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重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 1 目 录 目目 录录 1 概概 述述 3 第一章第一章 引言引言 4 第二章第二章 开发背景开发背景 6 2 1 国家强力推行新农村合作医疗信息化建设国家强力推行新农村合作医疗信息化建设 6 2 2 推广已有成熟条件推广已有成熟条件 6 2 3 医院管理现状及问题研究医院管理现状及问题研究 7 2 3 1 管理的现状管理的现状 7 2 3 2 建议与对策建议与对策 8 第三章第三章 保障措施保障措施 9 3 1 加强领导加强领导 9 3 2 做好规划做好规划 9 3 3 加大投入加大投入 9 3 4 加强培训加强培训 9 第四章第四章 项目的目标及意义项目的目标及意义 9 4 1 项目的目标项目的目标 9 4 2 基本思路基本思路 10 4 3 建设原则建设原则 10 4 4 建设任务建设任务 11 4 5 主要建设内容主要建设内容 12 第五章第五章 项目总体设计原则项目总体设计原则 13 5 1 概述概述 13 5 2 总体设计指导思想及设计原则总体设计指导思想及设计原则 13 第六章第六章 系统设计标准规范系统设计标准规范 18 6 1 软件工程国家标准软件工程国家标准 18 6 2 卫生行业信息化标准卫生行业信息化标准 18 第七章第七章 HIS 系统功能介绍系统功能介绍 18 第八章第八章 HIS 系统功能模块图系统功能模块图 22 8 1 软件系统功能组件图软件系统功能组件图 22 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 2 第九章第九章 网络拓扑结构图网络拓扑结构图 32 第十章第十章 数据上传内容数据上传内容 33 10 1 医疗机构上传数据内容医疗机构上传数据内容 33 10 2 卫生局下发数据内容卫生局下发数据内容 33 第十一章第十一章 应用价值应用价值 33 11 1 规范化管理 减少工作误差规范化管理 减少工作误差 33 11 2 减少工作量 提高工作效率减少工作量 提高工作效率 34 11 3 业务处理及时性业务处理及时性 35 11 4 一体化管理一体化管理 35 第十二章第十二章 系统设计部分特点展示系统设计部分特点展示 35 12 1 分布式数据处理分布式数据处理 35 12 2 胖服务器 瘦客户端胖服务器 瘦客户端 的管理模式的管理模式 36 12 3 及时性及时性 36 12 4 准确性准确性 36 12 5 1 操作安全性操作安全性 37 12 6 扩展性 维护性扩展性 维护性 37 第十三章第十三章 需求分析及层次结构需求分析及层次结构 38 第十四章第十四章 软件平台环境软件平台环境 39 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 3 概概 述述 重庆市丰都县现有公共医疗卫生机构信息化建设还处于相对落后的 状态 无法匹配医疗卫生事业发展的步伐 医疗卫生信息化水平和条件与 国内经济发达地区存在很大的差距 特别是信息技术与管理的不对称 随 着社会主义市场经济体制的建立 卫生工作面临的内 外环境发生了根本 变化 一些制约卫生事业发展的深层次矛盾和问题日益突出 客观上要求 卫生改革不断深化 管理水平不断提高 管理模式和技术标准不断进步 许 多县市在 2002 年前后就实行了卫生行业的信息化管理 数字化管理 伴随 着国务院实行的新农村建设步伐的加快和重庆直辖的城乡统筹的历史大背 景下 我们传统的粗放管理模式已经与政策和历史格格不入 时代逼迫着我 们不得不走医疗卫生信息化的道路 加快追赶时代的步伐 为丰都县人民牟 福利 为丰都县人民的健康事业服务 重庆市丰都县 HIS 系统是以国家政策和信息技术为基础 利用互联网 的先进性 优越性 快捷性和普及性 动态 准确 高效地管理本县医疗 卫生机构的经营状况 提高卫生系统的管理水平 收集卫生信息 建立卫生 信息数据库 提供信息共享平台 实现资源共享 平衡整个社会发展需要 和满足广大人民群众基本医疗服务需要 同时提供数据分析平台 为领导 决策与宏观调控提供快捷可靠数据基础 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 4 第一章第一章 引言引言 信息化是由工业经济向信息经济演变的过程 用先进的计算机和网 络等信息技术提升传统产业 通过信息化提高卫生系统经营管理的效率 与水平 降低运营成本 为人民群众提供便捷的医疗服务 医院信息管 理系统是现代医院经营管理中的核心环节 也是一个医院使其效益最大 化的关键所在 如果在经营活动中能做到合理进货 及时销售 库存量 最小 没有或较少积压 避免药品因效期质量等问题给患者带来危及人 民群众生命安全 且管理部门和业务部门能对各医疗机构的诊疗活动过 程进行及时的查询和监督 统计 并根据情况及时调整策略 那么医疗 机构一定能获取最大经济效益和管理效益 要达到这一要求 必须利用 先进的信息技术管理工具来应对瞬息万变的市场 用先进的信息网络技 术 新的经营管理观念来提高医疗机构的管理水平及增强医疗机构的服 务水平 根据党中央 国务院关于加快信息化建设的重要决策以及 国民经济 和社会发展第十个五年计划纲要 精神中提出的推进国民经济和社会信息 化 保障我国第三步战略目标顺利实现的要求 加快卫生信息化建设 以 适应卫生改革与卫生事业发展 满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需 求 制定的 全国卫生信息化发展规划纲要 2003 2010 年 以下简称 规划 中提出 优先发展信息产业 在经济和社会领域广泛应用信息 技术的重要战略方针 指出信息化是我国加快实现工业化和现代化的必然 选择 要求我们抓住机遇 顺应世界经济潮流 采取各种有力措施促进我 国各行业的信息化建设 随着社会主义市场经济体系的建立 卫生工作面 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 5 临的内 外环境发生了根本变化 一些制约卫生事业发展的深层次矛盾和 问题日益显现 客观上要求卫生改革不断深化 卫生改革的目的是充分利 用有限的卫生资源 用比较低廉的费用提供比较优质的服务 满足广大人 民群众基本医疗服务需要 卫生改革与发展迫切需要加快信息化建设 信 息化不仅能促进各项改革措施的落实 也能推动卫生改革的深化 已日益 成为提高科学管理水平 卫生服务质量和效率的有力手段 加快信息化建 设是深化卫生改革和卫生事业发展的必然要求 九五 以来 我国卫生信息化建设取得了明显进展 实施国家卫 生信息网建设项目 信息化基础设施建设已见成效 与其他行业和卫生事 业的实际需求相比 还处于初级阶段 有相当的差距 根据 国民经济和 社会发展 十五 计划和 2015 远景目标 提出的推进国民经济和社会信 息化的战略任务 围绕卫生事业发展的总体目标 立足现实 着眼未来 提出本规划期卫生信息化建设的指导思想是 统筹规划 资源共享 应用 主导 面向市场 安全可靠 务求实效 要把信息化建设纳入卫生事业发 展的总体规划 以信息化带动卫生事业发展 统筹规划 分步实施 一网 多用 资源共享 确定卫生信息化建设项目 要科学论证 讲究实效 充 分利用国家公用数据网络资源 卫生信息化建设具有公共产品特征 需要 政府财政的支持 增加投资力度 在政府引导下 在加强市场准入和监督 的同时 开拓思路 发挥市场机制作用 多方筹集建设资金 广泛开发 充分利用卫生信息资源 为各级卫生行政部门 各级医疗卫生机构 社会 和大众提供全方位的卫生信息服务 力争在 2010 年前 逐步建成比较完 善的以公共卫生信息系统为重点的国家卫生信息系统 在 2008 年前实现 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 6 基层及进一步推进医疗服务信息化和其他卫生领域信息化建设向更深 更 广 更高的方向发展 第二章第二章 开发背景开发背景 2 1 国家强力推行新农村合作医疗信息化建设国家强力推行新农村合作医疗信息化建设 新型农村合作医疗信息系统是专门用于新型农村合作医疗 以下简称 新农合 业务管理的计算机管理信息系统 对新农合制度的建立和完善具 有重要意义 为指导和规范全县新农合信息系统建设 提高新农合的科学 管理水平 保障和促进新农合制度持续健康发展起到至关重要的作用 对 于医院信息化建设应运而生就是医院自身的信息系统 HIS 建设与实施 医院信息系统也是以规范数据的集中存储和分析来达到医院业务 财务 医疗实现计算机管理的科学化 规范化 制度化 2 2 推广已有成熟条件推广已有成熟条件 现有已建成的宽带网络及已搭建完善的硬件平台 医院员工大都接受过电脑基本操作培训 具有一定的电脑运用 能力 在各医疗机构业务流程中存在较多问题 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 7 2 3 医院管理现状及问题研究医院管理现状及问题研究 各级医院是本县卫生系统的核心 管好了医院就管好了整个卫生系统 药品管理又是医院管理的重要组成部分 关系到广大人民群众的用药安全 当前药品在供应和使用过程中存在采购混乱 违背用药原则的现象 为此 加强医院药品的供应 保管和应用 合理用药 这就要求医院加强药品管 理的组织领导 并发挥其职能作用 规范药品采购程序 坚持 供 管 用 的统一 更好地为人民健康服务 2 3 1 管理的现状管理的现状 2 3 1 1 重供轻管重供轻管 在医药市场激烈竞争的情况下 制药企业多而滥 促 销手段五花八门 这些都给医院的药事管理带来困难 2 3 1 2 重用轻管重用轻管 随着医药事业的迅速发展 药品的种类不断增多 名 目繁多的药品不断问世 加之促销手段的诱惑 一些医药公司 药品厂家 的推销人员把药品直接推销到临床医生面前 这些毫无疑问带来了临床用 药混乱现象的增加 带来了少数医务人员重用轻管的问题 2 3 1 3 重利轻德重利轻德 在市场经济大潮中 一些医院的部门及科室中少数工 作人员因受拜金主义 个人主义的影响 出现重经济利益 轻职业道德的 倾向 有些医生违背用药原则 不是因病施治 合理用药 而是片面追求 新药 进口药 贵重药 增加患者家庭的经济负担 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 8 2 3 1 4 财务制度不建全财务制度不建全 没有建立完善的财务制度 更不能提供准确可 靠的财务报表 通过 HIS 系统的建设规范收入 加强管理 行成完善的财 经制度 2 3 2 建议与对策建议与对策 2 3 2 1 加强领导加强领导 医院领导必须高度重视 把这项工作列入议事日程 在药品管理的具体工作中 药事科应主动担起责任 各项手续制度账务处 理要积极配合财务部门 并接受业务指导 同时医院也要将这项工作列入 目标考核内容 建立动态信息化管理 充分利用好互联网技术 2 3 2 2 规范程序规范程序 医院实行 100 药品的招标采购 严格药品的入库 出 库 结账报表手续 统一记账 结算口径 对药品调价 盘点 损耗应报 院长审核 并及时报财务部门调整和核对账务所有账目要同步进行 并做 到财务与药库 药房按月对账 做到账账相符 账物相符 采用计算机管 理 坚持 供 管 用 的统一 加强医院药品管理 必须克服重 供 用 轻管理的现象 坚持 供 管 用 的统一 强化卫生系统全员管 理意识 充分认识全员管理的必要性和重要性 明确医院的药品不仅医院 院长要管 药剂人员要管 采购人员要管 医护人员要管 医技人员也都 要管 管药品采购计划 药品质量 药品的供应途径 形成全院齐管的良 好局面 才能把医院药品管好 在加强医院用药管理的同时 还应该采取 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 9 综合治理 药品生产部门应该多生产疗效高 价格低廉的药品 理顺药品 价格 要达到这一目标必然离开先进的计算机技术 第三章第三章 保障措施保障措施 3 1 加强领导加强领导 各级卫生行政部门在加强医疗机构的管理工作中 要切 实加强对医院信息系统建设的领导 建立健全信息化的管理协调机制 加 强业务 技术指导 为 HIS 系统建设提供科学周到的指导性意见 3 2 做好规划做好规划 卫生行政部门应在 HIS 系统建设过程中要充分考虑系统 的整体性 科学性和可持续发展性 采取充分论证 试点运行 分步实施 全面推广的方法 紧密结合本地区实际 务求实效 3 3 加大投入加大投入 完善分级负担的 HIS 系统建设资金保障机制 兼顾建设 和日常维护 各医疗机构要落实信息系统建设投入并保障信息系统正常运 转 发挥信息系统的效益 提高管理水平 3 4 加强培训加强培训 加强对 HIS 系统有关人员的培训 从整体上提高信息系 统管理和操作人员队伍的素质 形成科学管理团队 提高各级管理部门的 应用能力 第四章第四章 项目的目标及意义项目的目标及意义 4 1 项目的目标项目的目标 4 1 1 在已建成的覆盖各乡镇中心卫生院的宽带网络基础上 完善 各乡镇中心卫生院内部网络建设 4 1 2 建立各乡镇中心卫生院医院信息系统和卫生局统一的计算机信息 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 10 管理体系 4 1 3 达到统一业务监管 统一财务核算 统一物资采购 即做到 3 统一 实现本县卫生系统经营管理基本实现信息化 提高工作效率 和监督管理力度 使本县卫生系统经营管理工作处于行业领先地位 4 2 基本思路基本思路 重庆市丰都县 HIS 系统网络与管理系统广域网主要依赖宽带 Internet 网络平台构建 基本思路是 构建县卫生局 乡镇级医院统一的卫生信息 管理平台和数据中心 实现卫生信息实施网上管理或数据采集 制定统一 卫生信息标准 包括数据库结构和信息交换标准 通过权限设定 实现纵 向化的终端实效管理 通过建立虚拟专网方式 防火墙 用户登录密码等 软硬件方法 解决数据传输过程中的保密与安全问题 实现动态管理和统 计分析 资源共享和数据交换 建立超薄客户端 胖服务器端的模式 4 3 建设原则建设原则 4 3 14 3 1 统一管理模式 统一管理流程 应用软件和传输信息 实现网 络信息统一 标准统一 接口统一 4 3 24 3 2 信息共享 提高效率信息共享 提高效率 实现全县卫生信息网络中心与医院信息系 统连接 达到信息交换 资源共享目的 提高信息资源利用效率 4 3 34 3 3 网络安全 信息保密 稳定可靠 高效运行网络安全 信息保密 稳定可靠 高效运行 将网络安全 信息 保密放在首位 确保网络和系统稳定性和可靠性 高效性和信息保密性 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 11 4 4 建设任务建设任务 4 4 1 建立大吞吐量在线医疗服务系统建立大吞吐量在线医疗服务系统 每年产生大量基础数据和统计数据 并在有限的时间和有限人力范围 内需要得到有效监管 这就要求系统必须具备在线大数据量查询和统计功 能 以保证业务查询和统计效率和全盘管理 因此 我们通过建立卫生局 和全县各医院统一的数据中心方式 来保障和满足全县大吞吐量在线数字 管理的需求 减少工作量 提高工作效率 4 4 2 建立统一安全网络系统建立统一安全网络系统 覆盖全县范围的卫生信息网络管理系统 内容包括卫生机构 人力资 源 设备和医疗运营情况 药品管理和使用情况 要求严格保证数据安全 防止数据丢失 泄漏和被仿冒 篡改 系统采用了在互联网络的基础上建 立虚拟专用网络通道的方式 解决系统应用安全的问题 4 4 3 建立多业务的处理系统建立多业务的处理系统 丰都县 HIS 系统是一个实时在线处理与实时在线分析处理相结合的应 用系统 两种处理模式的特点完全不同 在系统部署中 充分考虑到这两 类处理模式的差异 采用目前国际先进成熟的多层体系技术来实现多业务 典型模型的处理 并保障关键业务的运行 4 4 4 建立适应长期变化的业务系统建立适应长期变化的业务系统 在系统架构方面 根据全县医院网络应用平台的要求 建立统一的县 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 12 级 乡镇级应用系统平台 实现各种应用的统一管理 简单维护 高效运 行和灵活配置 建立统一的业务运行平台 实现各种业务功能的定制开发 和灵活配置管理 并保证系统稳定 高效运行 建立完善的安全管理体系 保证系统和数据的安全 以适应长期发展变化的业务需求 4 5 主要建设内容主要建设内容 4 5 14 5 1 建立本县卫生局数据中心 安装部署各级卫生信息管理系统 并配置所需的硬件设备 包括 应用服务器 数据库服务器 Web 服务器 存储设备 磁盘阵列和磁带库 网络设备 骨干局域网交换机 接入局 域网交换机 路由器 防火墙和 MODEM 网管服务器 业务终端以及相 关的外部配套设备 不具备条件的乡镇可由县卫生局托管 4 5 24 5 2 建立各级医院数据中心 安装部署县卫生信息网络管理系统 并配置所需的硬件设备 包括 应用服务器 数据库服务器 Web 服务器 存储设备 磁盘阵列和磁带库 网络设备 骨干局域网交换机 接入局 域网交换机 路由器 防火墙 网管服务器 业务终端以及相关的外部 配套设备 4 5 34 5 3 建立县卫生局 各医院两级数据交换标准 建设数据交换平台 4 5 3 14 5 3 1 在县卫生局 各医院两级采购安装系统运行所需的各种系统软 件 包括 操作系统 数据库管理系统 应用服务器软件 报表工具 表 单工具和数据交换中间件 4 5 3 24 5 3 2 全县卫生信息管理系统应用软件开发 建设包含数据采集 统计分析 数据交换 系统管理和后台管理五大功能在内的软件系统 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 13 主要历史数据导入 为基础单位录入时对比历史数据 历史数据包括卫生 机构代码库 卫生机构及医疗服务 设备 人员数据 第五章第五章 项目总体设计项目总体设计原则原则 5 1 概述概述 建立一个全县范围内的统一规划 统一管理 统一标准的信息共享平 台 并按照卫生部医院信息系统 HIS 软件基本功能规范实现管理电脑 化 信息网络化 存储数字化 为卫生系统信息处理提供互连互通及必要 的数据交换 为领导提供决策支持信息 使信息中心成为权威性基础信息 资源 5 2 总体设计指导思想及设计原则总体设计指导思想及设计原则 根据卫生部制定的国家 公共卫生信息系统建设方案 提出信息化建 设的原则 统筹规划 国家主导 统一标准 联合建设 互联互通 资源 共享 并结合本项目的设计要求 综合卫生统计业务特点 结合长期以来 从事大型计算机信息系统的成功经验 我们提出总体设计的指导思想是 坚持三个面向的前提下 遵循平台化 组件化设计 以实现三个统一 即 坚持面向数据 以数据为核心 业务 以业务为基础 用户 以人为本 的应用 采用平台化 组件化的设计思想 实现统一的数据交换 统一 的接口标准 统一的安全保障 在总体设计指导思想的大前提下 我公司研发的软件系统总体设计 具体遵从以下设计原则 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 14 5 2 1 先进性先进性 系统技术水平在保证其成熟性的前提下 考虑到其先进性 系统网络平 台 硬件平台 系统软件平台技术代表当今计算机技术发展的方向 并经 实践证明其实用性 重庆铭衡科技开发有限公司有能力和实力进行该项目 的持续性开发 可以保证该项技术不断地更新并可顺利升级而维持系统的 先进性 由于信息技术发展迅速 因此在系统的应用开发过程中 应当尽 可能的采用先进的技术和开发工具 来保证开发出的应用产品具有领先的 性能 在考虑采用先进产品和开发工具的同时 还要考虑到技术的成熟性 5 2 2 实用性实用性 本公司根据卫生部医院信息系统 HIS 软件基本功能规范在符合管 理需要的条件下 铭衡医院信息系统 V10 0 版全部使用图形化交互式人机 界面 使操作简单 便捷 而且采用了高效的服务器 功能强大的数据库 系统及我公司所掌握的通用数据库引擎 为各种业务提供高效率的工作能 力 适应大规模数据处理的要求 系统应用软件的开发过程中 在兼顾系 统具有先进性能的同时 按照实用性的原则 开发出一个更符合重庆市丰 都县实际需求的应用软件系统 来实现整个 HIS 系统的有效利用 5 2 3 安全性安全性 应用软件设置三级安全控制 即 网络安全级 处理安全级和用户安 全级 我们的系统采用网络登录验证 数据库登录验证 应用系统使用验 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 15 证三种验证方式相结合的方式验证用户 为保证数据传输的安全性 使所 传输的数据不被盗窃 更改 应用系统所采集的重要原始数据可采用网络 加密传输 数据库加密传输或应用系统数据加密相结合的技术 运用日志 对进入系统的用户的操作进行记录 可以根据日志进行事后分析 从而找 到事故的发生原因 责任人或非法用户 5 2 4 可靠性可靠性 我公司系统构建选用成熟技术和当今世界优秀的高集成设备 保证系统 的高质量 稳定 可靠 对系统如硬件 操作系统 网络 数据库应该设 计尽可能详尽的故障处理方案 以保证系统的快速恢复性 并采用冗余技 术 冗余设备 冗余通信链路 RAID 技术 保证数据可靠存储 网络系 统可靠运行 对系统运行状况采用自动检测 告警 监控等方式进行实时 观测 应用软件系统采用容错性设计 避免造成系统的死机和瘫痪 提高系 统的可靠性 系统的容错性设计是指设计软件时能够保证用户输入的正确 性和对系统非法的和破坏性的输入有很强的容错能力 在系统使用过程 中 由于硬件出现故障或其它原因造成系统暂时性的中断后系统重新启动 时 能够保证系统将原有的数据快速恢复 使其继续运行下去 在系统正 常运行时 定期地将数据库中的数据备份到磁带机 避免数据库里的数据 过于庞大 也保证数据的安全 当用户查询以前的数据超出当前硬盘存储 的数据范围 则随时从磁带机中调出相应时间段的数据库供使用 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 16 5 2 5 开放性开放性 我公司的技术方案和设备具有良好的互连 互操作能力及升级能力 遵循最新的国际标准 国家标准和行业标准 遵循开放的原则 我们开发 出的应用软件不依赖于某一硬件产品和操作系统 可以使用户根据自己的 需要方便的进行应用软件系统的移植 保证用户在进行系统升级的时候 应用软件系统能够可靠的运行 5 2 6 扩展性扩展性 应用软件采用当前流行的软件技术作为应用软件系统开发的核心技术 我们充分考虑到丰都县的实际情况 使得开发的应用系统具有非常好的可 扩展性 并且采用标准和通用的网络设备及协议 开放式的数据库平台和 组件技术 确保随着今后办公业务需求不断增加的情况下 已有的资源可 以有效利用 在系统实际使用过程中 用户的需求是会不断变化的 对于一个应 用软件系统 应当具有良好的可扩充性 便于用户根据自己的需要进行修 改和二次开发来满足用户的实际需要 使应用可以根据业务的发展和变化 而平滑扩展 因此 系统在设计开发的过程中 我们已经考虑到未来系统 需求的变化 方便用户对应用系统功能的修改 本方案选用的网络软 硬 件系统采用模块化设计 具有可升级性 当需要扩容时 可以通过更换或 增加新模块而非常方便地实现升级 提高系统性能 同时保护原有投资 系统除了要实现目前可计算机处理的业务外 对用户尚未提出的 或 实现难度较大的业务工作要尽量予以考虑或预留接口 使得应用系统可以 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 17 方便的增加新的功能组件或新的子系统 5 2 7 整体性整体性 系统设计时进行了全面地考虑 强调本系统规划整体划一 与外界的 接口标准化 充分提高系统的整体利用效率 5 2 8 高效性高效性 系统应用服务能力的线性扩展和流量均衡 以保证在大事务量 大数 据量的环境下能加以调配以满足实际情况的需求 服务器的高可用性 以 保证在个体服务器或服务出现故障时 平台应用和服务不受影响 5 2 9 灵活性灵活性 也就是系统或子系统能够自定义 能够根据用户的需要或业务结构的变 化 灵活方便地调整应用系统的功能结构和分布结构 方便地组合各种应 用子系统或组件 5 2 10 可管理性可管理性 网络系统正逐渐向复杂化 庞大化发展 各种重要的应用服务也越来 越依赖于网络系统 为使网络更好地为我们服务 一个好的网络必须是一 个可管理的网络 这就要求我们所选择的产品 技术等能提供多种方便的 管理方式 建立完整的网管机制 合理分配 利用网络资源 监控网络状 态 对各种突发紧急事件自动响应 提供自动修复 进而保证各种应用的 高效运行 这些 我们都做了全面考虑和设计 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 18 第六章第六章 系统设计标准规范系统设计标准规范 6 1 软件工程国家标准软件工程国家标准 GB T 8566 1995信息技术软件生存期过程 GB8567 88计算机软件产品开发文件编制指南 GB T 11457 1995软件工程术语 GB T 12504 90计算机软件质量保证计划规范 GB T 14394 93计算机软件可靠性和可维护性管理 6 2 卫生行业信息化标准卫生行业信息化标准 中国卫生统计调查制度 国家卫生数据字典 卫生部医院信息系统 HIS 软件基本功能规范 第七章第七章 HIS 系统功能介绍系统功能介绍 基础资料 对药品资料进行维护 统一药品价格 规格等 达到药品标准化 对项 目资料进行编辑 分类以实现会计统计高效性 对常用处方进行设置 以提高划价速度 对生产厂商 供应商进行维护 进行统一管理 达 到医院管理标准化 正规化 对处方进行统一的划价收费 对已收费处方进行退费处理 达到收费 标准化 真正做到为患者服务 做到收费透明 完成收费员日常统 计工作 打印收费员的日 月 季 年报表 打印微机发票 一日 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 19 清单 发票补打 病人费用结算 医疗人次统计 当日及历史处方 查询打印 医生收入查询打印 对医疗机构内部收费做到规范化操 作 杜绝乱收费及私自收费行为 提高医疗机构的经济效益 完成 各种统计工作报表 减轻人员工作量 提高工作效率 划价取药 收费室划价收费后到药房拿药 药房人员根据处方对已收费处方进 行发药 若处方有错 就执行改处方 做到发药 退药 改处方灵 活方便 提高一体化管理效率 真正为病人服务 查询药品销售统 计 严格医院药品质量及数量管理 药品核算到颗 粒 支 片 克 实行按数量金额制管理 减少医疗机构在药品物资上的人为及非 人为因素带来的损失 提供药品效期及数量报警 生成药品申领计 划 查询药品库存 效期 药房库存盘点 报损生成 退药到库房 电子处方 医生对住院病人开医嘱 包括医嘱的用法及用量 护理部根据医嘱执 行医嘱 方便医生 护士及病人 还可对门诊病人开电子处方 实现 多处划价 协调各部门的工作量 使医院有条不紊的运行 减少病 人的拥挤 护理部进行住院病人的日常划价和护理部执行医嘱 完 成及执行登记 生成输液卡并记录输液反映 记录并反映病人治疗过 程 财务查询 对医师收入 分类统计 科室收入 收入合计查询 医疗人次查询 农合报销查询 销售统计 欠帐查询 单个医师收入查询 记帐金 额统计 会计统计科目 住院病人押金收退明细 按年龄统计病人 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 20 情况 门诊病人统计等情况进行查询及统计 完成各种统计工作报 表 减轻人员工作量 提高工作效率 时时掌握医院的收退费情况 为医院的业务提供详细准确的参考 住院管理 统计住院病人的医疗费用 总费用 预交款 自付金额 记帐金额 及余额 情况 登记入院病人的基本资料 分配床位 科室进而行 成住院首页 记录手术情况包括 手术时间 名称 手术医师 麻 醉方式 麻醉师名 出院病人费用结算 打印出院发票 住院清单 费用汇总 一日清单 查询在院 出院病人的用药及费用情况 结帐管理 对医院当天的收入情况进行结帐处理 以及打印和查询历史结帐情 况 统计结帐时各项目的业务收入情况 门诊收入 住院收入 记 帐 欠帐情况及农合 医保报销情况 查看收费员的交班记录和缴 款记录 接口管理 针对农合接口 与农合对照药品和项目的编码 把医院药品及项目 与新农合的药品及项目一一对照 完全按照新农合政策进行药品项 目给农合病人进行结算 给病人报帐提供方便快捷的服务同时降低 院内职工报帐工作量 提高工作效率 库房管理 对库存资金 库存数量 药品效期 药品位置 入库统计 出库统计 药房入库查询 领药单位统计 出库明细单据统计与查 询 打印各种类型的出入库单和各种出入库统计报表 生成库房报 损单 退库单 调价单 药品字典维护 完成医疗机构和供货商之 间业务数据处理 管理医院内部各科室药品物资调拔 退库及医院 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 21 与供应商之间的退货 并生成相应的单据 系统维护 单位计算机维护 枚举值维护 如 剂型 毒性 医保 农合分类 医保分类等 系统使用设置 设置内部 外机松 结帐方式 住院 收款方式等 维护系统中用到的所有模块 设置本单位的信息 人 员 组织机构以及人员的权限分配及单位人员的变动维护 药品管理 对药品进行调拨入库 调拨出库 退货出库 报损出库 请领出库 药品调价 物资盘存等 以及打印各种出入库单据和调 价单据 方便财务做帐 处方管理 查看当天处方与历史处方明细 更改患者姓名 打印正式发票 输 液卡 项目 药品 流水清单等 对住院病人打印一日清单及发票 补打 采购管理 提供采购入库管理 各种药品供应对比 库存数量报警 根据数理 报警自动生成采购单 合理管理库房药品 减少药品积压 以防造 成不必要的损失 决策分析 查看全年收入月度分析 月度收入比较情况 收费项目对比分析 方便领导掌握月度及年度各种费用收入情况 做出正确的决策 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 22 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 23 第八章第八章 HIS 系统功能模块图系统功能模块图 8 1 软件系统功能组件图软件系统功能组件图 HIS 系 统 管 理 项目退费申请 药典资料管理 项目资料管理 床位维护 供应商维护 生产厂商维护 常用处方设置 划价收费 项目药品退费处理 病人欠帐信息 农合门诊登记与登记 药房划价 药房取药 药房退药 药房改处方 住院病写医嘱 医生开电子处方医生开电子处方 护理部划价 护理部执行医嘱 基础资料 收费管理 划价取药 电子处方 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 24 HIS 系 统 管 理 农合报销查询 销售统计 会计统计科目 门诊病人统计 住院病人统计 记帐金额统计 住院病人收退明细 医师收入 分类统计 科室收入 收入合计 财务管理 住院登记与结算 住院收预交款 住院农合登记与结算 出院病人查询 住院病人限额查询 更改住院病人姓名 住院管理 接口管理 农合项目对照 农合药品对照 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 25 结账管理 当日进行结账处理 缴款管理 收费员交班记录 库房管理 库存资金查询 库存台帐查询 药品效期查询 入库统计 出库统计 领药单位统计 出入库单据统计 药房入库查询 系统维护 枚举值维护 计算机维护 模块维护 系统使用设置 单位信息 人员管理 单位组织机构维护 岗位及权限控制 系统初始化 HIS 系 统 管 理 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 26 药品管理 调拨入库 调拨出库 药品调价 退货出库 报损出库 库存盘点 调拨入库单 处方管理 查看今日处方 查看历史处方 清单打印 一日清单打印 更改姓名 采购管理 采购入库管理 各种药品供应对比 库存数量报警 自动生成采购单 决策分析 全年收入月度分析 月度比较情况 收费项目分析 HIS 系 统 管 理 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 27 8 1 1 基础资料基础资料 8 1 2 收费管理收费管理 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 28 8 1 3 划价取药划价取药 8 1 4 电子处方电子处方 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 29 8 1 5 财务管理财务管理 8 1 6 住院管理住院管理 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 30 8 1 7 接口管理接口管理 8 1 8 结帐管理结帐管理 8 1 9 库房管理库房管理 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 31 8 1 10 系统维护系统维护 8 1 11 药品管理药品管理 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 32 8 1 12 处方管理处方管理 8 1 13 采购管理采购管理 8 1 14 决策分析决策分析 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 33 第九章第九章 网络拓扑结构图网络拓扑结构图 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 34 第十章第十章 数据上传内容数据上传内容 10 1 医疗机构上传数据内容医疗机构上传数据内容 10 1 110 1 1 各医疗机构当日 本月 年度经营数据 10 1 210 1 2 各医疗机构各仓库实际库存 10 1 310 1 3 各品种药品销售情况 效期情况 10 1 410 1 4 各医疗机构计划申够情况 10 1 510 1 5 医疗机构门诊住院人次 10 1 610 1 6 医疗机构所需上传报表 10 2 卫生局下发数据内容卫生局下发数据内容 10 2 110 2 1 商品基本资料 商品名称 规格 包装 产地 单价等 10 2 210 2 2 商品调价信息 第十一章第十一章 应用价值应用价值 11 1 规范化管理 减少工作误差规范化管理 减少工作误差 医院管理和医院管理软件是相辅相成的 良好的医院管理要求用更加 完善 更加先进的管理软件充分体现 发挥管理水平 良好的管理软件又 反过来促管理水平的提高 本软件系统在全面满足各项业务工作需要同时 规范各业务流程操作 统一规范化定义商品代码 名称 定价等各项标准 这样既规范了医院管理 也减少不必要的歧义带来的工作误差 避免由此 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 35 给数据统计 分析可能带来的困难和误差 11 2 减少工作量 提高工作效率减少工作量 提高工作效率 利用系统强大的数据处理 计算功能 替代原先需占用大量人工劳动 的数据统计 编制报表的繁重 复杂工作 最大程度地减少工作量 提高 工作效率 使工作人员可以投入更多的时间和精力到经营管理等更重要的 工作中去 从而全面提升业务能力 充分体现个人价值 给医院创造出更 多财富 具体表现为 11 2 111 2 1 人不再参与销售数据的计算 统计 分析 完全由计算机自 动处理 减少了人为错误和人力 11 2 211 2 2 报表自动化 各类销售统计报表不再需要人工填写 完全由 计算机自动处理生成 且准确 及时 11 2 311 2 3 对帐自动化 财务 业务等相关业务部门要对帐 手工方式 对帐需要各方票据集中后方可进行 工作量大 涉及人员多 出了错误不 能及时找到原因等 采用计算机处理后 由于计算机对整个业务流程进行 全面控制 一笔业务完成后 对帐也就完成 不需要专门进行对帐 各业 务部门只需要生成本部门相关的数据统计表 手工方式需要几天完成的 通过计算机处理只需要几分钟就完成 11 2 411 2 4 快速的查询 医院管理层及业务部门和业务人员可快速的查 询以往业务情况及当前业务情况 不再需要去档案柜一张一张查找统计报 表和单据 大大提高了工作效率 11 2 511 2 5 对基本经营信息的管理做到规范标准 主要包括客户信息 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 36 产品信息 仓储信息 运输信息 业务人员等 可及时查询 修改 11 3 业务处理及时性业务处理及时性 11 3 111 3 1 收费处划价收费后 数据立即通过网络传送到药房 药房可 在患者到来之前作好发药准备 以减少病人等待时间 11 4 一体化管理一体化管理 对医院内部各经营环节进行一体化管理的同时对各医疗机构下面的村 卫生室实行药品一体化管理 第十二章第十二章 系统设计部分特点系统设计部分特点展示展示 12 1 分布式数据处理分布式数据处理 12 1 112 1 1 卫生局 各医疗机构组成自已的局域网 运行相对独立软件 系统 各医疗机构服务器在线时时通过宽带与卫生局服务器互连 12 1 212 1 2 卫生局 各医疗机构共用基础信息 包括商品分类 商品资 料 商品价格 基本资料必须由卫生局建立 各医疗机构只能从卫生局获 得基本资料 卫生局更新基本资料后 向各医疗机构发出更新指令 保证 基本资料一致 12 1 312 1 3 各医疗机构在自已的 HIS 管理系统中录入各自的进货 调拨 出库 盘点等业务信息和辖区村卫生室资料 各医疗机构的单据有各自标 识 避免数据传入卫生局后出现单据重复的现象 重庆市丰都县卫生系统信息化建设方案规划书 37 12 1 412 1 4 医疗机构每天或定期执行软件系统数据上传功能 软件系统 自动调号并连接到卫生局服务器 然后调用数据库服务器的数据复制计划 将自身更新的数据发布到卫生局 同时订阅卫生局服务器已更新的基础信 息等 12 1 512 1 5 经过数据同步复制 卫生局可以随时查询各个医疗机构的销 售 库存情况计划情况等 方便及时产生各类统计分析报表 12 2 胖服务器 瘦客户端胖服务器 瘦客户端 的管理模式的管理模式 软件系统充分利用卫生局 医院高性能专用服务器 优化各项数据处 理 尽可能做到处理业务事务通存储过程的形式放于服务器 降低客户端 电脑性能要求同时提高整体数据处理能力和速度 提高系统维护方便性和 系统安全性 12 3 及时性及时性 在勿需上交任何报表情况下 医院能及时掌握医院内部业务状况 各 项商品库存状况 销售状况等 卫生局能及时掌握各医院经营状况 充分 休现计算机数据处理能力和计算机信息化管理的优势 12 4 准确性准确性 通过软件系统数据一致性传送 避免人为误差 保证了各项业务 数据 和统计数据的准确性 12 5 安全性安全性 重庆市丰都