者如平常一样喝下，注意观察患者饮水经过，并记录时间。饮水经过可分为五种情况：一次喝完，无呛咳（根据计时又分为：a.5秒钟之内喝完；b.5秒钟以上喝完）；两次以上喝完，无呛咳；一次喝完，有呛咳；两次以上喝完，有呛咳；呛咳多次发生，不能将水喝完。吞咽功能判断：正常：a；可疑：b、；异常：、。（学习的目的是增长知识，提高能力，相
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