2012年手术室工作总结.doc

2012年手术室工作总结 又到岁末之时，在院领导、护理部的直接领导下，各科室的大力支持下，手术室全体护理同仁以病人为中心，为提高医疗质量、提高满意度，将医院建设成一流医院、病人满意的医院做出了应有的贡献。现将本年度的工作总结如下：一 管理方面全科人员做到依法执业，无执业证者不单独进行操作及护理书写。严格带教，作好言传身教。年轻同志刻苦学习，老同志认真教学。科室内定期组织专业学习和相关法律法规的学习与培训，手术室全年无护理差错及纠纷发生。加强了突发公共卫生事件、灾害事故的应急预案，保证消防通道的畅通,进行了突发停电时的应急演练。严格记帐制度，做到不错记、多记，也不漏记各种费用。做好物资设备耗材的管理，努力降低医疗服务成本。建立健全医疗设备的登记、保养制度，保证抢救设备物资完好备用率100%。以病人为中心全面提高医疗服务质量保障病人安全，努力提高各方面的满意度。在医疗服务过程中，科室始终把病人安全放在首位，履行相应的社会责任义务，积极参加医疗义诊活动。坚持合理收费，保证病人利益，维护就医环境。2011年12月至2012年11月共完成手术8297例，比去年减少5.8%，全年急诊1069例，输血160例，术前访视3177人，术后随诊6555人，与医生沟通6937人，安全传送常规标本2636例，手术护理记录6857份，全年送术中快速冰冻550例，全年危重病人人数0例，全年收入3千万元，完成带教实习生62名。二 护理质量方面加强医疗质量管理，每周一次质量检查，每月一次质量分析。每日常规工作检查，设立质控护士，处理在工作中存在的问题，消除隐患。每日检查手术护理记录，对每一份手术护理记录都认真检查。严格按病历管理方法进行护理记录管理。做好每月的院感监测，消毒灭菌效果监测，有原始记录。输血输液、用药均严格执行三查八对，二人核对制度，避免医疗缺陷，在保障患者安全方面，严格执行手术核查，确保手术病人手术部的正确标记。对麻醉复苏病人加强管理，手术病人从离开病房到手术室再回到病房均由手术室护士全程监控。组织全科护士对危、难、新手术进行术前讨论，保证手术的顺利进行。制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血操作规范。护理部下发整改通知3份，及时组织科内学习，积极整改，杜绝类似事件的发生。三 人员培训全科均达到或超过继教25分，科室人员积极参加院内院外的业务学习，外出参观学习进修7人。三基三严的培训考核由每护理组每月进行，做到人人过关，每人参加院内三基理论考试两次，科内三基考试四次，三基操作考试12次，每月均有2人参加护理部的技术操作考试，并全部合格，提高了她们的实际操作能力。专业水平：在科主任、科室护理同仁的支持下，加强了专业护士培训，每周举办业务培训、业务学习，提高科室的业务水平。科内现有本科生4名，占16%,大专生19名，占76%，在读本科生13名。根据相关规定，外派人员参加手术室专科培训，已有5人取得手术室专科证书，1人在培训，对口支援汉源县人民医院1人次。四带教严格带教，做好言传身教。年青同志刻苦学习，老同志认真教学。爱护护生，认真指导，规范护生的言谈举止，熟悉手术室的环境，定期对护生讲课，完成护生的出科理论、操作考核。在带教老师的指导下进行简单的手术配合，让护生对手术室有一个整体认识。五医德医风方面尊重和维护患者的知情权，做好术前得知情告知，建立服务流程。在术前术后均做好访视，加强与医生的沟通，努力提高专业水平，医护关系融洽。及时倾听病人病人意见并加以改正，建立服务流程。为病人提供服务指南，建立警示标志，防止家人及家属滑倒。在全院的满意度调查中得到较高评价。科室人员都具有严谨、认真的工作态度，刻苦钻研业务，服务热情，不推诿病人，从未向病人及家属索要收取红包。一切以病人为中心，以医院发展为重点，顾全大局，不计个人得失，乐于奉献。六院感方面加强院感管理，落实院感预防与控制相关规章制度和工作规范，设置工作流程，降低发生院感的风险。每月定期院感监测，并保留原始记录，空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洁灭菌措施。在院领导及护理部的关心下，实现手供一体化，降低发生院感的危险。严格控制人员进入，所有参观、学习、进修人员均需医教科护理部批准备案后方可进入。所用耗材均在设备科审批、备案，符合要求后才使用。工作区域24小时保持清洁，每日消毒两次，连台手术之间，术毕均对手术间及时进行清洁消毒处理且有原始记录。每周一次大扫除，每月一次大清洁，特殊感染手术严格按院感要求规范处理；严格执行医疗废物管理条例对医疗废物进行分类处理；手术室人员均注射乙肝疫苗，针刺伤人员在规定时间内注射免疫球蛋白，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。7 优质护理方面在医院护理部的大力支持下，我科于8月份开展了优质护理，通过我们的不断宣教、讲解，取得了患者及其家属的一致认可，同时通过我们与医生的沟通提高了我们手术配合的质量，总体满意度由98.3%上升到100%。8 卫生局对我院的两次检查提出的意见与建议 今年6月卫生局对我院进行检查，对我科在院感方面的工作，如连台手术，术毕的终末处理手术间的温度的记录都有原始记录，做出了肯定。对耐药菌患者手术规定需再细化，对手术核查工作的执行情况进行了抽问，对抽问结果较满意。12月卫生局再次对我院进行了督导，对我科在手术护理记录单上进行交接记录提出了改进意见。对此，我科已着手进行改进，建立科室交接本，拟在明年1月起实行。对我们的手术核查表的签名方式提出了改进方式，我们已上报医院处理此事。今年通过卫生局对我院的两次检查，促进了我们工作质量提高，管理水平的提高。9 存在的不足 手术室这支队伍是一支年轻的队伍，继续教育是我们不能松懈的工作，今年我们外派人员学习不足总