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文档简介

四步触诊法 听胎心 产前韦桂宾 学习目标 1 掌握四步触诊法的目的2 掌握四步触诊法的检查方法3 掌握如何正确听胎心 目的 通过四步触诊法可以判定胎产式 胎先露 胎方位 胎先露是否衔接 子宫大小是否与孕周相符 并估计胎儿的大小和羊水量的多少 适应症 妊娠24周以后 操作前准备 检查者关闭门窗 遮挡屏风 手要温暖 孕妇排尿后 仰卧于检查床上 暴露腹部 双腿略屈外展 腹肌放松 第一步 判断宫底部的胎儿部分 第二步 明确胎背及胎儿肢体的位置 第三步 进一步查清是胎头或胎臀并左右推动以确定胎先露是否入盆 第四步 再次核对胎先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆的程度 胎心听诊 1 根据不同孕周 不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊 2 胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚 3 正常胎心率为每分钟120 160次 听胎心音的部位听胎心音注意胎心的频率 律是否齐注意与脐带杂音 孕妇脉搏相鉴别 小结 1 说出四步触诊的注意事项2 四步触诊检查包括哪些检查 3 四步触诊的手法及目的 Thankyou
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