股骨干骨折愈合率与选择治疗方式的相关性分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5股骨干骨折愈合率与选择治疗方式的相关性分析【摘要】【目的】通过分析股骨干骨折愈合率与选择治疗方式的相关性，探讨骨折治疗中保护骨折周围骨膜及软组织的重要性以及中医药的作用。【方法】通过回顾性分析，对符合研究标准的本院20012008年收治的478例股骨干骨折患者,按治疗方式的不同，分为保守治疗组A组198例和手术治疗组B组280例。A组分为2个亚组单纯保守治疗组A1组105例，保守加中医药治疗组A2组93例。B组又分为3个亚组切开动力加压钢板DCP固定组B1组113例，切开有限接触动力加压钢板LCDCP固定组B2组98例，闭合交锁髓内钉固定组B3组69例。分析骨折愈合率与选择治疗方式的相关性。【结果】不同治疗方式对骨膜和软组织的损害各不相同，保守治疗组对骨膜和软组织的损害最小，骨折愈合率高于手术治疗组,差异有显著性意义P【关键词】股骨干骨折/外科学股骨干骨折/中药疗法骨折愈合率股骨干骨折是临床常见的骨折，因受伤机制、治疗方式不当、手术中过分剥离等原因导致的骨折不愈合较常见。骨折的愈合依赖血液供应，而骨膜和周围的软组织是骨折愈合血液供应的主要来源。手术时如果过分剥离骨折周围的骨膜和软组织就会影响骨折的正常愈合，甚至不愈合。本文通过回顾性分析股骨干骨折愈合率与不同治疗方式的相精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5关性,以及不同治疗方式对骨膜和软组织的损害不同等，以验证骨折治疗中应最大限度地保护骨折周围的骨膜及软组织的重要性以及配合中医药治疗对促进骨折愈合的作用。现将结果报道如下。1资料与方法11研究对象所有病例来自我院20012008年收治的股骨干骨折患者,并符合以下纳入、排除标准。纳入标准经外伤史、症状体征、放射检查明确诊断为外伤性闭合性股骨干骨折，年龄1865岁。排除标准年龄小于18岁或大于65岁病理性骨折患者股骨粗隆下、股骨髁上、髁间骨折合并甲状旁腺功能亢进、骨软化症、严重骨质疏松症等影响骨愈合和代谢的疾病长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者随访资料不完整,无骨折愈合终结指标者。12一般资料共478例患者纳入研究，按治疗方式不同分为保守治疗组A组198例和手术治疗组B组280例。A组按是否配合中医药治疗分为2个亚组单纯保守治疗组A1组105例，保守加中医药治疗组A2组93例。B组按术式不同分为3个亚组切开动力加压钢板DCP固定组B1组113例，切开有限接触动力加压钢板LCDCP固定组B2组98例，闭合交锁髓内钉固定组B3组69例。A组男118例，女80例，其中A1组男65例，女40例A2组男53例，女40例。B组男137例，女143例，其中B1组男精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/546例，女67例B2组男61例，女37例B3组男30例，女39例。A组平均年龄为373岁，其中A1组为363岁，A2组为394岁。B组平均年龄为397岁,B1组为365岁，B2组为412岁，B3组为378岁。各组患者性别、年龄等资料比较，差异均无显著性意义P005，具有可比性。13研究方法根据完整的随访资料，按照骨折的愈合及不愈合标准分别统计A组、B组及各亚组的骨折愈合率、不愈合率,对比两组数据,并应用SPSS100统计软件1完成相关性分析。2结果21疗效分析A组198例中，191例愈合愈合率965，7例骨折不愈合需手术切开植骨内固定B组280例中，247例愈合愈合率883，33例骨折不愈合需要再次甚至多次手术切开植骨内固定。两组愈合率比较，差异有显著性意义P22骨折愈合率与治疗方式的相关性分析两组及各亚组间的PEARSON列联系数R见表1。结果显示，不同治疗方式对骨膜和软组织的损害各不相同，A组对骨膜和软组织的损害最小，骨折愈合率高于B组P3讨论骨折的愈合依赖血液供应，而骨膜和周围的软组织是精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5骨折愈合血液供应的主要来源。因此，骨膜和周围的软组织血液供应在骨折修复的早期是决定骨折断端骨痂形成的关键性因素2,手术时如果过分剥离骨折周围的骨膜和软组织必将影响骨折端的血液供应。股骨干骨折的保守治疗方法一般为胫骨结节或股骨髁上牵引结合小夹板外固定,不用切开，不会加重骨折周围软组织损伤,对骨折端的血液供应没有进一步的破坏，最大限度地保护了骨折端的血液供应。配合中医药治疗，可整体上调节人体各个脏器的功能，对骨折愈合有很好的促进作用。本研究中保守治疗组198例，愈合191例，愈合率965手术治疗组280例,愈合247例,骨折愈合率883。两组比较，差异有显著性意义P本研究通过回顾性分析验证了在骨折治疗中，要选择合适的治疗方式，最大限度地保护骨折周围的骨膜及软组织，而配合中医药治疗可以促进骨折愈合。【参考文献】1方积乾卫生统计学M第5版北京人民卫生出版社，20052RUBINC,BOLANDERM,RYABYJP,ETALTHEUSEOFLOWINTENSITYULTRASOUNDTOACCELERATETHEHEAL