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天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 医学卫生高级职称考试免费手机版题库天宇考王卫生资格题库,人机对话模拟题分为四部分,即单项选择题、多项选择题、共用题干单选题、病例分析题、案例分析题。学习平台分为单机版、网页版和手机版三位一体的学习模式案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。某男性患者,61岁,20年前始出现反复咳嗽、气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟、花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查:R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。1、该患者最可能的诊断是什么?A、慢性支气管炎急性发作期B、COPD急性加重期C、支气管扩张合并感染D、心源性哮喘E、支气管肺癌F、支气管哮喘正确答案:F2、对于该患者,以下最适宜哪些措施有助于进一步明确诊断?A、肺功能检测B、PEF及其变异率测定C、支气管舒张试验D、动脉血气分析E、雾化吸入沙丁胺醇作诊断性治疗F、静脉注射吗啡G、胸片正确答案:ABCEG3、该患者的诊断是什么?提示:肺功能示FEV1/FVC74,昼夜PEF变异率40。A、支气管哮喘轻度持续发作B、支气管哮喘中度持续发作C、支气管哮喘重度持续发作D、支气管哮喘持续状态E、脆弱型哮喘F、激素依赖型哮喘G、支气管哮喘中度急性发作正确答案:G4、防治支气管哮喘最有效的方法是哪个?A、糖皮质激素吸入B、长效激动剂的应用C、高选择性抗胆碱能药的吸入治疗D、LT调节剂的应用E、茶碱缓释剂F、色甘酸钠预防应用G、酮替芬H、脱离变应原正确答案:A5、以下为控制哮喘急性发作症状的首选药物的是哪些?A、氨茶碱B、沙丁胺醇C、特布他林D、沙美特罗E、福莫特罗F、异丙肾上腺素G、甲基强的松龙H、孟鲁思特I、酮替芬正确答案:ABCDE6、对于支气管舒张药物以下正确的有哪些?A、丙卡特罗具有增强气道黏液-纤毛运输功能B、异丙托溴胺尤其适用于夜间哮喘及多痰患者C、茶碱类除具有解痉作用外,尚可增强气道纤毛清除功能及抗炎作用D、静脉注射氨茶碱日注射剂量一般不超过1g,静脉滴注维持量为0608mg/kghE、氨茶碱与红霉素、利福平合用时应酌情增加药量F、糖尿病患者应用氨茶碱剂量应酌情增加正确答案:ABCD7、问题七重症哮喘气管插管机械通气指征A、神志改变B、心跳骤停C、静息胸(silentchest)D、心律失常E、pH50mmHg正确答案:ABCDEFG某男性患者,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。8、患者初步诊断主要应考虑哪些疾病A、急性脊髓炎B、Guillain-barre综合征C、急性甲亢性肌病D、周期性瘫痪E、Lambert-Eaton综合征F、多发性肌炎G、癔病性瘫痪H、重症肌无力正确答案:ABD9、需要行哪些检查,协助诊断A、肌电图B、血钾C、脑脊液检查D、肾上腺素试验E、心肌酶F、脊髓MRG、新斯的明试验H、甲功正确答案:ABCDEFH10、根据以上结果,现仍需要考虑哪些疾病提示:入院检查血钾:29mmol/L;肌酸激酶CK145U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)27U/L;T388nmol/LFT3295pmol/L,T4255nmol/LFT4518pmol/L,脑脊液清亮,压力120mmHO,细胞数1010/L,蛋白035G/L、氯化物125mmol/L,糖32mmol/L。心电图:窦性心动过速,T波低平。肌电图:F波延迟。新斯的明试验(-)。A、急性脊髓炎B、Guillain-barre综合征C、急性甲亢性肌病D、周期性瘫痪E、Lambert-Eaton综合征F、多发性肌炎G、癔病性瘫痪H、重症肌无力正确答案:ABCD11、关于周期性瘫痪,哪些是正确的A、口服10氯化钾治疗,日总量可达10gB、甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关C、醋氮酰胺治疗有效D、女性多于男性E、随年龄增长发作次数增加F、肾上腺素试验阴性,则证实特发性低钾型周期性瘫痪G、低钾型周期性瘫痪在我国,以散发病例多见H、只累及肢体肌肉,口咽肌、呼吸肌不受累正确答案:ACG12、现诊断何病可能性大提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力级,四肢麻木感、烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常。A、急性上升性脊髓炎B、Guillain-barre综合征C、急性甲亢性肌病D、周期性瘫痪E、Lambert-Eaton综合征F、多发性肌炎G、癔病性瘫痪H、重症肌无力正确答案:B13、关于急性脊髓炎,哪些是正确的A、以上胸髓最常见B、以腰髓最常见C、上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡D、上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢,甚至呼吸肌,称为Landry麻痹E、CSF压力明显升高,但细胞数与蛋白正常或轻度增高F、MRI典型改变为病变部位脊髓增粗,多发片状病灶G、早期即尿便潴留,称为反射性神经源性膀胱H、主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗正确答案:ACFH14、目前应采取哪些治疗手段?A、血浆交换B、中枢呼吸兴奋剂C、辅助呼吸D、免疫球蛋白滴注E、广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎F、静脉滴注皮质类固醇激素G、白蛋白滴注H、尽量少移动病人,以免加重缺氧正确答案:ACDE15、关于Guillain-barre综合征,下列哪些是不正确的A、病因不清,可能与感染及免疫机制有关B、对称性弛缓性瘫痪,远端常较近端明显C、常合并末梢型感觉异常D、Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失。E、急性运动轴索型神经病是GBS变异型,病残率高,预后差F、皮质类固醇效果明确,是最主要的治疗药物G、脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现,多出现于病后23周,其出现的越早,提示其预后越差正确答案:BDFG某男性患者,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖98mmol/L。16、以下对于该患者的处理,哪一种(或哪几种)是正确的?A、可以直接诊断为糖尿病B、还不能诊断糖尿病,应该加查餐后2小时血糖C、还不能诊断糖尿病,应该检查餐后2小时血糖才比较准确D、还不能诊断糖尿病,应该进行OGTTE、还不能诊断糖尿病,应该进行IVGTTF、
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