心血管内科学-第9章同步练习(2).doc

本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第9章同步练习（2） 共90分钟 共40道题 【题型】 X型题1.下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用A.洋地黄 B.扩血管药物 C.异丙基肾上腺素 D.维拉帕米 E.受体阻滞剂 【题型】 A1A2型题2.梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种药物后明显减弱A.异丙基肾上腺素B.硝酸甘油C.阿替洛尔D.地高辛E.多巴酚丁胺【题型】 A1A2型题3.下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是A.心脏四腔均大，以左室大为主B.室间隔运动弥漫性减弱C.左心室流出道变窄D.射血分数下降E.二尖瓣呈钻石样双峰图形【题型】 A1A2型题4.下列哪一项是导致青年人猝死的原因A.风湿性心脏瓣膜病B.甲状腺功能亢进心脏病C.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄D.高血压病E.心包炎【题型】 A1A2型题5.男，50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭型。下列哪项对鉴别最有意义A.心脏扩大的程度B.心功能不全出现的早晚C.心律失常的类型D.心衰控制后心影是否明显缩小E.有无高脂血症【题型】 A1A2型题6.有关肥厚型心肌病描述不正确的是A.病因不明，与很多遗传因素有关B.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D.应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻E.药物治疗主张应用受体阻滞剂和钙通道阻滞剂【题型】 A1A2型题7.风湿性心脏病与病毒性心肌炎的疾病诊断，有助于后者确诊的是A.发热伴游走性关节痛B.病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍或以上C.红细胞沉降率增快、抗链球菌素“O”滴度增高D.心脏增大但无心脏杂音E.心电图ST段压低，T波低平【题型】 A1A2型题8.急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素A.心电图有ST改变B.严重房室传导阻滞C.合并心源性休克D.考虑有自身免疫因子在内的情况E.难治性心衰【题型】 A1A2型题9.女，14岁，2周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38，心率70次/分，心界不大，心电图显示二度型房室传导阻滞。最可能的诊断是A.风湿性心肌炎B.急性病毒性心肌炎C.心包炎D.胸膜炎E.急性胆囊炎【题型】 A1A2型题10.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均1.3【题型】 A1A2型题11.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.BECK三联征B.Ewart征C.Osler结D.Janeways结E.Adams-Stokes综合征【题型】 A1A2型题12.患者，女性，24岁，胸痛、劳力性呼吸困难7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第34肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部闻及第四心音，含服硝酸甘油后胸痛可加重，为明确诊断，下列哪项检查最重要A.心电图B.心脏超声C.胸片D.放射性核素扫描E.心肌酶【题型】 A1A2型题13.男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次/分,偶有期前收缩,心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩,白细胞6.3109/L，CK-MB升高。其最可能的诊断是A.急性心肌炎B.不稳定性心绞痛C.扩张型心肌病D.炎症性心肌病E.急性心包炎【题型】 A1A2型题14.下列哪一疾病可出现奇脉A.二尖瓣狭窄B.病毒性心肌炎C.原发性扩张型心肌病D.原发性限制型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病【题型】 A1A2型题15.最常见引起心肌病的药物是A.抗生素类B.阿霉素类抗癌药C.钙离子拮抗剂D.抗凝剂E.辅酶Q10【题型】 A1A2型题16.男，44岁，常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Va1sava动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断A.胸部X线照片B.心电图C.超声心动图D.心音图E.左心导管及心血管造影【题型】 A1A2型题17.男，30岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是A.风心病主动脉瓣关闭不全B.风心病二尖瓣关闭不全C.冠心病心绞痛D.肥厚型心肌病E.风心病主动脉瓣狭窄【题型】 A1A2型题18.急性病毒性心肌炎患者，三度AVB，伴血压下降，经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物A.654-2B.ATP、CoAC.泼尼松D.去甲肾上腺素E.肾上腺素【题型】 A1A2型题19.对诊断原发性肥厚型梗阻性心肌病，下列哪项是错误的A.心电图出现病理性Q波B.用力后心前区闷痛C.立位性头晕D.胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音E.超声心动图示室间隔与左室后壁比值1.3：1【题型】 A1A2型题20.男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是A.冠心病B.风心病二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病D.急性病毒性心肌炎E.二尖瓣脱垂【题型】 A1A2型题21.男，28岁，心悸、气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及期前收缩。心脏B超，左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心脏性猝死D.心力衰竭和严重心律失常E.心源性休克【题型】 A1A2型题22.肥厚型梗阻性心肌病的特征性体征是A.心尖部舒张期杂音B.心包叩击音C.心包摩擦音D.胸骨左缘有收缩期喷射性杂音E.奇脉【题型】 A1A2型题23.男，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A.肺源性心脏病B.缩窄性心包炎C.病毒性心肌炎D.限制型心肌病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【题型】 A1A2型题24.男，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是A.非梗阻性肥厚型心肌病B.高血压心脏病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.限制型心肌病E.风湿性心脏病【题型】 B型题 A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心内膜增厚，内膜下心肌纤维化C.上肢静脉压增高，肝大，心包叩击音D.上肢静脉压不高，肝大，腹水E.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音25.缩窄性心包炎ABCDE【题型】 B型题 A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心内膜增厚，内膜下心肌纤维化C.上肢静脉压增高，肝大，心包叩击音D.上肢静脉压不高，肝大，腹水E.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音26.限制型心肌病ABCDE【题型】 B型题 A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心内膜增厚，内膜下心肌纤维化C.上肢静脉压增高，肝大，心包叩击音D.上肢静脉压不高，肝大，腹水E.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音27.门脉性肝硬化ABCDE【题型】 B型题 A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.风湿性心瓣膜病28.患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是ABCDE【题型】 B型题 A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.风湿性心瓣膜病29.患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑ABCDE【题型】 A3A4型题患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及36级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史30.首先应考虑的诊断是A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.扩张型心肌病D.急性病毒性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【题型】 A3A4型题患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及36级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史31.为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查A.心肌酶学检查B.超声心动图C.心导管检查和心血管造影D.胸部X线检查E.心电图【题型】 A3A4型题患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩32.首先应考虑的诊断是A.肥厚型心肌病B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.感染性心内膜炎E.心包积液【题型】 A3A4型题患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩33.应首选下列哪项检查A.心肌损伤标记物B.心肌活检C.血清病毒中和抗体D.X线检查E.血沉【题型】 A3A4型题患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩34.下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因A.风疹病毒B.柯萨奇B组病毒C.埃可病毒D.柯萨奇A组病毒E.脊髓灰质炎【题型】 A3A4型题男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音35.最可能的诊断A.肥厚型梗阻性心肌病B.冠心病C.高血压性心脏病D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【题型】 A3A4型题男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音36.最有价值的诊断方法A.胸部X片B.ECGC.超声心动图D.心脏核素扫描E.冠状动脉造影【题型】 A3A4型题男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音37.应选用的药物A.地高辛B.硝酸甘油C.受体阻滞剂D.ACEIE.ARB【题型】 X型题38.下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现A.常伴有血压升高 B.心音减弱，可出现心律失常