类风湿性关节炎X线表现_第1页
类风湿性关节炎X线表现_第2页
类风湿性关节炎X线表现_第3页
类风湿性关节炎X线表现_第4页
类风湿性关节炎X线表现_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

类风湿性关节炎 类风湿关节炎 rheumatoidarthritis RA 是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病 特征性的症状 对称性 多个周围性关节的慢性炎症病变 临床表现 任何年龄均可发病 常见于35 50岁 80 女性发病率高于男性 3 1 早期症状有低烧 疲劳 体重减轻 肌肉酸痛 好发于手 腕 足等小关节 反复发作 呈对称分布 典型关节症状 1 晨僵病变关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间 1h 的僵硬 2 痛与压痛常出现的部位为腕 掌指关节 近端指间关节 其次足趾 膝 踝 肘 肩关节 常伴压痛 3 关节肿因关节腔积液或关节周围软组织炎症引起 4 关节畸形多见于晚期 特殊关节 颈椎的可动小关节 肩关节 髋关节 颞颌关节 髋关节表现为臀部及下腰部疼痛 关节外表现 1 类风湿结节多位于关节隆突部及受压部位的皮下 2 类风湿血管炎多累及小血管 3 肺间质性改变 类风湿结节 胸膜炎 胸水 4 心包炎少量心包积液5 胃肠道 肾上腹部不适 胃痛 恶心 纳差 甚至黑便 肾损害药物或并发淀粉样变性 6 神经系统中枢脊髓受压周围滑膜炎压迫引起如腕管综合症 7 血液系统小细胞低色素贫血Felty综合症 类风湿关节炎伴有脾大 中性粒细胞减少 甚至贫血和血小板减少 病理改变 基本病理改变 滑膜炎 1 急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润2 慢性期 滑膜逐渐增厚 表面形成血管翳 含有大量巨噬细胞 纤维母细胞 侵蚀破坏关节软骨及软骨下骨质 造成关节破坏 关节畸形 关节功能障碍 影像学表现 1 手足小关节是最早 最常受累的部位少数侵及膝 肘 肩 髋 踝等大关节 中轴骨以颈椎最常受累 主要引起寰枢关节半脱位 2 关节周围软组织对称性梭形肿胀 最常见于指间关节 3 关节邻近骨质疏松 可有骨质软化4 骨侵蚀始于关节软骨的边缘 即边缘性侵蚀 5 软骨下囊性病变常多发 边缘不清楚的小囊状透亮区 6 关节间隙变窄 是由于关节软骨破坏的结果 早期仅有关节间隙狭窄而不伴有关节皮质面破坏 有助于和感染性关节炎鉴别 7 关节畸形 晚期 四肢伸 屈性挛缩 关节脱位 关节僵直 鉴别诊断 痛风 95 发生于男性 足部小关节多见 无骨质疏松 侵蚀样骨缺损较大 手指短管状骨结核多发生于10岁以下小儿 多发生于第三指 呈膨胀性破坏 皮质变薄 破坏区可见死骨和骨膜新生骨 手腕部肥大关节炎与RA相似处为关节间隙变窄及囊状破坏 但肥大性关节炎可见关节边缘骨刺 受累关节无骨质疏松及骨性强直 退行性骨关节病发病缓慢 多发生于50岁以上 特点为运动后痛 休息后缓解 累及负重关节 膝 髋关节 为主 X线 关节间隙变窄 软骨下骨质硬化 骨赘形成 后期出现关节畸形 游离体 风湿性关节炎青少年多见 以四肢大关节游走性疼痛为特
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论