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文档简介

附表4： 三门峡职业技术学院试卷参考答案及评分标准三门峡职业技术学院20122013学年第二学期健康评估试卷A参考答案及评分标准考试方式： 闭卷 （开卷、闭卷、其他）系部：生化工程系 年级：12级 专业：护理一、选择题（共10题，每题2分，共20分）。1E、2B、3D、4D、5B、6C、7C、8C、9A、10B二、填空题（共6题，每空2分，共20分）。1、护理评估、护理诊断、护理实施；2、触、叩、嗅；3、溶血性黄疸 4、心脏收缩期 5、60100次/分6、基本角色三、判断题（共10题，每题2分，共20分） 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）。 1、镜下血尿：每个高倍镜视野下超过3个红细胞则称为镜下血尿。 2、健康评估：是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学，是形成护理理念、从护理的角度思考健康问题的起点的课程，是医学基础过渡至临床护理的桥梁课程，是临床各科护理学的基础课程。 3、护理诊断：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。 4、生命体征：生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。主要有心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射的改变等等。 5、黄疸：由于血清中胆红素升高致使巩膜、黏膜、皮肤黄染的现象。当血清总胆红素（TB）在17.134.2umol/L之间，肉眼分辨不出黄疸，称为隐性黄疸。当血清总胆红素浓度超过34.2umol/L时，临床上即可发现黄疸 。 五、病例分析： 1、1）主要阳性体征：血压升高，右上、下肢瘫痪，肌力1级等。（2分）2）肌力：肌力是指肢体随意运动时肌肉收缩的力量（2分） 肌力共分为六级，采用05级的六级记录法。（1分）3）主要护理诊断： （1）情绪调节障碍：于起病突然，丧失生活自理能力，行走、说话困难，担心无人照看有关。（2分） （2）躯体移动障碍：与感觉、肢体运动障碍有关。（2分） （3）语言沟通障碍：与大脑语言功能区受损有关。（2分） 2、1）呕血与便血都是消化道出血的症状。呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。便血是指经肛门排出血液或粪便带血。（2分） 2）呕血的常见病因：食管疾病、胃及十二指肠疾病、肝胆疾病、胰腺疾病、血液病、急性传染病等。（2分） 3）主要护理诊断： （1）组织灌注量改变：与消化道出血所致血容量减少有关。（2分） （2）活动无耐力：与呕血及便血所致贫血有关。（2分） （3）潜在并发症：失血性休克。
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