鹿苑医院关于“全面改善医疗服务行动计划实施方案”.总结

鹿苑医院关于“全面改善医疗服务行动计划”实施方案（草案）根据张卫行【2015】26号文件“关于全面改善医疗服务行动实施方案”的具体要求，从改善医疗环境、改善门诊服务、改善急诊服务、改善住院服务、改善护理服务、规范医疗行为、发挥信息化优势、注重人文关怀、创新服务模式、促进医患和谐等十个方面，制定本单位具体工作方案，细化任务措施，明确责任科室，找出差距不足，坚持持续改进。具体内容及分工如下：1、 改善医疗环境 1、抓好环境整治。做好候诊、就诊及各楼层环境保洁工作，围绕“一个服务台、一个卫生间、一个床单元、一张候诊椅、一个垃圾桶”，开展“六个一”专项整治行动，严格落实公共场所禁烟要求。 责任科室：涉及各临床科室责任内的，由各科主任负责 涉及公共区域的由后勤科负责 2、设置标识清晰醒目。 责任科室： 院部 后勤科负责 3、优化便民服务措施。 责任科室：院办负责 4、着力规范窗口服务。落实江苏省医疗机构主要窗口服务规范，首问首接负责制，杜绝生、冷、硬、顶推现象。挂号室值班人员提前10钟挂牌上岗。 责任科室：各窗口科室负责 2、 改善门诊服务 1、优化诊室布局流程 责任科室：院部负责 2、安排好节假日服务 责任科室：各科室、院部负责 3、推进预约诊疗。对预约患者和预约转诊患者优先就诊和入院。 责任科室： 院部负责 4、合理调配医疗资源。实行窗口科室弹性排班，合理安排检验设备和资源，努力缩短等候就诊和出具报告时间，即时出结果的即时发放；当天出结果的当日发放。 责任科室：各窗口科室负责三、改善急诊服务1、及时救治危重患者。加强医院急诊室标准化，规范化建设，完善急诊绿色通道。对急性心脑血管病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重儿科老年患者畅通急诊绿色通道，先救治后缴费。加强急诊与临床科室衔接。 责任科室： 医务科、各相关科室2、加强急诊力量配备。根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量，尤其夏冬季。 责任科室： 医务科、各相关科室3、落实应急救助制度。对需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，防止发生突破道德底线情况。 责任科室：各相关科室、院部 四、改善住院服务 1、改善住院保障条件。为住院患者创造整洁、安宁、安全的住院环境。 责任科室： 后勤科 2、完善入出院及转院流程。做好入出院患者指引，入出院事项实行门诊或床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候时间，实现科室与收费处无缝对接。 责任科室：各临床科室、收费处 五、改善护理服务。 1、强化护理人员配备。 责任科室：院部 护理部 2、深化优质护理服务。优质护理服务充分体现专科特色，责任护士全面履行护理职责，根据患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。继续实施“江苏省年轻护士素质提高行动”，提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。 责任科室：各护士站 护理部 六、规范医疗行为1、落实患者安全措施。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间的沟通。术前标记手术部位，所有手术（包括门诊小手术、拔牙等）均执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。 责任科室：各手术科室 护理部 医务科2、 推广临床路径管理 按卫生局既定要求推行临床路径管理，实现患者明白就医，努力控制医疗费用。 责任科室：内、外、妇三大科室 医务科3、落实”三合理”规范。“双十”公示制度，处方点评，有分析总结，奖惩落实到位。责任科室： 医务科 药房4、推广检查结果互认。责任科室：各科室 医务科 5、诚信医疗服务收费。 责任科室：财务科 院部6、坚决拒收红包和回扣。 责任科室：院办 医务科 七、发挥信息化优势1、注重加强信息引导。通过新媒体、微平台等途径告知医疗就诊时段分布信息。运用信息化、网络化手段，实施传输门诊和入院患者相关信息，提前做好服务，缩短患者检查、缴费、取药和出入院流程。挂号、取药等候时间一般不超过15分钟。责任科室：信息科 院部2、 强化患者身份识别。责任科室：各科室3、 切实加强信息管理。责任科室：信息科 院部 八、注重人文关怀 1、展现良好精神风貌。医院工作人员着装整洁、规范，统一佩戴胸卡，语言通俗易懂，态度和蔼，尊重患者，体现良好医德医风。 责任科室：院办2、有效开展医患沟通。将医患沟通作为病程记录中常规项目，充分利用执法记录仪的作用，将沟通谈话内容记录备份。重视门（急诊）的沟通。 责任科室：各科室 医务科3、注重保护患者隐私。执行“一医一患一诊室”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入入院诊断，除监护病房外，杜绝男女患者同室现象。 责任科室：各护士长 后勤科4、加强社工和志愿者服务。不断完善志愿服务内涵，优先为老幼残孕患者提供引路导诊，维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。 责任科室：院办九、创新服务模式1、实行专家基层坐诊制度。充分利用与市一院的医联体平台，开展周三上午消化科、周五上午肝胆外科专家门诊，妇科专家门诊列入计划。 责任科室：院部2、重视健康教育和康复服务。在门诊、病房普遍开展多形式健康教育活动，发放健康处方，开展专题健康讲座和义诊活动。 责任科室：各护士站 医务科 十、促进医患和谐1、推进三调解一保险机制建设。公开医疗纠纷的解决途径和流程，积极引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。 责任科室：院部2、规范院内投诉管理。建立完善投诉制度，完善投诉程序，畅通投诉渠道。建立首诉负责制、医疗安全风险评估、重大纠纷案件分析讲评、医疗安全巡查和医疗纠纷奖惩制度。 责任科室：院办 医务科 行动步骤（1） 制定方案，动员部署（2015年4月）。制定具体方案，召开会议，层层动员，全面启动。（2） 组织实施（2015年5月-2017年12月）细化任务措施，明确责任科室，创新途径和方法，做到事事有安排，有落实。（3） 督查评价。各科各部门定期开展自查自纠，对照目标任务，找出差距和不足，坚持持续改进。市卫计委对医院工作进行督查考核，将考核结果进行督查考核，纳入医疗机构年终考核。（4） 总结提高。各科各部门每月30号前将本月整改落实情况形成文字材料（包括存在的问题、取得的成绩、亮点、典型事迹等）报院部。QQ： 院部将改善医疗服务行动计划与医院基础管理、医院绩效考核、中层干部考核同步推进，建立医院管理长效机制，为医院发展提供持久助推力。 鹿苑医院院部 二0一五年四月二十二日书是我们时代的生命别林斯基书籍是巨大的力量列宁书是人类进步的阶梯高尔基书籍是人类知识的总统莎士比亚书籍是人类思想的宝库乌申斯基书籍举世之宝梭罗好的书籍是最贵重的珍宝别林斯基书是唯一不死的东西丘特书籍使人们成为宇宙的主人巴甫连柯书中横卧着整个过去的灵魂卡莱尔人的