公共场所卫生管理.ppt

公共场所卫生监督规范及标准,廊坊市卫生监督所 赵德顺,公共场所卫生管理条例使用于 下列公共场所：,（一）宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶 座； （二）公共浴室、理发店、美容店； （三）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅（四）体育场（馆）、游泳场（馆）、公园； （五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆； （六）商场（店）、书店； （七）候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。,住宿业卫生标准,适用范围本规范适用于中华人民共和国境内一切从事经营服务的住宿场所,经常性卫生要求,1.各类旅店的店容、店貌和周围环境应整洁、美观，地面 无果皮、痰迹和垃圾。2.各类旅店应有健全的卫生组织制度。3. 被套、枕套(巾)、床单等卧具应一客一换，长住旅客的床上卧具至少一周一换。星级宾馆还应执行星级宾馆有关床上用品更换规定。清洁的卧具应符合表2规定。4. 公用茶具应每日清洗消毒。清洁的茶具必须表面光洁，无油渍、无水渍、无异味，其细菌数必须达到表2规定。5.客房内卫生间的洗漱池、浴盆和抽水恭桶应每日清洗消毒并应符合表2规定。6.无卫生间的客房，每个床位应配备有不同标记的脸盆和脚盆各一个。脸盆、脚盆和拖鞋应做到一客 换。清洁的脸（脚）,盆、拖鞋的表面应光洁，无污垢、无油渍，并不得检出致病菌。 7.旅店的公共卫生间(盥洗间和厕所)应该每日清扫、消毒，做到并保持无积水、无积粪、无蚊蝇、无异味。 8.各类旅店应有防蚊、蝇、蟑螂和防鼠害的设施，并经常检查设施使用情况，发现问题及时改进。各类旅店应做到室内外无蚊蝇孳生场所。蚊、蝇、蟑螂等病媒昆虫指数及鼠密度应符合全国爱卫会考核规定。9. 店内自备水源与二次供水水质应符合GB 5749规定。二次供水蓄水池应有卫生防护措施，蓄水池容器内的涂料应符合输水管材卫生要求，做到定期清洗消毒。10.旅客废弃的衣物应进行登记，统一销毁。11. 旅店内附设的理发店、娱乐场所、浴室等应执行相应的卫生标准。12. 地下室旅店的空气质量、噪声、照度和卫生要求等执行人防工 程平时使用环境卫生标准的规定。,检查重点,一、清洗消毒专间建立一定数量的独立消毒间（一般要求是隔层设立一个）,面积以能满足饮具、用具等清洗消毒保洁的需要(一般要求在4m2以上)。消毒间地面与墙面应使用防水、防霉、可洗刷的材料，墙裙高度不得低于1.5m，地面坡度不小于2，并设有机械通风装置。饮具（不少于日常满负荷量的2-3倍）一般采用热力和化学两种方法消毒。设置有明显标识的三连池（宜使用防渗水、易清洗的不锈钢、陶瓷等）、消毒剂配比容器及密闭保洁柜。配有拖鞋、脸盆、脚盆的场所，消毒间内应备有专用清洗消毒池，并划分其用具存放专区。,二、储藏间(布草间）设立一定数量储藏间、数量足够的物品存放柜或货架，具有良好的通风设施及防鼠、防潮、防虫、防蟑螂等预防控制病媒生物设施。,三、工作车数量能满足工作需要。有足够空间分别存放客用棉织品、一次性用品及清洁工具并有明显的标识。所带垃圾袋应与洁净棉织品、一次性用品及洁净工具分开，清洁浴盆、脸盆、抽水马桶的工具应分开存放，标志明显。,表1 旅店客房卫生标准值,表1 旅店客房卫生标准值适用于 3-5星级饭店、宾馆 1-2星级饭店、宾馆和非星级带空调的饭店、宾馆 普通旅店招待所,表2 公共用品清洗消毒判定标准,二、 公共浴室卫生标准,适用范围,本规范适用于中华人民共和国境内一切从事经营服务的沐浴场所，包括浴场（含会馆、会所、俱乐部所设的浴场）、桑拿中心（含宾馆、饭店、酒店、娱乐城对外开放的桑拿部和水吧SPA）、浴室（含浴池、洗浴中心）、温泉浴、足浴等。,经常性卫生要求：1.公共浴室应设有更衣室、浴室、厕所和消毒等房间。更衣室（包括兼作休息室）必须有保暖、换气设备，地面要防渗、防滑。2. 浴室应设气窗，保持良好通风，气窗面积为地面面积的 5。3.浴室地面坡度不小于 2，屋顶应有一定弧度。4. 新建、改建、扩建的浴室内不得设池浴。5. 目前尚不能取消的池浴，在池浴间内必须设置淋浴喷头，池浴内的喷头数量按更衣室床位数的 15设置。相邻淋浴喷头的间距不小于 0.9m。6.池浴每晚要彻底清洗，经过消毒后再换水，池水每日至少要补充 2 次新水，每次补充水量不小于池水总量的 20。7. 盆浴间须设淋浴喷头顾客用毕的浴盆应清洗消毒。,8.公用茶具应做到一客一洗一消毒，拖鞋和修脚工具每客用后应消毒。茶具、 毛巾和拖鞋消毒应执行 GB 9663中表 2 的规定。修脚工具应执行 GB 9666有关理发用具消毒要求。9. 浴室内不设公用脸巾、浴巾。10. 更衣室(包括兼作休息室)所用垫巾应及时更换，保持清洁整齐。11. 浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒，做到无积水、无异味。12.应设有禁止患性病和各种传染性皮肤病(如疥疮、化脓性皮肤病、 广泛性皮肤霉菌病等）的顾客就浴的明显标志。13. 有顾客住宿的公共浴室，住宿用床上用品应符合旅店业卫生标准中有关规定。公共浴室附设的理发店、美容店的应执行 GB 9666规定。,检查重点：,一、三证是否齐全并亮证经营，组织制度是否健全（包括传染病报告制度、五病调离制度、突发性公共卫生事件应急预案等），公共用品的采购索证台帐等。,二、公共用品用具的消毒:对供顾客使用的浴巾、毛巾、浴衣裤等棉织品、公共饮具、公用拖鞋、修脚工具有严格的更换、清洗、消毒、保洁制度，严格做到一客一换一消毒，其中对浴巾、毛巾、浴衣裤等棉织品和公共饮具应在不同清洗消毒专间内清洗消毒，经清洗消毒后的各类用品用具应达到公共场所用品卫生标准的规定并保洁存放备用。禁止重复使用一次性用品用具。,三、浴池水消毒：根据循环净化消毒装置、客流量等状况定期对浴池进行清洗、消毒、换水。浴池水每日必须经循环净化消毒装置处理，营业期间池水应定期补充新水，水质符合卫生要求。 (主要看消毒记录和换水记录）,公共浴室卫生标准值,三、理发店美容院卫生标准,1、持有效“卫生许可证”并亮证经营，从业人员持有效的健康证、卫生知识培 训证，佩带健康证上岗。熟悉相关卫生知识，个人卫生良好。 2、成立卫生组织，制定本店卫生制度，卫生组织、卫生制度应张贴在店堂醒目位置。 3、室内要做到窗明几净、地面整洁，理发店地面应易于冲洗，无油渍、无灰尘、无蝇、无蟑、无鼠迹。 4、理发店、美容院（店）店内应设有消毒柜或消毒桶，大于50M2的理发店或美容店应设独立的消毒间，消毒间面积不得小于3M2,并配备专（兼）职消毒人员，熟悉消毒知识和消毒程序，掌握消毒时间和配比浓度。 5、毛巾与座位比不小于3：1，洗头池与座位比不小于1：5。,6、美容院（店）工作人员在美容前双手必须清洗消毒、戴口罩，理发店、美容院（店）工作人员操作时应穿清洁干净的工作服，清面时戴口罩。 7、理发工具、美容工具、胡刷用后消毒。理发用大小围巾、脸巾应洁净，每客用后应消毒。理发、烫发、染发的毛巾及用具分开使用。8、必须备有供患头癣等皮肤病、传染病顾客专用理发工具，并有明显标记，用后消毒。9、理发店和美容院（店）地下碎发要及时清扫，保持室内整洁。10、烫发、染发应设单独操作间，并有机械排风装置。无单独操作间的应设烫发、染发工作区，并配备有效抽风设备。11、供顾客使用的化妆品应符合卫生标准。12、监测结果符合GB9666-1996标准。,检查重点：,一、染烫区是否有机械通风装置。大于50平米的理发场所应设独立的染烫间，不具备染烫间的场所在染烫区必须安装排风扇。二、检查专用工具箱。是否配备有头癣皮肤病患者的专用理发工具，并有明显的标识。检检查专用工具箱内的理发工具是否齐全，检查专用工具的消毒记录。,三、检查消毒设施。理发、美容行业要有经过消毒专业知识培训的消毒人员，各类理发用具及室内的环境应有明显的消毒规程。必须有专用的消毒设备，包括蒸汽消毒设备、臭氧紫外线消毒设备等。并准备足够的化学消毒剂如酒精、石碳酸、碘伏、过氧乙酸、含氯消毒液等。使用设备运转正常并能达到消毒效果。 常用的理发美容工具有：推子、发剪、剃刀、发梳、电吹风机、胡刷等。由于各种理发工具的用途及制造工具的材料性质不同，消毒方法也不尽相同。,理发店、美容院(店)卫生标准值,四、游泳场（馆）卫生标准,本规范适用于中华人民共和国境内各类游泳场所，包括人工游泳场所、天然游泳场所和水上游乐设施。,人工游泳场所设施与布局,人工建造游泳场所设置游泳池及急救室、更衣室、淋浴室、公共卫生间、水质循环净化消毒设备控制室及库房。并按更衣室、强制淋浴室和浸脚池、游泳池的顺序合理布局，相互间比例适当，符合安全、卫生的使用要求。,卫生标准：,1.游泳场所的通道及卫生设施应保持清洁无异味并应定期消毒。 2.为防止人工游泳池生长藻类,池水中加入0.25-0.5mg/l硫酸铜。发现藻类时的 最大加药不应超过1.0mg/l。 3.浸脚消毒池水的余氯含量应保持5-10mg/l,须4h更换一次。儿童涉水池连续供给的新水中 浓度应保持0.3-0.5mg/l。4.人工游泳池在开发时间内应每日定时补充新水,保证池水水质有良好的卫生状况。,5.严禁患有肝炎,心脏病,皮肤癣疹(包括脚癣),重症砂眼,急性结膜炎,中耳炎,肠道传染病,精神病等患者和酗酒者进入人工游泳池游泳。 禁止出租游泳衣裤。 6.设计卫生要求 新建游泳场所必须结合城市远景规划,场址应选择在远离工业污染源地带,同时也应避免游泳场对周围干扰。 7.新建,改建,扩建游泳池必须具有循环净水和消毒设备,采用氯化消毒时应有防护措施。,8.游泳池池壁及池底应光洁不渗水,呈浅色。池外走道不滑易于冲刷，走道外 缘设排水沟，污水排入下水道。 9.室内游泳池采光系数不低于1/4,水面照度不低于80lx。 10.游泳场所应分设男女更衣室,淋浴室,厕所等。淋浴室每30-40人设一个沐浴喷头。女厕所每40人设一个便池,男厕所每60人设一个大便池和二个小便池。其污水排入下水道。 11.通往游泳池走道中间应设强制通过式浸脚消毒池(池水不小于2m,宽度应与走道相同,深度20cm),检查重点,（一）急救室：按体育场所开放条件与技术要求GB19079要求设置，配有氧气袋、救护床、急救药品和器材，救护器材摆放于明显位置，方便取用。,（二）更衣室：地面使用防滑、防渗水、易于清洗的材料建造，地面坡度应满足建筑规范要求并设有排水设施。墙壁及内顶用防水、防霉、无毒材料覆涂。更衣室配备与设计接待量相匹配的密闭更衣柜、鞋架等更衣设施，设置流动水洗手及消毒设施。更衣柜采用光滑、防透水材料制造并并按一客一用的标准设置。更衣室通道宽敞，保持空气流通。常年开放的室内游泳池设有空气调节和换气设备、池水温度调节设施。,（三）淋浴室与浸脚消毒池之间设置强制通过式淋浴装置，淋浴室每2030人设一个淋浴喷头。地面用防滑、防渗水、易于清洗的材料建造，地面坡度应满足建筑规范要求并设有排水设施。墙壁及顶用防水、防霉、无毒材料覆涂，淋浴室设有给排水设施。（四）设置饮具专用消毒间。,（五）设有深、浅不同分区的游泳池应有明显的水深度、深浅水区警示标识，或在游泳池池内设置标志明显的深、浅水隔离带。游泳池壁及池底应光洁不渗水，呈浅色，池角及底角呈圆角。游泳池外四周采用防滑易于冲刷的材料铺设走道，走道有一定的向外倾斜度并设排水设施，排水设施设置水封等防空气污染隔离装置。,表 1 人工游泳池水质卫生标准值,表 2 天然游泳场水质卫生标准值,表 3,五、 体育馆卫生标准,1.体育馆应有机械通风装置。使用空调时观众席的新风量每人每小不低于20m3。 2. 体育馆内禁止吸烟。 3. 根据观众厅的座位数分设有相对蹲位的男女厕所,厕所应有单独通风排气设施并无异味。 4. 供观众饮用的水须经消毒,其水质应符合GB 5749规定。 5 .应采用湿式清扫,及时清除垃圾,保护环境整洁。 6 .公用茶具、口巾等要在专用消毒间消毒，消毒的茶具应达到GB 9663 中表2的要求。 7 .体育馆作其他公共场所使用时应执行相应的公共场所卫生标准。 。,体育馆卫生标准值,相温度， 采暖地区冬季 16对湿度，% 4080风速，m/s 0.5二氧化碳,% 0.15甲醛,mg/m3 0.12可吸入颗粒物,mg/m3 0.25空气细菌数a.撞击法,cfu/m3 4000b.沉降法,个/皿 40照度,lx 比赛时观众席 5,六、商场（店）超市卫生标准,.1商场(店)、书店营业厅应有机械通风设备。有空调装置的商场(游泳池水质卫生标准值店)、书店，新风量不低于20m3/(h人)，进风口应远离污染源。 2新建、改建、扩建的商场(店)、书店营业厅应利用自然采光，采光系数不小于1/6。 3店内应清洁整齐。采用湿式清扫，垃圾日产日清。 4店内禁止吸烟，大型商场应设顾客休息室。 5大中型商场须设顾客卫生间。卫生间应有良好通风排气装置，做到清洁无异味。,6综合商场内出售食品、药品、化妆品等商品的柜台应分设在清洁的地方。出售农药、油漆、化学试剂等商品，应有单独售货室，并采取防护措施。 7出售旧衣物等生活用品的商店，应有消毒措施和消毒制度，旧衣物必须经消毒后方可出售。 8商场(店)、书店作其他公共场所使用时应执行相应的公共场所卫生标准。,商场（店）卫生标准值,图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准,卫生要求1、使用面积超过300m2的图书馆、博物馆、美术馆和展览馆均应有机械通风装置。2、馆内采用湿式清扫，及时清除垃圾、污物，保持馆内整洁。3、馆内禁止吸烟。4、阅览室内不得进行印刷和复印，保持室内空气清洁。5、厅内自然采光系数不小于16，人工照明应达到光线均匀、柔和、不眩目。6、馆内的卫生间应有单独通风排气设施，做到无异味。7、图书馆、博物馆、美术馆、展览馆作其他公共场所使用时，应执行相应的公共场所卫生标准。,图书馆、博物馆、美术馆和展览馆卫生标准值,项 目 图书馆、博物馆、美术馆展览馆温度，有空调装置 1828 1828 无空调装置的采暖地区冬季16 16相对湿度，有中央空调 4565 4080风速，m 0.5 0.5二氧化碳， 0.10 0.15甲醛，mgm3 0.12 0.12可吸入颗粒物，mgm3 0.15 0.25空气细菌数,集中空调通风系统卫生管理,一、公共场所集中空调通风系统的污染现状(一)、集中空调的卫生安全问题不容乐观 2004年卫生部组织开展了全国公共场所集中空调通风系统卫生状况监督检查，对30个省、自治区、直辖市的60个城市，937家公共场所的集中空调进行积尘检测,通风管道内最高积尘量达到486g/m2,超标20多倍,其中河北、山东、广西属于严重污染地区,(二)、造成室内空气污染的原因1、来自室内外空气中的污染物通过集中空调系统时，能被集中空调通风系统全部或者部分截留,这些污染物主要分布在过滤器、通风管道、冷却盘管及风口等部件。2、主要污染物有微生物、颗粒物、纤维、挥发性有机物等。,3、集中空调通风系统外部污染物主要是：纤维、颗粒物、微生物、CO、CO2、氨、放射物、挥发性有机物、甲醛和石棉等。4、集中空调通风系统收集室内的空气,经处理后又把空气送回到室内,在这个过程中有可能把个别房间及集中空调通风系统内部的污染物，迅速的扩散到其他房间,从而使集中空调通风系统成为传播、扩散污染物和微生物的媒介,(三)、集中空调污染物按性质分类：1、物理性污染物：如粉尘颗粒物、纤维、 CO、CO22、化学性污染物：如氨、放射物、挥发性有 机物、甲醛和石棉等。3、生物性污染物：如微生物、病毒等。,(四)、集中空调通风系统污染所致传染病：1、传染性疾病(如军团病)；2、过敏性疾病(过敏性鼻炎等)；3、不良建筑综合症。,三、要求:（一）开放式冷却塔每年清洗不少于一次；（二）空气过滤网、过滤器和净化器等每六个月检查或更换一次；（三）空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等每年清洗一次；（四）风管系统的清洗应当符合集中空调通风系统清洗规范。开展集中空调通风系统清洗的专业机构应当具有专业技术人员、设备、技术力量，并符合公共场所集中空调通风系统清洗规范的要求。,(一)、新风:必须来自室外,严禁从机房、楼道及天棚吊顶等处间接吸取新风。(二)、新风口:远离建筑物排风口,开放式冷却塔和其他污染源,并设置防护网,初效过滤器。(三)、送风口和回风口:必须设置防鼠装置,并定期清洗,保持风口表面清洁,(四)、集中空调系统清洁，无致病微生物污染(包括送、回风口、送回风管、空气滤清箱、冷凝排水槽、加湿和除湿器、新风管、风机、过滤器、盘管组件等)。1、空调系统新风口设置位置与新风量要满足卫生规范要求。2、空调送风中可吸入颗粒物、细菌总数、真菌总数、b-溶血性链球菌等微生物和空调冷却水。冷凝水中嗜肺军团菌、空调风管中的积尘量、细菌总数、真菌总数、致病微生物指标要达到限量值的要求3:空调系统安装的空气净化消毒装置所释放的臭氧、紫外线、挥发性有机物和可吸入颗粒物应达到卫生安全性限值要求。装置颗粒物净化效率、微生物净化效率、消毒效果应达到功能性指标要求。,(五)、机房:保持清洁、干燥，严禁存放杂物。 (六)、卫生学评价：新、改、扩建的集中空调通风系统应当进行预防空气传播性疾病的卫生学评价,并增设应急关闭回风和新风的装置,控制空调系统分区域运行的装置,空气净化消毒装置和供风管清洗消毒用的可开闭窗口。 已投入运行的集中空调通风系统应每两年对其进行一次预防空气传播性疾病的卫生学评价。,有下列情形之一的应当立即对集中空调通风系统进行清洗和消毒,待其检测、评价合格后,方可运行：1、冷却水、冷凝水中检出嗜肺军团菌；2、空调送风中检出嗜肺军团菌、-溶血性链球菌等致病微生物；3、风管积尘中检出致病微生物；4、风管内表面细菌总数每平方厘米大于100菌落形成单位；5、风管内表面真菌总数每平方厘米大于100菌落形成单位；6、风管内表面积尘量每平方米大于20克；7、卫生学评价表明需要清洗和消毒的其他情况；,(七)、档案管理:1、卫生学评价报告书；2、清洗消毒及其资料记录；3、经常性卫生检查及维护记录；4、空调故障,事故及其他特殊情况记录；5、空调系统竣工图；6、预防空气传播性疾病应急预案；,(八)、应急预案:1、发生空气传播性疾病后对集中空调通风系统