中医基础理论——中医学的哲学基础

第一章中医学的哲学基础BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine 第一节阴阳学说TheoryofYinandYang 1 掌握阴阳的基本概念 2 掌握阴阳学说的基本内容 3 了解阴阳学说在中医学中的应用 学习目标 一 阴阳的基本概念 1 含义 1 涵义 日光的向背 相对的两方面但很多事物 现象均有 自然 日月 水火 昼夜 冷热 动静等人 男 女 生 死 悲 欢 离 合等 2 引伸义 相互对立的两方面 阴阳例 阴 女 盛阳 男 衰 一 阴阳的基本概念 3 定义 自然界相关事物 一事物内部对立双方的概括 含对立统一的概念 2 基本特征最具有阴阳特征性含义的是水与火的基本特性 所以阴和阳的基本特征可概括为 凡是运动的 外在的 上升的 明亮的 温热的 无形的 兴奋的 功能亢进的 都属于 阳 凡是静止的 内在的 下降的 晦暗的 寒冷的 物质的 抑制的 功能减退的 都属于 阴 一 阴阳的基本概念 3 事物阴阳属性的相对性和绝对性事物阴阳属性的绝对性 主要表现在其属阴或属阳的不可变性 即不可反称性 规定性 事物阴阳属性的相对性 主要表现在以下两个方面 1 阴阳属性互相转化 2 阴阳之中复有阴阳 例 昼 夜 上半夜 下半夜 1 阴阳交感指阴阳二气在运动中相互感应而交合 亦即相互发生作用 2 阴阳的对立制约指阴阳双方在一个统一体中的相互斗争 相互制约和相互排斥 二 阴阳学说的基本内容 3 阴阳的互根互用阴阳互根是指阴和阳的任何一方都不能脱离另一方而单独存在 阴阳互用是指阴阳双方不断地滋生 促进和助长对方 阴阳的消长平衡阴阳的消长 是指阴阳两者始终处于运动变化之中 即阴消阳长 阳消阴长的过程 事物在总体上呈相对稳定 此时就称作 平衡 所谓健康的人 其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡 二 阴阳学说的基本内容 5 阴阳的相互转化含义 指对立的阴阳双方 在一定条件下 可以各自向其相反的方向转化 内在因素 互根互用是转化的内在根据 消长平衡是转化得以发生的前提 转化条件 事物发展变化的物极阶段 即 物极必反 转化形式 渐变质变例 重阴必阳 重阳必阴 寒极生热 热极生寒 二 阴阳学说的基本内容 1 说明人体的组织结构上部 体表 外侧 背部 阳解剖部位下部 体内 内侧 腹部 阴五脏 藏精气而不泻 阴生理特点六腑 传化物而不藏 阳 三 阴阳学说在中医学中的应用 心 阳中之阳心肺 阳 肺 阳中之阴肝 阴中之阳肝肾 阴 肾 阴中之阴脾 阴中之至阴 三 阴阳学说在中医学中的应用 2 说明人体的生理功能正常的生命活动 阴阳平衡病态 阴阳失衡 3 说明人体的病理变化 分析病因的阴阳属性 分析病理变化的基本规律 阴阳偏胜 阴阳偏衰 阴阳失调 阴盛 阴阳偏盛 实寒证 阴胜则寒 伤阳 兼阳虚 阴胜则阳病 阳盛 实热证 阳胜则热 伤阴 兼阴虚 阳胜则阴病 阴虚 阴阳偏衰 虚热证 阴虚则热 不能生阳 阳虚 阴损及阳 阳虚 虚寒证 阳虚则寒 不能生阴 阴虚 阳损及阴 阴虚而不制阳 阴气 邪 亢盛 阳气 邪 亢盛 阳虚而不制阴 阳偏胜 阴偏胜 阳偏衰 阴偏衰 4 用于疾病的诊断 八纲辨证 表 热 实三纲属阳里 寒 虚三纲属阴 5 用于疾病的防治 指导养生 养生的根本原则 法于阴阳 确定治则 调整阴阳 补其不足 损其有余 恢复阴阳的协调平衡 促使阴平阳秘 概括药物性能 药性 温 热属阳 寒 凉属阴五味 辛 甘 淡 属阳 酸 苦 咸属阴升降浮沉 升 浮属阳 降 沉属阴 调整阴阳 阴盛 阴阳偏盛实证 实寒证寒者热之 热性方药 伤阳 兼阳虚 酌加温阳药 阳盛 实热证热者寒之 寒性方药 伤阴 兼阴虚 酌加养阴药 阴虚 阴阳偏衰虚证 虚热证补阴 阳病治阴 壮水之主 以制阳光 阳虚 虚寒证补阳 阴病治阳 益火之源 以消阴翳 泻其有余 补其不足 实则泻之 虚则补之 第二节五行学说TheoryofFiveElements 1 掌握五行的基本概念 2 掌握五行学说的基本内容 3 了解五行学说在中医学中的应用 学习目标 一 五行学说的基本概念 五行 即木 火 土 金 水五种物质的运动变化 二 五行学说的基本内容1 五行的特性 木曰曲直 生长 升发 条达 舒畅火曰炎上 温热 向上 明亮土曰稼穑 生化 承载 受纳金曰从革 收敛 肃杀 下降 清洁水曰润下 寒凉 滋润 下行2 事物属性的五行归类 1 直接归类 取象比类法 2 间接推演 归类推演法 木曰曲直 引申为凡具有能屈能伸 生长 升发 条达 舒畅等性质的事物或现象 都归属于木行 火曰炎上 引申为凡具有温热 明亮 向上等性质或作用的事物 均归属于火 土爰稼穑 引申为凡具有生化 承载 受纳等性质或作用的事物 均归属于土 金曰从革 引申为凡具有沉降 肃杀 收敛等性质或作用的事物 均归属于金 水曰润下 引申为凡具有滋润 下行 寒凉 闭藏等性质或作用的事物 均归属于水 事物属性的五行归类表 事物属性的五行归类表 3 五行的生克制化 4 五行的相乘相侮 相乘次序为 如肝炎 就是木 土 脾虚表现腹胀 纳差 乏力 肝 脾 乘 1 相乘乘有乘虚侵袭之意 是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制 木 土 水 火 金 木 相侮 是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制 木土水火金 2 相侮 相侮次序为 反克 侮 即欺侮 有恃强凌弱之意 4 五行的相乘相侮 子病及母含义 是指五行中的某一行异常 累及其母行 导致母子两行皆异常 规律 子亢 母盛 子母皆盛 子病犯母 子弱 母虚 子母俱虚 子亢 损母 子盛母衰 子盗母气 母病及子含义 是指五行中的某一行异常 累及其子行 导致母子两行皆异常 规律 母行虚弱 引起子行亦不足 终致母子两行皆不足 5 五行的母子相及 1 五脏配五行 2 五脏之间的生理联系 相生 相克 制约 3 构建天人一体的五脏系统 1 说明生理现象 三 五行学说在中医学中的应用 1 相生关系传变 母病及子 疾病的传变从母脏传到子脏 子病及母 疾病的传变从子脏传到母脏 2 相克关系传变 相乘 相侮 2 说明病理传变 母子相传 母病及子 肾病 肝病 脾病 心病 子病及母 木乘土 土侮木 子病及母 母病及子 木侮金 金乘木 相乘 肝 旺 脾 虚 我克 肝旺乘脾 克我 脾虚肝乘 相侮 肺 虚 肝 旺 克我 肝旺侮肺 我克 肺虚肝侮 肺病 4 用于疾病的治疗 1 指导脏腑用药根据药物的色味 按五行归属确定其作用于脏腑 青色 酸味 入肝赤色 苦味 入心黄色 甘味 入脾白色 辛味 入肺黑色 咸味 入肾如 白芍 吴茱萸 味酸入肝经以补肝朱砂 色赤入心经以镇心安神石膏 色白味辛入肺经以清肺热白术 色黄味甘入脾经以补脾气玄参 生地 色黑味咸入肾经以滋肾阴 3 用于疾病的诊断 确定部位 推断轻重 4 用于疾病的治疗 2 控制疾病传变 金匮要略 见肝之病 知肝传脾 当先实脾 3 确定治则治法 治则相生 虚则补其母 实则泻其子相克 抑强扶弱 治法 相生治法 滋水涵木法