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文档简介
饮食注意营养治疗1 、戒除吸烟,这是预防肺癌最有效的方法;2 、少饮烈性酒;3 、不吃霉烂变质食物,少食腌制食品;4 、进食时,应细嚼慢咽,不食过烫食物;5 、脂肪摄入 勿 过多,摄入量控制在 摄入总 热量的 30% 以下,即每日食取的动植物性脂肪 50g 80g ;多吃新鲜蔬菜和水果,每天供应 10g 纤维和一般水平的维生素6 、少吃烟熏食品;7 、不滥用药物,尤其不要滥用性激素类药及有细胞毒性的药物,防止药物致癌危险;8 、每日进食水果、蔬菜、粗制谷类;环境注意厨房里的污染,加强厨房通风;心理培养乐观、豁达的个性;其他每天至少运动 3 次,避免体重美国医学专家通过对 3000 名各种癌症病人的调查,发现体重下降病人的生存期只有体重正常的一半,肺癌病人体重下降不超过 7% 的人,可以进行正常治疗,如果体重下降超过 18% ,抗癌药物的治疗就会无效。以上调查结果说明,癌症病人是否消瘦和消瘦的程度,对预后有很大影响。根据上述要求,病人每天应喝两杯 牛奶 (450 克 ) ,进食一两瘦肉,半斤蔬菜和水果,其中,蔬菜中应有一半是绿叶蔬菜。体重下降明显时,可增加进食量和加餐,如果多吃 100 克的馒头和 25 克肉,体内的热量就可增加 500 卡。每天多 5001000 卡的热量,一个月可使体重增加 1 1.5 公斤。因此,可以采取两餐之间加餐的方法,多吃甜食、奶、蛋类食物,使热量大量增加,弥补患者因消耗太大而引起的体重减轻。对于不能进食的癌症病人,除了采用胃管注入牛奶、麦乳精等流食外,还应进行静脉输液,补充大量的葡萄糖、钠离子以及血清蛋白等。这些措施对增强癌症病人的体质,提高放疗、化疗的治疗效果以及延长病人的生存时间都具有举足轻重的作用。对于 “ 病从口入 ” 这一成语,几乎人人皆知,可是,提起 “ 癌从口入 ” 这一说法,就使人们感到陌生了。其实,生活中大多数癌症都是人们 “ 吃 ” 出来的一种疾病,只有少数与遗传、放射以及化学物质刺激等因素有关。其次要培养良好的饮食习惯,这也是预防癌症的关键。据研究,许多癌症尤其是消化系统癌症,大多与不良饮食习惯有关。如吃饭狼吞虎咽、以烫食为快、喜食腌、熏、烤食品、爱吃肥甘及霉变食品,癖好吸烟、过量饮酒、饮食不洁等等都能导致癌症。日常护理1.褥疮预防:肺癌晚期病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极易产生褥疮,且迅速扩展,难以治愈,预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。2. 缓解症状:发热为肺癌的主要症状之一,应 嘱 病人注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药,大量咳血时,立即通知医生,同时使病人头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。3. 病情观察及护理:肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移,引起不同症状,应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移,可出现突然昏迷、抽搐、视物不清,护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护,腹部转移常发生肠梗阻,应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状,由于衰弱、乏力、活动减少等原因,患者常出现便秘,应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿,应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。4. 心理护理:肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独,我们要有高度的同情心和责任心,努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境,安置于单人病房,语言亲切,态度诚恳,鼓励病人说出自己的心理感受,及时开导,主动向患者介绍病情好转的信息。对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦,为其营造一个舒适的修养环境,给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理,虽然西药效果快,但极不稳定,容易复发,而且副作用大,易产生耐药性,只治标不治本。心理护理1 、心理疏导:晚期肺癌患者心理生理较脆弱,凡是刚刚确诊时,患者及家属难以接受,入院时护士应主动关心安慰患者,向其介绍病室环境,介绍 主管医生、主管护士,消除患者的生疏感和紧张感,减轻患者对住院的惧怕心理,帮助患者结识病友,指导家属在精神上和生活上给予大力支持,及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。 1.1 运用语言艺术安慰病人护士对病人要真诚相待,交谈时要自然,时时表露出对病人的关心。择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑,稳定情绪,激发病人增长治疗的信心,主动乐观地与医护合作。 1.2 建立良好的护患关系建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提,因此护士应经常与病人进行沟通。通过聊天的方式拉进与病人之间的距离,耐心听取病人的陈诉,并运用所学知识适当的解释病情 1 ,通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化,及时采取有效的心理护理。2 、满足病人需求心理:晚期癌症病人有很多需求受到限制,进而影响到情绪和行为,因此必须要认真观察病人的需求,满足病人的各种需要。 2.1 生存的需求求生是癌症病人最强烈的需要,他们渴望继续感受生命的价值,需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系,鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾,经常看望病人,使病人感到暖和。作为医护人员, 非凡是 科室主任和护士长,也要经常看望病人,给病人以鼓励,使病人感到在医院这个非凡的大家庭里,处处有温馨和关爱,使他坚定战胜疾病的信心,积极主动的配合治疗。 2.2 生理的需求晚期肺癌病人,最大的特点是呼吸困难,憋喘加重,导致病人生活质量低下。很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向,护士应及时了解病人思想动态变化,及时发现问题,并给予相应的处理。及时开导病人,向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度,鼓励病人尽可能放弃任何顾忌,寻求精神上的支持;及时对因施护,教会病人把握几种催眠术,如数念珠、听轻音乐等,并给予对症治疗,使病人摆脱了失眠痛苦,重新又振作精神积极配合治疗。饮食护理1 肺癌患者无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,应多吃一些含蛋白质,碳水化合物丰富的食品,提高膳食质量,为手术创造良好的条件。如果营养状况较差,很难耐受手术的创伤,术后愈合慢,易感染,对手术康复不利。2 要求饮食含有人体必需的各种营养素。在足够热量供应时,可以补充蛋白质营养,促进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类很多,应用时,要从低浓度开始, 若口 服应注意慢饮,由于要素膳为高渗液,引用过快易产生腹泻和呕吐。3 术后饮食调配:术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和水果,果蔬中含有丰富的维生素 C ,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成,另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯,定期体格检查,及时诊断和治疗。家庭护理除观察病人有无咳嗽、咯痰、咯血、 胸痛 、胸闷、呼吸困难、 发热 等异常状况外,还要特别留意有无吞咽困难、 声音嘶哑 、头颈部和上肢 水肿 或上眼睑下垂。如出现吞咽困难,则提示 肿瘤 侵犯或压迫食管;如出现声音嘶哑,则提示肿瘤直接或间接压迫喉返神经 ; 如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,又伴有头痛、头昏或眩晕,则提示发生了上腔静脉压迫综合征;如出现与 肺肿瘤 同侧的上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、前额和上胸部 不 出汗,则提示发生了 Horner 综合征 。晚期护理注意1 饮食丰富多样、清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、蛋粥、 苡 米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。2 帮助生活不能自理的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足。可用红花酒精涂抹受压部位,防止褥疮发生。3 对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。4 对于可以轻微活动的患者,可陪他们慢走、散步,活动 筋骨 ,以不过度为要。5 可适当听听轻音乐、民乐,以及贝多芬命运交响曲等,使身心放松,改善其生活质量。6 多给患者用精神安慰,消除他们对死亡的恐惧,要鼓励和训练患者的配偶和亲属,给患者以抚爱、拥抱,轻言细语,多沟通交流,表达对患者的挚爱和眷念,从而使患者获得精神上的欢愉。7 密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常,马上报告医师,对症处理。8 如咳嗽有痰,鼓励患者自行咯出,排痰困难者,可拍背助其排痰,必要时用吸痰器,休息睡眠时注意头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止,必须马上报告医生,紧急抢救。那是心与心的交汇,是相视的莞尔一笑,是一杯饮了半盏的酒,沉香在喉,甜润在心。我无所谓成功不成功,但我在乎我自己的成长;我无法掌握别人,但我可以掌握自己。我唯一能把握的,是我会一直尽力走下去,不为了别人,为了给自己一个交代。这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的,你不知道谁明天会离开,你不知道意外和你等的人谁先到来。最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。我们都会遇到很多人,会告别很多人,会继续往前走,也许还会爱上那么几个人,弄丢那么几个人。关键在于,谁愿意为你停下脚步?对于生命中每一个这样的人,一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的:比如天空的颜色;比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人;比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。梦想这东西,最美妙的在于你可以制造它,重温它。看一本书,听一首歌,去一个地方,梦想就能重新发芽,那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。我们唯一能把握的事情
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