派出所X亡证明书样本.doc

派出所X亡证明书样本 死亡证明（存根） 兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年月日死亡注销户口。 特此证明 承办人： 派出所（盖章） 年月 -（年）公所户字号- 死亡证明 兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年月日死亡注销户口。 特此证明 年月 篇一：居民死亡医学证明书原版格式 居民 死亡医学证明书 篇二：死亡证明模板 死 亡证明（存根） 兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号 码，于年月日死亡注销户口。 特此证明 承办人： 派出所（盖章） 年月 -（年）公所户字号- 死亡证明 兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年月日死亡注 销户口。 特此证明 年月 篇三：居民死亡医学证明书格式 居民 死亡医学证明书 第一联 出证 单 位 保存居民死亡医学 证明书 居民死亡医学证明书 第二联出 证单 位定 期 送县 区疾 控 中 心， 由疾控中心保 存居民死亡医学证 明书 附件2：孕产妇死亡登记副卡 （与居民死亡医学 证明书同时填写） 姓名死亡医学证明书编号常住址省市 填卡单位填卡人日期 5 篇四：居民死亡证明书 居民死亡医学证明书 第一联出证单位 书 第三联 居民死亡医学证明书 第二联出证单位定期送县区疾控中心，由疾控中心保存第四联 殡葬管理部门保存 居民死亡医学证明书 篇五：居民死亡医学证明书1 死亡医学证明书 第一联：填写单位存根 证明书存根编号no0542101 第二联：填写单位加盖印章交给疾病控制部门 区(县)保存居民死亡医学证明户籍管理部门保存居民居民死亡医学 居民死亡医学证明书 编号no054101 以下内容必须用正 楷字体填写、字迹清楚、项目填写齐全、不得涂改。卫生局、公安局、民政局印发 （以下由统计人员填写） 根本死亡原因：icd编码：统计分类号：损伤中毒的外部原因：b编码：统 计分类号： 第三联：派出所存根 居民死亡医学证明书 居民死亡医学证明书 编号：no0542101 调查记录 第四联：殡仪馆存根 填写说明 1、主要职业及工 种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行 业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。2、常住户口地址：应按户 口簿上登记的地址填写完整、包括住处的具体门牌号码。3、实足年龄：按照周岁填写。如 为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。 4、致死的主要疾 病诊断可分两部分报告：在第i部分（a）中填写最后造成死亡的哪个疾病 诊断或损伤、中毒 的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况）；（b）中填写 引起（a）的疾病或情况，如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、 跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。在第ii部分中填写那 些与第i部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。5、疾病的最高诊断单位：一般指死 前主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第i部分（a） 中报告的疾病的最 高一级诊断单位。如：省级（市）医院包括相当于省级及以上的各类医院、其他依次类推。 死亡证明（存根） 兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年月日死亡注销户口