中药炮制学重点内容.doc

考试题型 单选 20 2 多选 20 2 填空 10 1 名解 5 2 简答 4 5 论述 10 2 第一章 炮制绪论 中药炮制 是根据中医药理论 依照辩证施治用药的要求和药物自身性质 以及调剂 制剂的不同要 求 采取的一项制药技术 中药炮制学 专门研究中药炮制理论 工艺 规格标准 历史沿革及其发展方向的学科 中药炮制学的基本任务 1 探讨炮制机理 2 改进炮制工艺 3 制订饮片质量标准 中药炮制的起源 中药的发现和应用 火的出现和应用 酒的发明和应用 陶器的发明和应用 我国古代炮制专著 雷敩 雷公炮炙论 总结前人的炮制经验撰写而成的 为我国医药史上的第一部炮制专著 缪希雍 炮炙大法 为我国医药史上第二部炮制专著 收录药物439种 将前人的炮制方法归纳了雷公炮炙十七法 张仲岩 修事指南 为我国医药史上第三部炮制专著 收录药物232种 中药炮制的分类 1 雷公炮炙十七法 炮 爁 煿 炙 煨 炒 煅 炼 制 度 飞 伏 镑 摋 日煞 曝 露 2 三类分类法 水制 火制 水火共制 药典方法 净制 切制 炮炙 五类分类法 三类 修制 其他制法 3 药用部位分类法 药用部位 根 茎 叶 4 工艺与辅料相结合分类法 炒 炙法 第二章 中药炮制基本理论 中药炮制原则 运用中药七情合和的配伍理论 选择炮制方法和辅料 依据寒者热之 热者寒之 虚者补之 实则泻之 以恢复人体阴阳平衡 制则 相反为制 指用药性相对立的辅料或药物来制约偏性或改变药性 如酒制黄连缓和其苦寒性 相资为制 指用药性相似的辅料 药物或某种炮制方法来增强药效 如米炒党参增强补脾止泻作用 相畏为制 指用利用某种辅料或药物来炮制某药物 以制约其毒副作用 如白矾制天南星降毒 相恶为制 是中药配伍 相恶 的延伸应用 指两种药物合用 一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失 如米泔水制苍术缓和其燥烈性 制法 制其形 制其性 制其味 制其质 第3章 中药炮制对药物的影响 中药炮制的目的 1 降低药物毒性或副作用 2 改变或缓和药物的性能 3 增强药物疗效 4 改变或增强药物作用的趋向 5 改变药物作用的部位或增强对某部位的作用 6 便于调剂和制剂 7 净洁药物 利于贮藏保管 8 利于服用 炮制是对哪些药物化学成分的影响 生物碱类 苷类 挥发油类 鞣质类 有机酸类 油脂类 树脂类 蛋白质 氨基酸类 糖类 无机化合物类 重点掌握炮制对含生物碱类 苷类 挥发油类药物的影响 第四章 中药炮制常用辅料 中药炮制辅料是指除主药以外具有辅助作用的附加物料 它对主药可起协调作用 或增强疗效 或降低毒性 或减轻副作用 或影响主药的理化性质 液体辅料 一 酒 性味功效 甘 辛 大热 能活血通络 祛风散寒 行药势 矫味矫臭 炮制作用 有助于有效成分的溶出而增强疗效 起矫味矫臭作用 应用 黄连 大黄 当归等 二 醋 性味功效 酸 苦 温 引药入肝 理气止血 行水消肿 解毒 散瘀止痛 矫味矫臭 炮制作用 增加溶解度 提高疗效 引药入肝 增强活血散瘀 疏肝止痛作用 缓和药性 降低毒性 矫臭矫味杀菌防腐 应用 柴胡 延胡索 莪术等 三 蜂蜜 性味功效 甘平 生则偏凉 熟则偏温 能补中润燥 解毒 缓急止痛 矫味矫臭 炮制作用 起协同作用 增强润肺止咳 蜜冬花 补脾益气作用 蜜黄芪 缓和药性 解毒 矫味矫臭 减轻药物的副作用 应用 甘草 麻黄 百部等 四 食盐水 性味功效 咸寒 强筋骨 软坚散结 清热凉血 引药下行 解毒防腐 矫味 炮制作用 改变药物性能 引药入肾 增强疗效 应用 杜仲 巴戟天 砂仁等 五 生姜汁 性咬功效 辛温 发表散寒 温中止呕 化痰解毒 炮制作用 抑制药物寒凉之性 降低毒性 增强疗效等 应用 厚朴 半夏等 六 甘草汁 性味功效 甘平 补脾益气 清热解毒 祛痰止咳 缓急止痛 炮制作用 缓和药性 降低毒性 增溶 应用 远志 半夏 吴茱萸等 七 黑豆汁 性味功效 甘平 活血利水 祛风解毒 滋补肝肾 炮制作用 增强补肝肾 益精血 乌须发 强筋骨的功效 降低毒性或副作用 应用 何首乌等 八 米泔水 性味功效 甘凉无毒 益气 除烦止渴 解毒 清热凉血 利小便 对油脂有吸附作用 炮制作用 吸附油脂 降低药物辛燥之性 增强补脾和中的作用 应用 苍术 白术等 九 胆汁 性味功效 苦大寒 清肝明目 利胆通肠 解毒消肿 润燥 炮制作用 降低毒性 缓和燥性 增强疗效等 应用 天南星 黄连等 十 麻油 性味功效 甘微寒 清热 润燥 生肌 炮制作用 酥脆体质 降低毒性作用 增强滋补作用 应用 马钱子 地龙 蛤蚧等 十一 羊脂油 性味功效 甘温 补虚助阳 润燥 祛风解毒 炮制作用 增强补肾助阳作用 应用 淫羊藿等 固体辅料 一 稻米 性味功效 甘平 补中益气 健脾和胃 除烦止渴 止泻痢 炮制作用 增强疗效 降低刺激性和毒性 应用 党参 斑蝥等 二 麦麸 性味功效 甘 淡 平 能和中益脾 炮制作用 增强疗效 缓和燥性 去除不良气味 使色泽均匀 吸附油脂 应用 枳壳 白术 肉豆蔻等 三 白矾 又称明矾 性味功效 酸 寒 难解毒 祛痰杀虫 收敛燥湿 防腐 炮制作用 降低毒性 防腐烂 增强疗效等 应用 半夏 天南星 白附子等 四 豆腐 性味功效 甘凉 能益气和中 生津润燥 清热解毒 炮制作用 降毒 吸附 去除污 物 五 土 性味功效 辛 温 能温中和胃 止血 止呕 涩肠止泻 炮制作用 增强疗效效 降低刺激性 应用 白术 当归 山药等 六 蛤粉 性味功效 咸寒 能清热利湿 化痰软坚 炮制作用 作中间传热体使药受热均匀 增效 去除药物腥气等 应用 阿胶 七 滑石粉 性味功效 甘寒 能利尿 清热解暑 炮制作用 作中间传热体使药受热均匀 降低毒性 使药物质地酥脆 矫正不良气味 应用 刺猬皮等 八 河沙 炮制作用 具有传热作用 使药物受热均匀 使质地坚硬的药物松脆 降低药物的毒性 除药物的非药用部位 骨碎补 狗脊 应用 穿山甲 马钱子等 九 朱砂 性味功效 甘寒 镇惊 安神 解毒 炮制作用 增强药物宁心安神作用 应用 麦冬 茯苓 远志等 第六章 中药饮片的质量控制与养护 中药饮片的质量要求主要包括性状 鉴别 检查 浸出物测定 含量测定 卫生学检查等项目 中药饮片变异的主要类型 一 虫蛀 中药及其炮制品被蛀蚀的现象 二 发霉 中药受潮后在适宜温度条件下其表面或内部寄生或繁殖了霉菌 三 泛油 又称走油 指含挥发油 油脂 糖类成分的中药饮片 在一定温度和间湿度情况下 其表面出现油状物质 质地变软 发黏 色泽变深 发出油败气味等现象 四 变色 指中药饮片固有的色泽发生了变化 五 气味散失 指药物固有气味在外界因素的影响下 或贮存日久使气味散失或变淡 六 风化 指某些含结晶水的矿物药 因与干燥空气接触 日久逐渐脱水而变成粉末状态 七 潮解 某些盐类中药吸收潮湿空气中的水分 并在湿热气候影响下 其外部慢慢溶化成液体状态 八 粘连 指某些熔点较低的固体树脂类和胶类中药 受潮后黏结成块 九 腐烂 指鲜活中药 在一定温度 湿度下 微生物生长繁殖 引起发热 导致腐烂 十 自燃 指质地轻薄松散的植物药材 如红花 艾叶等和一些含油脂高的细小种子类药材如车前子 葶苈子 柏子仁等 由于本身干燥不适度 或在包装堆码前吸潮 在紧实状态中细胞代谢产生的热量不能散发 当温度积聚到67度以上时 热量便能以中心一下冲出垛外 轻者起烟 重者起火 引起质量变异的因素 内在因素 中药成分 中药含水量 外在因素 基生物因素 微生物 仓虫 仓鼠 蚁 蟑螂 鸟 蛇等 自然因素 日光 空气 温度 湿度 饮片养护的方法 干燥 通风 密封 对抗同贮 气调养护 低温养护 蒸汽灭菌 药剂熏蒸 辐射灭菌 环氧乙烷防霉 无菌包装 Found by Ben 第七章 净制 净制是在切制 炮炙前 选取规定的药用部位 除去非药用部分 杂质及霉变品 虫蛀品 灰屑等 使其达到药用的净度标准的方法 净制目的 分离不同的药用部位 除去非药用部分 清除杂质 霉变品 虫蛀品等 将药物大小分档 除去杂质的方法 挑选 筛选 风选 水选 磁选等 清除非药用部分 去根去茎 芦头 枝梗 皮壳 毛 心 核 瓤 头尾足翅 残肉等 去心 指去除根的木质部和枯朽部分 种子的胚芽等 去心的目的 除去非药用部位 分离不同药用部位 消除药物的副作用 去毛的方法 1 刷去毛 叶类药材 如枇杷叶 石韦等 2 烫去毛 根类药 骨碎补 知母 狗脊等 种子类 马钱子等 3 挖去毛 果实类药材 金樱子 4 刮 燎 去毛 动物药 鹿茸 5 撞去毛 根类药 香附 去皮壳是指树皮类药材去除其栓皮 根及根茎类药材去除其根皮 果实 种子类药材去除果皮或种皮等 1 树皮类 用刀刮去栓皮 苔藓及不洁之物 如厚朴 黄柏 肉桂等 2 根及根茎类 多趁鲜刮去根皮及皮 如知母 桔梗等 3 果实类 可用砸破皮壳 去壳取仁的方法 如草果 益智 使君子 4 种子类 可用燀法去皮 如苦杏仁 桃仁等 中药净制的具体要求和内容是什么 1 除去杂质 2 分离不同药用部位 3 除去非药用部分 第八章 饮片切制 饮片切制 将净选后的药材进行软化 切成一定规格的片 丝 块段的炮制工艺 饮片切制的目的 1 便于有效成分的煎出 2 利于炮炙 3 利于调配和制剂 4 利于贮存 5 便于某些中药材鉴别 药材软化的要求 软硬适度 药透水尽 避免伤水 药材软化的方法 一 淋法 喷淋法 适用 气味芳香 质地疏松的全草类 叶类 果皮类及有效成分易流失的药物 如薄荷 陈皮 枇杷叶 麻黄等 二 淘洗法 抢水洗 适用 质地疏软 水分易渗入及有效成分易溶于水及芳香的药材 如防风 五加皮 陈皮 石斛 细辛等 三 泡法 浸泡法 适用 质地坚硬 水分难于渗入的药材如川乌 草乌 三棱 木香 泽泻等 四 漂法 适用 毒性药材 盐腌制品及腥臭异常的药物 如川乌 草乌 半夏 天南星 肉苁蓉 昆布 紫河车 五谷虫 五 润法 适用于质地较紧硬药材 具体方法 1 浸润 以 水尽药透 为准 如黄连 郁金 枳壳等 2 伏润 在基本密封条件下闷润 如川芎 槟榔等 3 露润 将药材摊于湿润垫有篾席上 使其自然吸潮回润 如当归 牛膝 玄参 生地等 看水性 药材在水处理过程中 要检查其软化程度是否符合切制要求 习称看水性 常用检查法有 弯曲法 指掐法 穿刺法 手捏法 刀切或折断法 饮片类型 片 段 块 丝 颗粒 粉末 饮片选择原则 1 质地极其致密 坚实的木质类及动物骨 角类药材 宜切极薄片 如羚羊角 苏木 降香等 2 质地致密 坚实者宜切薄片 当归 白芍 乌药 木通等 3 质地松泡 粉性大的宜切厚片 如山药 天花粉 甘草 黄芪等 4 为突出鉴别特征 或外形美观 或便于切制可分别选直片 斜片 块等 如大黄 何首乌 桂枝等 5 凡药物形态细长 内含成分又易煎出者宜切段 如薄荷 益母草 麻黄等 6 皮类药物和宽大的叶类药材 可切一定宽度的丝 如黄柏 陈皮等 荷叶 枇杷叶等 7 为了方便对药材进行炮炙 如酒蒸 可选择一定规格的块或片 如大黄 何首乌等 人工干燥的温度 一般药物 80 含芳香性挥发性成分的药物 50 干燥后的饮片含水量 7 13 注意 经干燥的饮片需放凉后再贮存 否则 余热会使饮片回潮 易发生霉变 败片 指在中药饮片切制过程中所有不符合切制规格 片型标准的饮片 主要包括连刀片 掉边与炸心片 皱纹片等 翘片 指饮片边缘卷曲而不平整 系药材软化时 内部含水太多所致 又称 伤水 炒法 方法 作用 配比 代表 药物 炒黄 文火或中火加热 并不断翻动或转动 使药物表面呈黄色或颜色加深 或发泡鼓起 或爆裂 并逸出药物的固有气味 王不留行 牛蒡子 芥子 莱菔子 苍耳子 炒焦 中火或武火加热 炒至药物表面成焦黄或焦褐色 内部颜色加深 并具有焦香气味 增强药物消食健脾的功效或减少药物的刺激性 山楂 栀子 槟榔 炒炭 武火或中火加热 炒至药物表面焦黑色或焦褐色 内部呈棕褐色或棕黄色 使药物增强或产生止血 止泻作用 大蓟 干姜蒲黄 荆芥 麸炒 中火或武火 再将麦麸均匀撒入热锅中 至起烟时投药 不断翻动并控制火力 炒至药物表面呈黄色或深黄色时取出 筛去麦麸 放凉 1 增强疗效 2 缓和药性 3 矫臭矫味 药物每100kg 麦麸10 15kg 苍术 僵蚕 枳壳 米炒 将米置热锅内 炒至冒烟时投入药物 炒拌至一定程度 取出 筛去米 放凉 1增强药物的健脾止泻作用2 降低药物的毒性 矫正不良气味 药物每100kg 用米20kg 斑蝥 党参 土炒 碾细过筛后的灶心土粉置锅内 用中火加热 至土呈灵活状态时投入净药物 翻炒至药物表面均匀挂上一层土粉并透出香气时取出 筛去土 放凉 增强药物补脾止泻的功能 药物每100kg 用灶心土25 30kg 白术 山药 砂炒 制过的砂置锅内 用武火加热至灵活状态 投入药物 不断用砂掩埋 翻动 至质地酥脆或鼓起 外表呈黄色或较原色加深时取出 筛去砂 放凉 1 增强疗效 便于调剂 和制剂 穿山甲 2 降低毒性 马钱子 3 便于去毛 骨碎补 4 矫臭矫味 鸡内金 马钱子 鳖甲 鸡内金 蛤粉炒 将研细过筛后的蛤粉置热锅内 中火加热至蛤粉滑利易翻动时减小火力 投入经加工处理后的药物 不断沿锅底轻翻埋烫炒至膨胀鼓起 内部疏松时取出 筛去蛤粉 放凉 1 使药物质地酥脆 便于制剂和调剂 2 降低药物的滋腻之 性 矫正不良气味 3 可增强某些药物的 功效 药物每100kg 用蛤粉30 50kg 阿胶 滑石粉炒 将滑石粉置热锅内 用中火加热至灵活状态时 投入经加处理后的药物 不断翻动 至药物质酥或鼓起或颜色加深时取出 筛去滑石粉 放凉 1 使药物质地酥脆 便于粉碎和煎煮 如黄狗肾 2 降低毒性及矫正不良气味 如刺猬皮 水蛭等 药物每100kg 用滑粉40 50kg 刺猬皮 炙法 目的 方法 注意事项 代表 药物 黄连 酒黄连 100 12 5 姜黄连 100 2 5 4 萸黄连 100 10 酒炙 1 改变药性 引药上行 2 增强活血 通络作用 3 矫臭去腥 1先拌酒后炒药 2先炒药后加酒 五灵脂 1 文火 2 10 20kg 100kg 3 量少可加适量水稀释 大黄 黄连 当归 归头 归身 归尾 全当归 酒当归 100 10 土炒当归 100 30 当归炭 生大黄 酒大黄 100 10 熟大黄 100 30 大黄炭 醋大黄 清宁片 醋炙 1引药入肝 增强活血止痛的作用 2降低毒性 缓和药性 3矫臭矫味 1先拌醋后炒药 2先炒药后喷醋 树脂类和动物粪便 1 文火 2 20 30 50 kg 100kg 3 量少可加适量水稀释 4 醋炙前应大小分档 芫花 柴胡 延胡索 乳香 生芫花 醋芫花 100 30 延胡索 醋延胡索 100 20 柴胡 醋柴胡 100 20 乳香 醋乳香 100 10 炒乳香 盐炙 1 引药下行 增强疗效 2 缓和药物 辛燥之性 3 增强滋阴 降火作用 1先拌盐水后炒药 2先炒药后加盐水 含粘液质多的药物 1 2kg 100kg 2 水为盐4 5倍 3 火力小 杜仲 黄柏 车前子 杜仲 盐杜仲 100 2 黄柏 盐黄柏 100 2 酒黄柏 100 10 黄柏炭 车前子 炒车前子 盐车前子 100 2 姜炙 1 制其寒性 增强和胃止呕作用 2 缓和副作用 增强疗效 1先拌后炒 拌焖炒 1 水不宜多 姜汁 生姜比例1 1 2 姜汁充分闷润药材再文火炒 厚朴 竹茹 厚朴 姜厚朴 100 10 生姜 100 3 干姜 竹茹 姜竹茹 100 10 蜜炙 1 增强润肺止咳的作用 2 增强补脾益气的作用 3 缓和药性 4 矫味和消除副作用 1先拌蜜后炒药 拌焖炒 2先炒药后拌蜜 1 开水稀释 控制水量 炼蜜量1 3 1 2 2 蜜炙时 火小免焦 时稍长去水免霉 3 凉后密闭贮存 应通风干燥 置阴凉处 避光 黄芪 甘草 麻黄 百合 黄芪 蜜黄芪 100 25 甘草 蜜甘草 100 25 麻黄 蜜麻黄 100 20 麻黄绒 蜜麻黄绒 100 25 百合 蜜百合 100 5 油炙 1 增强疗效 2 利于粉碎便于制剂和服用 1油炒2油炸 3油脂涂酥烘烤 控制温度和时间 淫羊藿 三七 淫羊藿 炙淫羊藿 100 20 三七 三七粉 熟三七 煅法 目的 方法 注意事项 代表 药物 特点 明煅法 1 药物质地酥脆 成分易于煎出 2 除去结晶水 3 增强药物收敛固涩作用 不隔绝空气的方法 又称直火煅法 1 明煅时 应将药物大小分档 以免煅制时生熟不均 2 煅制过程中宜一次煅透 中途不得停火 以免出现夹生现象 白矾 KAl SO4 2 12H2O 石膏 CaSO42 2H2O 石决明 含水硫酸钙 煅淬法 1改变药物的物理性质 减少副作用 增强疗效 2使药物质地酥脆 易于粉碎 利于有效成分的煎出 按明煅法煅烧至红透后 立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法 1 煅淬程度 药物全部酥脆为度 2 淬液种类和用量 根据各个药物的性质和目的要求而定 赭石 三氧化三铁 Fe2O3 药物 醋 100 30 自然铜 二硫化铁 FeS2 自然铜 醋 100 30 炉甘石 碳酸锌 ZnCO3 扣锅煅 法 1 改变药物的性能 产生新的疗效 2 增强收涩敛疮作用 3 降低毒性 药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法 又称密闭煅 闷煅 暗煅 1 加入的药量不宜装满 以免不透 2 随时观察盐泥是否被冲开 及时封堵 3 煅后冷却再开锅 防燃烧灰化 血余炭 判断火候方法 1 湿纸或大米变深黄色 2 滴水即沸 其他制法 目的 方法 注意事项 代表 药物 特点 复制法 1 降低或消除 药物毒性 半夏 2 改变药性 天南星 3 增强疗效 白附子 4 矫臭矫味 紫河车 一般将净选后的药物置一定容器内 加人一种或数种辅料 按工艺程序 或浸 泡 漂 或蒸 煮 或数法共用 反复炮制达到规定的质量要求为度 1时间选在春 秋季 避免 化缸 2地点选择阴凉处 避免暴晒 以免腐烂 3若加热火力要均匀 水量要多 以免糊汤 并加入适量明矾防腐 生半夏 生半夏 清半夏 每100kg白矾20kg 姜半夏 每l00kg生姜25kg 白矾12 5kg 法半夏 每l00kg半夏 用甘草15kg 生石灰10kg 发酵法 1 改变原有性能 产生新的治疗作用 扩大用药品种 2 增强疗效 一定的温度和湿度条件下 由于霉菌和酶的催化分解作用 使药物发泡 生衣的方法称为发酵法 主要条件 1 菌种 2 培养基 3 温度 30 37 4 湿度 70 80 5 pH值4 7 6 在有充足的氧或二氧化碳条件下进行 1 原料在发酵前应进行杀菌 杀虫处理 以免杂菌感染 影响发酵质量 2 发酵过程须一次完成 不中断 不停顿 六神曲 六神曲 100kg面粉 用杏仁 赤小豆各4kg 鲜青蒿 鲜辣蓼 鲜苍耳草各7kg 炒神曲 每100kg神曲 用麦麸10kg 焦神曲 发芽法 具有新的功效 扩大用药品种 果实或种子 在一定的温度或湿度条件下 促使萌发幼芽的方法 1 温18 25 含水量控制在42 45 为宜 2 发芽率在85 以上 3 适当避光并选择有充足氧气 通风良好的场地或容器进行发芽 麦芽 麦芽 炒麦芽 焦麦芽 制霜法 1 降低毒性 缓和药性 2 降低副作用 3 纯净药物 4 制造新药 增强疗效 药物经过去油制成松散粉末或析出细小结晶或升华 煎熬成粉渣的方法称为制霜法 去油制霜 渗析制霜 升华制霜 煎煮制霜 巴豆 煨法 除去药物中部分挥发性及刺激性成分 从而降低